肺部感染血液里培养出细菌，院感部位算肺部感染还是血流感染？

蓝雪0816

谷子 发表于 2015-12-11 08:58
入院诊断是： 右踝关节内固定术后、右踝关节感染；外院术后感染入院，分泌物培养阴性。

痰培养分离的铜绿假单胞菌和血培养分离的铜绿假单胞菌耐药谱型相同吗？
如果耐药谱型相同，按照肺部感染报告的正确性是不能怀疑的；退一步，如果耐药谱型不同，还是可以按照两个部位来报告的。就本例来讲，如果没有肺部感染，哪来的血流感染啊？
《医院感染诊断标准》是要遵循，但是感染发生的机制、感染的病理生理发展过程也是不能忽视的。

shili01849

84921501 发表于 2015-12-11 11:11
同意鱼儿飞的意见。应该报肺部感染，我们平时也是只算一次。《医院感染诊断标准》里面有一条写的是：有全身 ...

学习了，谢谢老师分享的见解。

鱼儿飞

香山朗月 发表于 2015-12-11 08:02
赞同老师的观点，我们科对类似的个案也是这样处理的。谢谢！

之前 我在单位的时候一直是这样算的，现在在北大医院进修，这边也是这样算的。

鱼儿飞

saq 发表于 2015-12-11 08:37
我与你的观点一致！

其实我在进修学习时专家也是这样解读医院感染诊断标准的。

动如雷霆

肺部感染入血了，两个都有

长江流域

我会算两个部位感染，肺部感染的病原菌入血，导致了血流感染，也算是医院感染的败血症

天竺葵

学习了，谢谢老师分享

清晨的阳光

蓝雪0816 发表于 2015-12-10 20:07
患者入院诊断是什么？入院后多长时间诊断肺部感染？
先假设患者是因其他疾病入院，肺部感染是医院获得的。 ...

肺部感染院感诊断成立，患者入院应该超过48小时。蓝雪老师的解答考虑得全面，又学习到感染病例j监测的知识。

1207440367

谢谢！路过学习了！都有道理！

院感小哥

精彩讨论，学习了~

沙河市人民医院

学习学习再学习，我们医院做痰培养多，做血培养少，以后多多关注。

建水院感

我们以前也遇到过这种情况，只报了肺部感染。

qqyff

路过学习了，谢谢老师的讲解。

ypphhh

赞同8楼老师的观点，若入院感染是其他疾病，肺部感染是医院获得的，只报肺部感染。

清秋玉叶

路过学习了谢谢老师分享

甘谱琴

两个部位都要报，两例感染。算一个人。

稳稳的幸福6

同意8楼老是的意见！

纤手素琴

臻臻 发表于 2015-12-10 21:54
我会算两个部位感染，肺部感染的病原菌入血，导致了血流感染，也算是医院感染的败血症

我同意臻臻的
如果是我也会算两个部位感染

利箭

我们也是两个都报，算一人二例次的。学习了楼上老师的看法，但个人还是认为应报2个部位的感染。

sqzwyy

肺部感染没有得到有效控制，进一步发展出现败血症，临床医生诊断应是肺部感染、败血症，从院感角度诊断应是前者吧。