刚刚看到一家医院的手术室，心情沉重

马车 · 发表于 2011-9-21 23:08

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今天来到某家二甲医院，经过多年的努力，医院规模日益扩大，床位数量以及开展的技术也得到发展。因为是第一次来，不很清楚具体情况，但是听到院长汇报材料中明确说到该院早年曾经开展过脏器移植手术，目前也进行不少的人工关节置换等等手术，心想手术室应该不错。但是进去以后才发现，所有的手术间都是采用普通紫外线灯照射消毒，每间均放置一台柜机空调进行温度控制。心里很是不解，难道这样的环境可以开展上述手术？院感科人员说每月监测空气还是达标的，但我没有心情再问依据什么标准，心里只是沉重。我认为，手术种类和手术间的净化程度是密切关联的，而且这不会是通过软件（工作热情及细心等等条件）努力就能弥补的。看起来院感科的专职人员也并不以为然。
我很是担忧。。。。。。。

男丁格尔 · 发表于 2011-9-21 23:15

无语。但，问题的根源，始作俑者，不完全是医院本身的责任，不是吗？

金陵 · 发表于 2011-9-21 23:24

脏器移植术能在这样的环境里做吗？没有发生感染？抗生素的功劳太大了吧！
个人认为：院感科有一定责任。

yage · 发表于 2011-9-22 05:09

医疗技术的准入管理形同虚设，医政管理不到位。

怡儿 · 发表于 2011-9-22 07:18

老师，假如您能多下来基层医院走走，或许感慨就更多了，有些时候并不是院感人能够改变的，很多时候为了追求经济效益，院感人成了风箱里的老鼠，真的是两边受气，被人讨厌。因为你坚持原则，某些领导会说上级医院如何如何，我又何必大惊小怪的，以前没有我所在的科室，医院也发展壮大了。唉......

阿女 · 发表于 2011-9-22 07:26

同意5#老师的观点……硬件设施还真不是感控科人员说的了的！有时科室购买的器械感控科都不知，等你看到时已用上了……你担心只能伤自己身体，别的什么作用也没有？！不知道各省区三级医院是否都合格？？？反正总是有人在说“上级医院也没做到这类话”……基层感控无语啊！！！

山竹 · 发表于 2011-9-22 07:29

也许这就是部分基层医院的现状。这样的现状，不发生医院感染爆发是偶然，发生是必然。。。。。。。

红梅伊人 · 发表于 2011-9-22 07:47

这就是领导重视体现在口头上，没有实际行动，不过也与我们的院感人员有很大的关系，是否曾经给领导提过这个问题，是否曾经打过购买报告，我认为问题的根源在我们院感人身上。

心语心愿 · 发表于 2011-9-22 08:18

老师看到的这种情况，我们也经常遇见。曾经遇到最极端的例子是在一家乡镇卫生院，医护人员连压力蒸汽灭菌包外包装上的指示卡没变色（即未经过灭菌程序）都没注意，手术室、妇产科门诊都在用。一问之下才发现，新上岗的消毒员是在消毒后才贴上灭菌指示标签，而该院曾请外院医生来院做过全髋关节置换手术。
事情的成因我比较同意5#的观点：医院发生这样的事，有时确实不是院感管理人员说了算的——当然老师看到的情况也许和院感管理人员不重视有一定的关系。我们这里的情况是：法人的想法总是走在院感管理专职人员甚至是临床科室负责人的后面，愿意花钱引起某种新设备，而消毒、灭菌设备是用最原始的，有时是不能灭菌新器材的，这让我们很为难，也挨了很多批评——上级来检查不合格；医院法人怪你不当家不知柴米贵。。。因此最近转岗的想法十分强烈！

wney · 发表于 2011-9-22 08:23

希望检查的专家老师能为基层的控感事业多呼吁，以便引起领导的重视，让咱们的院感人在医院能挺起脊梁！

冷月无声 · 发表于 2011-9-22 08:24

为了追求经济效益，院感人真的是两边受气，再加上重点科室是盈利单位。如你再坚持原则，领导说：上级医院如何如何，周边医院如何如何，以前一直这样不也未出现问题，医院照样发展壮大了。

wjllulu · 发表于 2011-9-22 08:36

在目前的体制下，院感控和医院经济利益是矛盾关系。难解、无解。

姗姗 · 发表于 2011-9-22 08:44

院感人的工作真的很难做，你若很认真，有些科主任就说她进修的上级医院是怎么怎的，还不如我们的医院，不是也没出事吗？对于她们这样的说法，真的感到很无奈

zhoukouyy · 发表于 2011-9-22 08:45

老师你好！此类事件责怪院感人有意思吗？比如我以前是在手术室工作，我院手术室，无菌区内有五间手术室。一间配房，另加一间刷手间，在污染区内布值一间手术间，我不同意在污染区内做手术，院感科也不同意，主管院长不满意，他说我管手术室，护士长是听院感科的还是听我的。没赢得院长的满意就把我给开了。不过我心里是坦然的，作为一个在卫生战线上工作近30年的老护士我深知病人安全的重要性。

ydyyanyan · 发表于 2011-9-22 08:46

我们这里的情况是：法人的想法总是走在院感管理专职人员甚至是临床科室负责人的后面，愿意花钱引起某种新设备，而消毒、灭菌设备是用最原始的，有时是不能灭菌新器材的，这让我们很为难，也挨了很多批评

ydyyanyan · 发表于 2011-9-22 08:48

为了追求经济效益，院感人真的是两边受气，如你再坚持原则，领导说：只有条件较好的三级医院才能达到卫生部的要求

默默的尘埃 · 发表于 2011-9-22 08:48

本帖最后由 hanjinzhi1 于 2011-9-22 08:49 编辑

与16有楼强烈的同感！合乎要求的设备一般都比非正品要贵，而领导只是考虑能达到名称要求就行了，合不合乎规范那是另外一回事。当你跟他理论的时候，他会说，咱们XX设备都没买，工资都发不齐......。在临床说的时候，大夫会说我进修的时候，人家大医院也没有这样呀，搞的你真是没办法！基层的院感工作确实不好做啊！希望上级来检查的时候，多帮着开发开发领导。现在一些上级检查（卫监、疾控），说的最多的就是医疗废物，紫外线消毒等等，好像院感只是涉及这2项一样！有些郁闷！

宜州中医院 · 发表于 2011-9-22 08:49

为了追求经济效益，院感人真的是受气。在谋些问题上你拿规范标准来说事，而院长说：“总拿标准来压人，我说了算，按标准做事，连饭都没有得吃。”

zjtlfhy · 发表于 2011-9-22 08:55

深有同感，院感工作被“经济核算”死死的卡住了咽喉。感觉好无奈

翡翠谷颢 · 发表于 2011-9-22 09:03

医院里有很多不合规范的问题，不是院感人可以掌控的，涉及部门利益，经济效益，社会声誉，比如说您说的那类环境不能进行肾移植或关节置换手术，但医院恰恰以此作为向社会及上级宣传的资本，你能如何，只能无语。

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