修改医院感染诊断标准，你有啥实质性的建议？

关平

血液病患者发热预防应用抗菌药物，能级较高，但无明确具体的感染指征，如何判断是否感染，请给予明确。

神仙鱼

老师们说出了我们的心声，与临床医生沟通室经常遇到无法确定有无感染或者没有明显的感染部位，比如癌症病人晚期发热，不知道是癌性发热还是感染？，一二类切口使用抗生素大于3天以上甚至5到7天等没有具体感染部位，是多年经验等等实际问题不一一赘述！希望医院感染判定越来越规范标准！

守望月亮

期待新的感染诊断标准出台，最好设计有典型例子与鉴别诊断。让临床医生们更易理解和掌握。

漂的港湾

1、普通感冒与上呼吸道感染的区别；
2、开放性骨折感染的时效性；
3、原有诊断外的感染算院内感染吗？

longyan

期待，如果可行的话最好是能够量化指标

lilijiu22

新生儿医院感染诊断标准能不能更具体一点

青霉素

个人认为感染有诊断标准，临床应该对每一个感染的诊断找到相关依据。医院感染关注的是感染获得渠道的可控性，或者说是不是医疗行为导致，所以更倾向于获得途径的判断，而不是重新定义感染。我们更应该关注感染并发症是否归于医院感染，这些感染发生的原因是否经过更改流程可以减少。

倾城时光

阑尾手术切口液化诊断切口感染一直有争议，希望新版标准可以明确诊断。

三笑

不有就是免疫功能一类患者，如AIDS合并假丝酵菌如何界定属于还是不属于院内感染

zhxy818

期盼新的诊断标准的出台，医院感染的诊断标准就是要让临床医生能做到有法可依，明确诊断；院感科督查时有证可寻。

春天百花开

能更好的来源于临床，然后适用于临床

冬日文竹

HASYGGK 发表于 2016-7-13 09:27
期待新的院感诊断标准能更具有操作性，能直接指导临床。

赞同老师的观点，直接指导临床。

常春藤

春天的回忆 发表于 2016-7-13 10:39
手术部位感染，在临床上术后预防用抗生素24小时，术后三天后再出现发热，白细胞增高，手术切口表面看不到问 ...

我们也存在此种情况，医生否认感染，但是使用抗生素，在病历中注明为了预防感染，很无语

staff571

2001版诊断标准确实起到了十分重要的作用，经过十多年的临床应用，医院感染病例的诊断有时确实较困难，主要因为感染性疾病的发生发展是一个过程，每个患者的个体差异，医院辅助检查的能力，病原学检测质控水平的差异等均影响诊断。十多年来检测项目，检测手段也增加了许多，可以考虑参照一些新的方法。

saq

2001版《医院感染诊断标准》，要求没有潜伏期疾病，入院后48小时后发生的感染属于医院感染，而一些急性发病，如急性脑出血（患病前健康的青壮年），入院48小时内就出现体温、白细胞升高及肺部体征，若按时限不符合诊断标准，不能算医院感染病例。请专家研究一下该怎样对待？

寻求知识

希望标准容易掌握，不要太高深，最好有注解与实例

3032775750

   这么多年了真的可以考虑重新修订一下，但希望与临床医师的相衔接，内容上要清晰、易懂，但于医生掌握也便于院感人与临床医护的交流。

冬日文竹

病原学检测是院内感染诊断的金标准，规范检测是循证感控的基石。

阡陌

就像宗志勇老师每次做讲课时都说：医院感染诊断标准应该为“医院感染判定标准”，因为院感专职人员来自不同专业，诊断局限于医生。

明玥

应用了十余年的医院感染诊断标准，对于医院感染的管理起到了非常重要的作用，但是实际运用中确实存在不少问题，有些与实际不相符。因此应该进一步修订完善。在多年前，就有临床医生提出肺部感染的诊断时限问题，我们的标准是48小时，而医生们学习到的肺部感染的诊断时限是3天。另外，关于慢性疾病在医院内急性发作不算院感的问题，有时就很难把握，因为没有详细的说明慢性疾病应该稳定病情多长时间后再次发生的感染，最突出的就是慢支急发的问题。还有导管相关血流感染、..........只能举这几个例子。希望既然是医院感染诊断标准，就应该突出医院感染或医源性感染诊断、判断、界定、鉴别的特点来，标准应该非常细化、可操作性更强，期待新标准的出台。