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楼主: 阳光

【病例讨论汇总贴】-带状疱疹篇(方便阅读)

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发表于 2014-8-7 13:12 | 显示全部楼层
焚膏继晷 发表于 2014-8-7 10:39
个人认为不属于医院感染。原因如下:
水痘好发于3-9岁儿童,无神经痛;带状疱疹多见于40岁以上的成年人, ...

解释的好,赞一个。谢谢!
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发表于 2014-8-7 13:13 | 显示全部楼层
jcyyhlb 发表于 2014-8-7 08:45
属于医院感染,医生是在医院治疗病人期间获得的。

请问:医生是获得的水痘、还是带状疱疹?病人患的是水痘,是一回事吗?谢谢!
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发表于 2014-8-7 13:16 | 显示全部楼层
手榴弹 发表于 2014-8-7 08:53
根据:

一、下列情况属于医院感染

请问:是符合吗?病人是水痘,医务人员是带状疱疹,如果医务人员得的是水痘就符合此条,现在的问题是,医生得的不是水痘,因此,就不符合此条。个人意见,仅供参考,谢谢!

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发表于 2014-8-7 13:18 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2014-8-7 08:55
根据医院感染诊断应该是医院感染病例

可以以此为典型案例进行手卫生、职业暴露教育

带状疱疹是潜伏疾病,在特定条件下病毒被激活而发病,请问:与手卫生、职业暴露有何干?谢谢!
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发表于 2014-8-7 13:19 | 显示全部楼层
孤清独立 发表于 2014-8-7 10:31
正好借机做一下空气隔离措施的教育(标准预防+空气隔离),提高医务人员的防控措施,增强临床医务人员的防 ...

请问:带状疱疹与空气隔离有关吗?采取的措施对不对?谢谢!
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发表于 2014-8-7 14:31 | 显示全部楼层
应该不属于吧。带状疱疹病毒的潜伏期应该在幼年时候就已存在,只是在成年以后发病。
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发表于 2014-8-7 15:21 | 显示全部楼层
不能确定是否为医院感染。
水痘是水痘带状疱疹病毒引起的感染,传染性极强。水痘的传播途径有两种:一种是呼吸道传染,另一种是接触传染。
带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

点评

带状疱疹不是急性感染。  发表于 2014-8-14 08:58
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发表于 2014-8-7 16:41 | 显示全部楼层
同意2楼老师的意见。属于院内感染
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发表于 2014-8-7 21:25 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了。
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发表于 2014-8-8 08:22 | 显示全部楼层
看了大家的回复我糊涂了,不知道谁对谁错。有权威的专家吗?麻烦指导一下。
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发表于 2014-8-8 08:59 | 显示全部楼层
谢谢焚膏继晷版主的详细讲解,路过学习了。我接受yhy8562243老师的意见,更正一下是对水痘病人采取的隔离措施。
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发表于 2014-8-8 11:09 | 显示全部楼层
这名医务人员如果表现的是水痘症状,可以考虑是与患者接触有关。但带状疱疹的发病与水痘接触,无直接的因果关系。是体内潜伏病毒的激活。
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发表于 2014-8-8 12:56 | 显示全部楼层
sywangchaobo 发表于 2014-8-8 08:22
看了大家的回复我糊涂了,不知道谁对谁错。有权威的专家吗?麻烦指导一下。

即然不清楚,可以上网查一下相关资料了,或复习一下传染病学的水痘章节及皮肤病学的相关章节。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2014-8-9 07:34 | 显示全部楼层
多谢各位老师指点,我受益匪浅。
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发表于 2014-8-12 21:04 | 显示全部楼层
不能确定是否是院感,最好有明确标准。
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发表于 2014-8-13 13:59 | 显示全部楼层
虹口精卫中心 发表于 2014-8-12 21:04
不能确定是否是院感,最好有明确标准。


请问:您需要什么样的“明确标准”?谢谢!
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发表于 2014-8-19 15:16 | 显示全部楼层
带状疱疹是当人体抵抗能力下降、人体重大损伤、感冒、劳累后,隐匿在人体神经节内的水痘-带状疱疹病毒,沿着神经感染至皮肤,开始表现为神经疼痛,2-3天后皮肤出现水疱,水疱成集簇、带状分布。有些病人没有明显诱因。该病病原体一直隐藏在人体内,不存在潜伏期,按院内感染概念不属于医院内感染,但在医院感染诊断中明确规定,属院内感染。个人认为这是院内感染的特例。
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发表于 2014-11-27 16:33 | 显示全部楼层
美好的家园 发表于 2013-3-7 10:58
带状疱疹病毒是潜伏在体内,为2星期差不多,但当治疗措施激活而发作(指使用激素、放疗等),如果没有治疗 ...

请教一下老师,能告知一下具体治疗措施包括哪些吗?我们医院有个病人一个月前以高坠伤入院,出现带状疱疹,不知道怎么判断是不是院内感染,他没有使用激素药物。谢谢
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发表于 2014-11-27 16:35 | 显示全部楼层
静中月 发表于 2011-9-30 15:25
徐秀华教授,得到的解释如下:
1、如果患者以前曾反复发生过,那么就不算院内感染。
2、如果以前从未发生 ...

如果以前没有发生过,也没有使用过免疫抑制剂呢?入院1个月后发生?谢谢
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发表于 2015-3-16 08:53 | 显示全部楼层
学习了,我也在困惑这个问题。
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