外科换药是否戴手套？

hugenxiang · 发表于 2012-10-8 12:11

我赞同上面66#老师的观点：
1、不论是三基还是外科书上，换药术这一节里面都没有必备手套，只是提及在对伤口、切口具传染性感染患者换药时要做好隔离措施；

2、无论是无菌换药还是感染换药，医务人员的手都是不会直接触及患者的伤口切口或是敷料的，都是镊子操作。

3、个人觉得带口罩和帽子倒是有必要，可以防止换药时说话时唾液飞沫和低头时灰尘直接落到伤（切）口上。

4、而且楼上诸位朋友也提及了《手卫生规范》里手套使用的指征，一般换药明显不在此列。

灯火斓珊 · 发表于 2012-10-8 14:05

沧海一粟发表于 2012-10-5 11:16

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戴无菌手套的指征隔离技术规范写得很清楚了，这里指的无菌操作是指手术等，也就是有侵袭性操作的无菌操作 ...

赞同版主的看法，回答有理有据。谢谢！

tjzfgrk · 发表于 2012-10-8 14:56

我认为：没有多重耐药菌感染的外科伤口换药没必要戴手套，有些医生换药戴手套倒容易忽视洗手，戴手套之前不洗手，戴上手套确认为自己的手是无菌的，但换药过程确忽视无菌操作规范，操作完摘手套后还认为手是干净的又不洗手，这就是换药戴手套带来的一系列问题。

无声的雨 · 发表于 2012-10-8 16:03

巡视病房，常常会发现医生进行换药操作时不戴手套、帽子、口罩等现象，甚者根本不用换药碗，直接用几根碘伏棉签擦拭消毒后更换纱布即可，所以规范临床医生诊疗行为还得多部门联动管理呀。。。。

chmh · 发表于 2012-10-8 16:04

如果不论什么换药一律要求医生戴手套，那是不一定能做到的，而且也没有这方面的执行依据。手卫生是主要的一关。

杜鹃鸟 · 发表于 2012-10-8 16:12

“外科换药应该戴手套，毕竟是无菌操作。”
但是在基层医院实际上又有几家医院能够做到呢？

草莓果粒 · 发表于 2012-10-8 16:25

外科换药应该戴手套，毕竟是无菌操作。

青0o0鸟 · 发表于 2012-10-8 16:53

控制感染发表于 2012-10-5 10:44

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WS/T 311-2009 医院隔离技术规范手套的使用 6.4. 1 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套. 6 ...

手术后切口算不算是破损的皮肤、粘膜呢？期待大家指教一下，那要不要戴手套就明确了赛

万年古树 · 发表于 2012-10-8 17:05

同意楼上的观点。

兰贵人 · 发表于 2012-10-8 17:10

个人认为就标准预防而言是应该戴的。

青0o0鸟 · 发表于 2012-10-8 17:21

接触破损皮肤、粘膜应戴无菌手套，但这个接触是泛指用手直接接触还是使用镊子这种中介物的接触呢

幸运星 · 发表于 2012-10-8 17:29

我对换药要求是：拆敷料用清洁手套，消毒和覆盖敷料时戴无菌手套，双向保护。但检查发现，医生过渡防护了，准备用物时就已经戴好手套了

莺歌燕舞 · 发表于 2012-10-8 18:42

应该戴手套。防护是双向的，也是多层面的，手卫生及无菌技术操作首先是为了保护病人

zhangjidong94 · 发表于 2012-10-8 20:00

个人认为应戴手套，可以防止医源性感染，为什么强调手卫生，不就是防止由手导致感染。

倪宏华 · 发表于 2012-10-8 20:16

个人觉得带口罩和帽子倒是有必要，毕竟是无菌操作。

求真务实 · 发表于 2012-10-8 20:32

本帖最后由求真务实于 2012-10-8 22:29 编辑

一路看过，对WS/T 311-2009 医院隔离技术规范中“6.4. 1. 2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。”这句话是否可以这样理解：更换切口敷料时应遵循无菌操作的原则（一期闭合切口术后使用无菌敷料覆盖保护切口24-48小时），一般情况可以不戴手套（特殊情况除外），但更换敷料前后要洗手。

xiangqun_wu · 发表于 2012-10-8 22:45

我们医院医生也是简单的操作不戴，特殊感染和严重污染伤口换药时才戴乳胶手套的。

清风淡月 · 发表于 2012-10-8 22:58

我们医院医生也是简单的操作不戴，特殊感染和严重污染伤口换药时才戴乳胶手套的。

好好学习LP · 发表于 2012-10-8 23:13

赞同控制感染老师的观点。

绿城白云 · 发表于 2012-10-9 08:10

我们下科室检查时发现外科医师是戴手套换药，但是不注意手卫生，认为戴手套就不用洗手了。一副手套戴到底，两个病人换药间也不更换手套。我们现在也很头痛这个问题呢。

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