刚刚看到一家医院的手术室，心情沉重

huanluorensheng

应当找医院领导的责任！不应当找医院感染管理科的责任。

yangguocun535

老师你好！我曾经到内科系统专科医院检查（三级乙等），有一个外科病区，供应室的墙壁发霉大片脱落。

论坛好老师

出过问题没有？或者说这家医院骨科手术的感染率是多少？我觉得不能责怪院感人员，基层医院的院感工作只有投入，没有产出，在现有体制下，院感工作难做啊！

zaqxsw

在基层医院，院感人只是可有可无的人，难啊。

dlbcx

各位老师：
    请教多耐药结核病人的隔离问题？因细菌培养及药敏时间很长，收治时所有的肺结核病人不分耐药与否，耐药菌病人出院了药敏结果也不一定出来，是否对那些治疗效果不好的当成疑似病人单间隔离，就像H1N1甲流那样进行管理，但床位有限。

乡下妹子

非常同意5#、6#、16#老师的观点，院感科真的是两边受气，如你一再坚持原则，领导说院感科不是给院长出难题的。

爱心妈妈

医院里有很多不合规范的问题，不是院感人可以掌控的，涉及部门利益，经济效益，社会声誉.是啊，院感人员有时真是力不从心。

zjzhaowy

确实是我们去基层卫生院检查存在问题更突出，消毒锅的使用不规范，消毒包管理不严，真是有很大的安全隐患！作为基层的质控中心真是很担心！但是也没有好的办法，总是给他们指出来，院长不重视，年年提，年年不改！

若谷

我国地大物博，基层医疗机构的院感管理百废待兴，我们每位院感人任重道远！新年伊始，咱们一起努力！开心工作快乐生活！

dsgzz@live.cn

院感管理新标准、新规范，基层医院比较难执行，因涉及到一些设备、仪器、资金的投入问题，院感专职人员较无奈，我院消毒供应中心整改，瓴导也很重视，看了几次又放弃，可能是资金问题，新院建筑等问题。

老fat

sunny 发表于 2011-9-22 08:18

                               
登录/注册后可看大图

老师看到的这种情况，我们也经常遇见。曾经遇到最极端的例子是在一家乡镇卫生院，医护人员连压力蒸汽灭菌包 ...

路漫漫其修远兮，同志，正因为院感困苦，所以留下来的都是精英，长夜漫漫终过去，我们会盼到光明的。

老fat

zhoukouyy 发表于 2011-9-22 08:45

                               
登录/注册后可看大图

老师你好！此类事件责怪院感人有意思吗？比如我以前是在手术室工作，我院手术室，无菌区内有五间手术室。一 ...

护长，您好！对您只有两个字“敬佩”。您就是晚辈的榜样。

jihong

院感工作被“经济核算”死死的卡住了咽喉。感觉好无奈

冰山

我们去民营医院检查，存在隐患太多，如使用过期消毒剂，用中效消毒剂浸泡手术器械，浸泡用消毒容器无任何标识如消毒剂名称、浓度及更换日期，按标准要求使用前对其有效浓度进行检测，但医院从未购买过测试卡；缝合线、刀片等熏箱熏蒸消毒，无菌包布破损，包内器械外露，包内外无任何灭菌标识；器械清洗消毒灭菌科室各自各自为政，缺清洁工具、除锈剂、润滑剂，灭菌后的手术器械锈迹斑斑，刮勺内还有组织炭化块等现象普遍存在，这就是基层现状，这些问题是感控人能改变的了吗?一句话领导重视，问题自然就解了。

鹅城

硬件设施还真不是感控科人员说的了的！有时科室购买的器械感控科都不知，等你看到时已用上了……甚至已经开展工了，我们才知道的，或者出现问题了才说：你们院感科怎么不关心、不重视啊？、、、院感控和医院经济利益是矛盾关系。难解、无解。也没办法。

冰洁如清

基层医院的院感科实际上是个“摆设”，院领导根本就不重视。我认为对于三级以上的院感工作非常好开展工作，无论从医院的建筑布局、设备或流程都很规范，院领导的素质、管理理念都很高，对院感工作也重视，院感科叶好开展工作。

acqrmyy

基层医院这样的事是常事，院感专职人员也无能为力啊！有时开展什么新项目也不让你院感人员知道啊，也不问问能不能开展啊！作为基层的院感专职人员确实工作很难作。我们领导经常说的一句话就是“咱们的条件和大医院是不能比的，那咱们也得生存啊！”作为院感人员能怎么办！

金枝玉叶

看到同行们的议论我感触颇深，自己深知医院感染管理的责任重大，没办法个人力微言轻，扭转不了乾坤，只能凭良心做事，在能力所及范围内尽心尽力。希望卫生行政主管部门大力开发领导层，实行准入制度，我们的工作才能顺畅。

gj_0801

各位的感慨我深有同感，院感的接入是近年来开始加强和重视的，于是标准就比较接近先进卫生区域的，但是其他的东西还远远落后，恐怕这也是公立医院改革面临的最为困惑的东西，少量的资金投入，要命的人员配给名额，要钱没有，要人也没有，价格卡死，新增项目没有标准不允许收费，小白菜天天在涨价，唯独医疗价格要降价，工资、物资消耗等等都指着这点有限的收入，院感要求又那么高，拿什么来投入？一个看似很小的手卫生，费用从何而来？有收费标准吗？医疗垃圾处理有收费标准吗？有关部门是否也应该考虑一下，不能各自为政，应该协调统一，做好医改，让医院、医生、病人都能相对满意。
卫生部马副部长也说医院要研究医保政策，可整个医保政策让我感到困惑，为什么不把有限的资金放到服务好、技术好的医院？为什么遍地开花？像我们这里，每天来查，各种医保人员、各个县的医保政策各有不同，医生要记住这些，真是很累，稍不注意加倍罚款，可那些民营医院，病人住院每天免费就餐一次，出院还可以领到一堆物品，有的药店也一样，公然的可以开药换取炊具等东西，这些是我们都知道的，难道当地的医保管理部门不知道吗？为什么还允许这些机构占用医保资源？真的很困惑。
在医院里，院感就是里外不是人的，反正科室不出现感染就可听可不听，一旦出现感染那就晚了，然后把所有责任怪罪到院感头上，说是监管不力。结果自己还挺自责。
有时候，我就安慰自己，我是已经说到了，监管不力就监管不力吧，再多说几次。

ydyyanyan

坚持原则，领导说：只有条件较好的三级医院才能达到卫生部的要求，同感