[求助]各位的医院如何监测内毒素

一枝梅

按照我们的规范，小于1EU就完全可以不管他了啊！因为已经小于警戒值了嘛！！！

你说呢？？？

zlq718

双手赞同!与我的想法不谋而合.

一枝梅

还是你厉害!!!:ok :ok :ok

psbcll

关于内毒素监测，我院也用快速检测法，180元一套买二送一，开始每周做一次，连坐二周，以后一季度最少一次就行了，我们是检验科做很简单的，只是要求温度在37c°,很方便。

flyjet

180元一套买二送一?做定量还是定性啊？如果做定性的就太贵了。定性就是凝胶法，常用0.1ml/支  0.25EU/ml的鲎试剂(一盒10支不超过50元)，如中国药典2005版注射用水和大容量输液都是这个标准。快速检测有多快啊，几分钟-几十分钟？凝胶法60±2分钟看结果，定量的1小时也可以有结果。所以不存在什么特别快速的检测法。国外确实有快速检测的设备，<1小时可以出结果,但是设备较贵,国内还没看到吧.
国产定量的鲎试剂盒已经有上市,价格是国外产同类品的几分之一,可检测到0.005EU左右.用"鲎试剂盒"百度一下就能找到.

缭绕

昨天我院将反渗水的内毒素检测送到省内的传染病重点实验室去做，结果报告的单位与我们常用的EU不一样，是ng:o 工程师说1ng=100EU，我真搞糊了！我院用的是国产的定量试剂，单位也是EU，采样时用的是配套的试管。怎么办呢？孰是孰非呢？

txzhou

我们实验室今天进了一台机器，北京金山川的MB－80微生物监测系统，可以测内毒素和G试验，都是定量的。

GANRANBAN

:handshake :handshake 最近我们医院搬迁新大楼碰到一些问题，血液透析水处理器问题，在投入使用前应验收合格，水质包括：理化指标、微生物指标、内毒素指标。国家虽然有相关的标准：2005年《血液透析和相关治疗用水》中华人民共和国医药行业标准。但是，相关有资质的检测部门很少，我们省CDC做理化检测和微生物检测，可是透析用水内毒素检测不做。那么，《透析器复用规范》规定内毒素至少3个月检测1次，有那家医院能规范做到的。:'( :'( :'(

一缕阳光

这的确是个问题。我们医院上个月和疾病预防控制中心联系做的内毒素监测，只能定性不能定量。不知道其他医院是如何做的。

楚楚

我们医院我联系以后由药剂科做。

缭绕

我院是定量的，肾病实验室自己可以做，单位“EU/毫升”！不过，出过一点小插曲。某次上级医院来检查血透质控，他们医院的实验室是国家级的（他们单位微克/升）换算方法在不同国家及我国台湾地区都不同，结果我院做出来超标;P发现是我院用的试剂敏感性太差了！ 哎，我为此还跑断腿，实验室的事俺真的不懂！

ls96

我院也是联系CDC做.

GANRANBAN

:'( :'( :'(我们 医院药剂科、实验室是好做，但是大家的检测方法不同，而且他们只负责本部门的内毒素检测，不对外检测，因为对外检测一是需要有资质，二是需要承担责任。:handshake :handshake :handshake

女人花

其实透析器出口、入口液究竟指什么地方是个问题，透析器红口、蓝口细菌数相差很大也是事实，我至从去年到院感科就一直在为这个问题做“斗争”，与院内，与疾控。不过在我看到下面这样的一段话，我觉得我有了答案，也就是说，我斗争是对的。
＃＃《医院感染管理规范》（已中止）标准值为：透析器入口液的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，出口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml，并不得检出致病微生物。以前我们一直按此标准采样监测，但在实际监测中有时入口液的菌落数比出口液菌落数还多，百思不得其解。直到2006年在湖南湘雅医院《卫生部医院感染管理培训基地》培训班上才正本清源：《医院感染管理规范》有关血液透析的“入口液、出口液”是翻译中的笔误，应改为“透析用水和透析液”，并明确提出：透析用水即反渗水。标准为透析用水细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，透析液细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml，并不得检出致病微生物。
标准由他们提出并由他们纠正，是很有勇气的，正是解铃还需系铃人！＃＃
但透析器红口、蓝口细菌数相差很大还没找到答案。

感控小荷

内毒素测定到底应该是化验室、药剂科还是院感科做啊？鲎试验可不可以做定量，价格是多少？有情况再做内毒素测定行吗？:o :( 据我所知大多数医院可能没做。:loveliness:

拙凌

请教各位老师，透析液的内毒素和化学污染物到底如何监测？一般医院的检验科有条件开展监测工作吗？如果能够开展，需要准备哪些东西？

缭绕

我院内毒素是由肾内科的实验室做的，化学污染物没听说过，但微量元素是送到省地矿厅去做的，一年一次，要2000多元！;P

小桥流水

我院检验科已经开展了透析液内毒素检测，所以通常不送血透质控中心检测，至于化学污染物检测可能要送疾病控制中心检测，因为要检测砷、铜、铬、镉等微量元素，大多医院没有这么全面的检测项目。

拙凌

谢谢各位老师指点，不知道疾控中心的职业病体检中心能否做，按理说，他们也要测微量元素的

gongjiewen

我院血透室内毒素监测是送至中山医院，据我所知只有中山和仁济医院