外科换药是否戴手套？

开心柠檬

“无菌操作应该戴手套”那护士配液体要不要带手套？

涵烨

个人认为应该戴无菌手套.

胡杨

好问题。能够引起大家的关注和结论有分歧，说明有明晰的必要。
在此众说纷纭的基础上，谈谈我对“换药是否戴手套”的看法。
1、总结大家的观点，院感人对“支持与否定”戴手套的比例大致为3:7。我的观点是“应该戴无菌手套”。
2、根据我国法规：手术等无菌操作、接触破损皮肤、接触粘膜要戴无菌手套。分歧在如何理解这个“接触”的直接性和间接性？和这个“无菌操作”包不包括普通的换药、肌注、采血、静点等无菌操作？答案应该是肯定的。
3、看看论坛里已经有的《手卫生》视频，其中就有“手套的使用”章节阐述。视频显示，锁穿换药、静脉穿刺、脚趾手术部位换药，都必须戴无菌手套。只有换药瓶、量体温、换鼻饲管不戴手套。
4、那么，结合法规与视频教材，表明二者观点与要求是统一的。戴无菌手套是规范的。
5、部分人认为普通换药与普通无菌操作不需要戴无菌手套，我相信这是一种观点和国情下的常态。但某些常态并不一定是规范、严谨的。可是是在国内是可以接受的。其中也包括我们执行规范的院感人。
6、综上：各类换药戴无菌手套是一定是规范准确的。鉴于国情，对规范的执行做小小的“变通”，是大家能够容忍和接受的。区别就是你能否容忍罢了。套句模式语言来表述：“按法规要求需要戴无菌手套，但鉴于目前国情，可以视情况自己界定。”

汤姆的小屋

简单的操作不戴，特殊感染和严重污染伤口换药时才戴乳胶手套。

清清

胡杨 发表于 2012-10-11 13:13

                               
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好问题。能够引起大家的关注和结论有分歧，说明有明晰的必要。
在此众说纷纭的基础上，谈谈我对“换药是否 ...

我就是想通过大家的观点，正确理解，最终将常态的（往往是习惯性的不正确的方式）进行重视、改正。我坚持我的观点：换药应戴无菌手套（无论大小）。

songlin

关于戴手套的问题，本人认为，应根据切口情况而定，主要问题还是手卫生。

梦醒时分东宁县

同意：简单的操作不戴，特殊感染和严重污染伤口换药时才戴乳胶手套。

zjhlyf

我也是同意4楼老师的观点，我们医院也一样，不是所有的换药都戴手套的。

gaojing

规定要带的，但蛮难做到的，与手卫生工作一样。

110674

水到渠成 发表于 2012-10-5 10:32

                               
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我院多数外科医生换药时戴手套、口罩，但是，有些人不戴帽子。

我们医院也一样,就算戴了手套,但也很少戴帽子的

娟子姐姐的微笑

我个人认为：不一定，因为门诊外科也有换药的，有的切口是需要而有的切口也不一定要。看具体情况定，但在病区的都戴手套换药。

枫叶红了的时候

      根据医院隔离技术规范要求，本人认为， 进行换药操作不是直接接触患者破损皮肤、粘膜，可不戴无菌手套。

血色红玫

我觉得最低门槛是手卫生。。。

twh

医生换药时能戴口罩帽子就不错了。

放飞心情

我个人认为换药时应该戴手套，但是我们医院的医生做不到。

小土豆

控制感染 发表于 2012-10-5 10:44

                               
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WS/T 311-2009  医院隔离技术规范  手套的使用 6.4. 1 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套. 6 ...

应该执行规范，无菌操作应该戴无菌手套。

石磊--wxmsl

小土豆 发表于 2012-10-12 02:30

                               
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应该执行规范，无菌操作应该戴无菌手套。

那是必须的，但执行起来难，成本制约

东莞院感

个人观点：一般换药，无直接或间接接触皮肤的，可不用戴手套，如果是感染或者多重耐药菌的，就要戴。

流氓兔

控制感染 发表于 2012-10-5 10:44

                               
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WS/T 311-2009  医院隔离技术规范  手套的使用 6.4. 1 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套. 6 ...

同意版主意见，严格执行《医院隔离技术规范》

sxy01234

WS/T 311-2009 医院隔离技术规范  手套的使用

6.4. 1 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.

6.4. 1. 1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。

6.4. 1. 2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。