【病例讨论汇总贴】-带状疱疹篇（方便阅读）

jcyyhlb

属于医院感染，医生是在医院治疗病人期间获得的。

手榴弹

根据：
<医院感染诊断标准(试行)>
一、下列情况属于医院感染
   1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
   2.本次感染直接与上次住院有关。
   3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
   4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
   5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
   6.医务人员在医院工作期间获得的感染。

楼主提供的病例，应该符合上述第6条，属于院内感染。

尘埃69

根据医院感染诊断应该是医院感染病例

可以以此为典型案例进行手卫生、职业暴露教育

ajing

同意楼上老师的意见，应该属于院内感染.

毛毛细雨

尘埃1969 发表于 2014-8-7 08:55
根据医院感染诊断应该是医院感染病例

可以以此为典型案例进行手卫生、职业暴露教育

赞同老师的观点

家喻安顺

正好借机做一下空气隔离措施的教育（标准预防+空气隔离），提高医务人员的防控措施，增强临床医务人员的防控意识，挺好的！

焚膏继晷

个人认为不属于医院感染。原因如下：
水痘好发于3－9岁儿童，无神经痛；带状疱疹多见于40岁以上的成年人，疼痛剧烈；二者的皮疹形态及分布特点也不相同。但实际上，这是同一种病毒被传染人体后先后导致的两种致病过程。详细而言，水痘是由体外的病毒被传染导致，而带状疱疹则是由隐藏在体内的病毒复发所致。详细而言，水痘一带状疱疹病毒初次被传染人体后，便在体内大量增殖，产生病毒血症，散布全身，引发人体发生水痘。水痘消失后，病毒可持久地隐藏于脊髓后根神经节的神经元中，至成年后由于机体免疫力下降及理化起因刺激，隐藏病毒被激活，使受侵犯的神经节产生炎症和坏死，产生神经痛。活动的病毒可沿神经轴突至其所支配的皮肤细胞增殖，使此神经节支配的皮肤表面发生一串带状的疱疹，故称带状疱疹。 　

yhy8562243

二院鱼儿 发表于 2014-8-7 08:09
应该属于医院感染。医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。

请将题目搞清楚，医生发生的是带状疱疹，不是水痘。谢谢！

yhy8562243

焚膏继晷 发表于 2014-8-7 10:39
个人认为不属于医院感染。原因如下：
水痘好发于3－9岁儿童，无神经痛；带状疱疹多见于40岁以上的成年人， ...

解释的好，赞一个。谢谢！

yhy8562243

jcyyhlb 发表于 2014-8-7 08:45
属于医院感染，医生是在医院治疗病人期间获得的。

请问：医生是获得的水痘、还是带状疱疹？病人患的是水痘，是一回事吗？谢谢！

yhy8562243

手榴弹 发表于 2014-8-7 08:53
根据：

一、下列情况属于医院感染

请问：是符合吗？病人是水痘，医务人员是带状疱疹，如果医务人员得的是水痘就符合此条，现在的问题是，医生得的不是水痘，因此，就不符合此条。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243

尘埃1969 发表于 2014-8-7 08:55
根据医院感染诊断应该是医院感染病例

可以以此为典型案例进行手卫生、职业暴露教育

带状疱疹是潜伏疾病，在特定条件下病毒被激活而发病，请问：与手卫生、职业暴露有何干？谢谢！

yhy8562243

孤清独立 发表于 2014-8-7 10:31
正好借机做一下空气隔离措施的教育（标准预防+空气隔离），提高医务人员的防控措施，增强临床医务人员的防 ...

请问：带状疱疹与空气隔离有关吗？采取的措施对不对？谢谢！

白雪公主

应该不属于吧。带状疱疹病毒的潜伏期应该在幼年时候就已存在，只是在成年以后发病。

liu1724

不能确定是否为医院感染。
水痘是水痘带状疱疹病毒引起的感染，传染性极强。水痘的传播途径有两种：一种是呼吸道传染，另一种是接触传染。
带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

牛宝贝

同意2楼老师的意见。属于院内感染

水果蔬菜水果

谢谢老师分享，学习了。

sywangchaobo

看了大家的回复我糊涂了，不知道谁对谁错。有权威的专家吗？麻烦指导一下。

家喻安顺

谢谢焚膏继晷版主的详细讲解，路过学习了。我接受yhy8562243老师的意见，更正一下是对水痘病人采取的隔离措施。

风雨同舟

这名医务人员如果表现的是水痘症状，可以考虑是与患者接触有关。但带状疱疹的发病与水痘接触，无直接的因果关系。是体内潜伏病毒的激活。