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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 多耐与微生物 › 临床微生物标本采集与检测 › 当你遇到一病人6次痰培养都不是一样的细菌的时候，您还 ...
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楼主: 执着小贝

当你遇到一病人6次痰培养都不是一样的细菌的时候，您还能笑得出来吗

 火... [复制链接]
发表于 2012-1-6 12:25 | 显示全部楼层
还有后文吗？继续关注
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老乡
发表于 2012-1-6 12:41 | 显示全部楼层
估计病人早上殡仪馆开单间了。
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发表于 2012-1-21 13:49 | 显示全部楼层
加强微生物标本的采取，每年要培训一次。新同志比较多。
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发表于 2012-1-21 13:50 | 显示全部楼层
不会吧！！太夸张了。
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发表于 2012-1-21 14:28 | 显示全部楼层
如果是气管插管的患者，六次不同结果不算稀奇！
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发表于 2012-1-22 07:18 | 显示全部楼层
mxfdxx001 发表于 2012-1-21 13:49

                               
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加强微生物标本的采取，每年要培训一次。新同志比较多。

同意这个观点。但，此只是其一，重点还是在于加强医学微生物实验室建设（人员素质及仪器设备等），此为其二，只有这样才收双赢之良效。
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发表于 2012-1-30 17:11 | 显示全部楼层
“培养之前一定要做涂片判定是不是合格标本，”知易行难，建议相关质控部门把此项规定作为质量考核的内容，已引起微生物室的重视。
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发表于 2012-1-31 06:03 | 显示全部楼层
与88#apyyjyl1972老师提议同，行政措施当然重要。此外，让“原始标本涂片”项目性价比反映出真正价值，工作人员才能心平气和做到，做好。感谢！
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发表于 2012-2-23 15:26 | 显示全部楼层
说说而已，真正操作起来难度还是很大，标本送来后你接种还是等着涂片结果出来后再接种，关痰键标本的留取是病人，你如何做到让每个病人都去正确的留取标本，这估计会有很大的抵触，不光病人还有护士
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发表于 2012-2-23 17:50 | 显示全部楼层
“标本送来后接种还是等着涂片结果出来后再接种”。
当然是后者，若涂片显示标本不合格，还接种吗？
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发表于 2012-2-24 10:20 | 显示全部楼层
但是但是每天要处理这么多的临床标本，要是等涂片结果出来后再决定是否进行下一步，这样标本要从采集到最后的接种要经历很长时间，这是否会影响到标本的质量呢
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发表于 2012-2-24 10:24 | 显示全部楼层
其实我们一直在做这项工作，但是不是很完善,比如我们只是每天在接种标本的同时再涂一张片子（对于痰标本我们是直接涂片，并不洗痰；),然后第二天把培养结果和前一天的涂片结果相对应，然后决定下一步是否继续做下去
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发表于 2012-2-24 10:27 | 显示全部楼层
但是就是这样，感觉经常会出现培养和涂片不符的情况，因为我们没有经过洗痰处理，所以有时对于下一步如何让处理，感觉很困惑。
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发表于 2012-2-24 20:22 | 显示全部楼层
显示“每天要处理这么多的临床标本”现状，是因为微生物实验室普遍存在工作人员不足之故；进而人员不足，是因为显性经济利益不彰，全反应在隐性社会效益上之缘。
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xjxh
发表于 2012-2-29 16:00 | 显示全部楼层
我们医院这种现象是常态了。无语啊！关于痰标本的质量控制，我们院感科自2010年开始就反复强调细菌室要做监控，但细菌室仍无动于衷！............
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 楼主| 发表于 2012-3-17 17:08 | 显示全部楼层
c_y_x_2006 发表于 2012-1-6 12:41

                               
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估计病人早上殡仪馆开单间了。

您说的没错，这人从发病到死亡仅4个月，但个人分析，这人应该不是单纯感染导致死亡的，可能合并肺血管炎，只可惜到死也没能确诊！可惜！
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发表于 2012-6-12 23:38 | 显示全部楼层
像这种现象，细菌室就不应该轻易发报告单，反而给临床治疗带来误导
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发表于 2012-6-13 05:50 | 显示全部楼层
xjxh 发表于 2012-2-29 16:00

                               
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我们医院这种现象是常态了。无语啊！关于痰标本的质量控制，我们院感科自2010年开始就反复强调细菌室要做监 ...

为什么会出现此局面呢？原因何在？贵微生物实验室人力情况如何？
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发表于 2013-1-26 09:11 | 显示全部楼层
茉莉花开 发表于 2011-10-4 20:37

                               
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不不不，我们现在已经要求在痰培养之前细菌室做涂片报告了，在临床看了一些报告单，确实有涂片报告的内容 ...

那是因为临床医生开了涂片的单子吧，要不然检验科不会常规作涂片的！
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发表于 2013-1-30 06:30 | 显示全部楼层
wangfenyigao126 发表于 2013-1-26 09:11

                               
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那是因为临床医生开了涂片的单子吧，要不然检验科不会常规作涂片的！

正解。皆因经济效益方面制约所致。
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