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楼主: 石桥wshh1975

[求助] [求助]各位的医院如何监测内毒素

 火.. [复制链接]
发表于 2009-4-22 15:45 | 显示全部楼层
我刚刚弄明白的,展示一下,不对之处,请多多指教。
据鲎试剂厂家介绍,鲎试验有定性与定量两种方法,定量方法费用较高,如果用于反渗水检测,定性的也行。只需要简单的设备与条件(37度温箱、漩涡混合器、试管架以及相应的试剂)。试剂25-30元/盒,10支/盒,有效期一年。
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发表于 2009-4-22 19:33 | 显示全部楼层
我院也正在为内毒素的检测发愁,试剂商是联系上了,但每次做只需要2份试剂,试剂有效期两年,每三个月做一次,两年也只需要16支,可试剂商说他最少50支发货,我买50份显然是用不完,浪费的都是钱呀。
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发表于 2009-4-22 19:58 | 显示全部楼层
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发表于 2009-4-23 14:40 | 显示全部楼层
:L 凝胶限量试验溶液的制备
编号 内毒素浓度/配制内毒素的溶液    平行管数
A                无/供试品溶液                  2
B                2λ/供试品溶液                  2
C                2λ/检查用水                     2
D               无/检查用水                      2

注:A供试品溶液;B供试品阳性对照;C阳性对照;D阴性对照。透析水一般不做供试品阳性对照,因为没有什么干扰物质。λ为灵敏度的标示值,比如用的是0.25EU/ml的鲎试剂,则2λ为0.5
EU。
黄丽:“我院也正在为内毒素的检测发愁,试剂商是联系上了,但每次做只需要2份试剂,试剂有效期两年,每三个月做一次,两年也只需要16支,可试剂商说他最少50支发货,我买50份显然是用不完,浪费的都是钱呀。"
你把阴性对照,阳性对照都省了。。。:L
2份试剂平行试验是4支+(阳性,阴性对照共4支,至少也要2支)。不过鲎试剂订少的确实没利润,经销商都不愿意做。找厦门鲎试剂厂吧,鲎试剂,内毒素工作品,细菌内毒素检查用水都是10支/盒。整盒起订,数量不限。量少的加20元快递费。

给厦门鲎试剂厂发送个订货传真即可,要写清楚收货单位,地址,联系人,电话,订货内容,加盖公章发送至0592-2085561。网站www.houshiji.com
比较常见的比例,鲎试剂:检查用水 1:1,内毒素工作品(阳性对照)1盒就够

例如:鲎试剂0.1ml   50支
        内毒素工作品   10支
        检查用水2ml   30~ 50支
        无热原吸头     10包(5支/包)           未拆封均有效
        无热原试管     10支                       可自行制备

[ 本帖最后由 flyjet 于 2009-4-23 14:41 编辑 ]
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发表于 2009-4-23 19:47 | 显示全部楼层
我院鲎试验只有定性试剂,可血液透析监测是定量2EU。各位大侠有什么好办法解决?
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发表于 2009-4-26 22:09 | 显示全部楼层

回复 #10 yflxy 的帖子

贵了,我省疾控是每个样品100元,不过还是自己做便宜,嘿嘿,78元能做三份样品!:lol
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发表于 2009-4-27 09:39 | 显示全部楼层

回复 #4 黄丽 的帖子

建议和本地区的别的医院合买!另外可以看下这个帖子!!https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=15784&highlight=

[ 本帖最后由 toto 于 2009-4-27 09:46 编辑 ]
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发表于 2009-4-27 13:20 | 显示全部楼层
谢谢分享!

我院透析液和透析用水内毒素定性监测是由检验科执行的。我询问了每件样本检测成本约不到10元。
这样的流程非常方便于我们学习和掌握,感谢。:handshake
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发表于 2009-4-29 09:12 | 显示全部楼层

血透室的内毒素监测问题

请教各位老师血透室的内毒素监测具体多长时间监测一次?
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发表于 2009-4-29 11:00 | 显示全部楼层
按照卫生部[2005]330号文件《血液透析器复用操作规范》50105水质细菌学、内毒素检测时间:内毒素检测时间应每3个月至少一次。
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发表于 2009-4-29 11:56 | 显示全部楼层
但是很多医院并并没有开展内毒素检测吧?我们检验科还没有开展这个项目呢!以前是药剂科做,现在也不做了,据说试剂买不到?
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发表于 2009-4-29 12:03 | 显示全部楼层

回复 #3 烂灯 的帖子

试剂能买到,但只能定性,不能定量,还是达不到要求。其实我们也是一样,医院制剂室撤销后,内毒素就不能做了,如何解决啊?
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发表于 2009-4-29 14:47 | 显示全部楼层
细菌内毒素的定量试验有定量试剂盒,鲎试剂的灵敏度到0.025EU/mL,最大到0.001 EU/mL,试验方法有浊度法和显色法,配合分光光度计和酶标仪使用
缺点是试剂价格高,不适合院感监测常态开展,解决方法是多家医院统一开展,即可以保证监测落实,也可以降低成本
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发表于 2009-4-29 15:30 | 显示全部楼层
我们已经进入招标程序,拟购买一台内毒素检测仪,为了安全,领导还是很支持的!
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发表于 2009-4-29 18:38 | 显示全部楼层

回复 #5 myope 的帖子

这种方法好。问题是需要牵头人,以及如何收费、报告的合法性?由CDC做如何?
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发表于 2009-4-30 11:11 | 显示全部楼层
如果几个单位可以一起的话,那成本就可以减下来。鲎试剂厂凝胶法鲎试剂价格为30~80元/盒(10支/盒,灵敏度不同价格略有不同,灵敏度越高,价格越高),如果有内毒素检测仪,配合动态浊度法鲎试剂可使成本接近凝胶法。没有内毒素检测仪,用分光光度计配合显色基质鲎试剂盒也可定量检测内毒素。

产品名称              定性、定量       灵敏度          价位       配套仪器
凝胶法鲎试剂        定性或半定量   2EU~0.03EU  最低    不要特殊仪器
动态浊度法鲎试剂    定量         100EU~0.01EU  中低    内毒素检测仪(如ELX808IU)
显色基质鲎试剂盒    定量        10EU~0.001EU   稍高    分光光度计,酶标仪(可用ELX808IU)

厦门鲎试剂厂买仪器有送配套试剂 ,具体可见www.houshiji.com
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发表于 2009-4-30 21:52 | 显示全部楼层
请问老师们:内毒素检测是由院感科做的吗?
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发表于 2009-5-4 22:15 | 显示全部楼层

我们医院还没有开展内毒素监测,请问哪位老师知道哪有卖仪器的,价格是多少?

:afdfa :afdfa :afdfa
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发表于 2009-5-5 11:18 | 显示全部楼层
内毒素检测仪参考参数
1. 型号                        Elx 808 IU等
2. *适用方法        终点显色法, 动态浊度法,动态显色法
3. *检测项目        内毒素检测,1-3-β-D葡聚糖,普通酶标检测、ELISA等多功能
4. *检测容器        标准96孔板,国际标准化,消除检测容器孔与孔及板和板之间的误差,标准曲线和样品在同一板上同时操作,同时读数,消除操作误差,每孔直径≤7mm,所需试剂量为0.05ml或更少,并能配套多道移液器,一次加样12孔,效率极高
5. *读取模式        支持多波长同步终点测定,支持双波长动力学检测, 同一板上可同时做不同方法的检测, 如动态浊度法和动态显色法可同时进行。可设参照波长,消除背景影响。
6. *波长范围        340-900nm, 能做紫外检测及可见光检测
7. 读板速度        单波长最快速度:小于或等于8秒
双波长最快速度:双波长快速模式下小于或等于13秒;正常模式下20秒
8. 检测范围        0-4.0 OD
9. *震荡功能        4速震荡时间可调
10. *温度控制        室温以上4℃-50℃,4-Zone温控系统,快速升温(15min以内达到设置温度)
11. 准确度        < 1% at 2.5 OD
                < 2% at 3.5 OD
12. 线性        <1% at 2.5 OD
13. 重复性        < 0.5% at 2.5 OD
                < 1.5% at 3.5 OD
14. 滤光轮容量        大于或等于6个
15. *标配滤光片        340,405, 490,540, 630 nm,满足各种鲎试验方法的需要。终点显色法准确度更高,重复性更好,抗干扰能力强,特别适用于血液样品的检测。540nm偶氮化染色为玫瑰红,消除有色样品和溶血样品的干扰
16. 打印机        外置,可配惠普或爱普生打印机
17. 电源        100-240VAC,<100W
18. 数据备份        *实验中读取的任何数据(包括动力学检测每一次读取的数据)实时备份
19. 面板储存程序个数        大于等于55个
20. 面板储存结果个数        大于等于8个
21. 数据处理        横、纵坐标对数转换, 线性, 多项式曲线, 二次方程, 4-P, 三次方程,点对点等曲线拟合
22 数据分析        平均速率、最大速率、启动时间
23. 软件要求        同时具有电脑控制软件和面板控制软件。
电脑控制软件具有中英文系统
        *自动计算内毒素含量,样品原液含量及单位换算, 计算样品回收率
                *自动扣除样品对照
        *所有的数据、曲线、图表可输出到MSExcel
        *支持多条标准曲线同步操作
        *具有遵循FDA的21CFR Part11法规所必需的电子记录功能,符合GMP要求。
        *数据的采集不受分析参数设置的限制。具体体现在:
              ①模板可以在数据采集前、后设置、编辑、修改;
              ②数据分析参数可以在数据采集前、后任意设置;
              ③启动OD可以在数据采集后(可以根据结果)设置为任意值,也即:一组数据可以给出任          意启动OD所对应的启动时间;
             ④零归化期可以在数据收集后设置为任意值;
             ⑤数据采集后(例如:动态读取吸光度值后),一组数据可以采用启动时间、平均速率、最 大速率等多种分析方法处理。
24. 仪器证书        进口产品医疗器械注册证, ISO9001/ISO13485证书
25. *配套试剂要求    1、必须有配套通过ISO9000质量认证的鲎试剂试剂生产商长期稳定提供试剂
                              2、必须有配套终点显色法定量鲎试剂长期提供
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发表于 2009-5-6 21:53 | 显示全部楼层

非常感谢!

非常感谢!不管怎么说我长了见识了,也感谢热心的感染控制专业人士!
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