肺部感染血液里培养出细菌，院感部位算肺部感染还是血流感染？

静～闲 · 发表于 2015-12-17 11:09

我觉得该报肺部感染，血培养是大肠埃希菌痰里面也是大肠埃希菌，不是佐证了肺部感染无误吗。

帘卷西风^^ · 发表于 2015-12-17 11:39

本人也认为是肺部感染

省中感染 · 发表于 2015-12-17 11:45

个人倾向于报肺部感染。

sdlyhdq · 发表于 2015-12-17 15:40

蓝雪老师的分析有理有据。

lihongm · 发表于 2015-12-17 16:26

同意2楼老师意见，应按肺部感染统计。

yanghongmei · 发表于 2016-1-11 11:06

个人观点：同意诊断为肺部感染，不诊断血流感染。

小白天使 · 发表于 2018-10-13 05:23

鱼儿飞发表于 2015-12-10 18:06
应该报肺部感染。《医院感染诊断标准》里面有一条写的是：有全身中毒症状而无明显感染灶。意思就是应该排除 ...

同意鱼儿飞老师的指导！！！
认为应该报肺感染。

李成芳 · 发表于 2021-11-24 16:47

我个人认为应该算两次感染，败血症的诊断标准上说发热大于38度或小于36度，科伴寒战，并合并下列情况之一：1.有入侵门户或请迁徙病灶；2.有全身中毒症状而无明显感染灶3......，这里的3条是具备其一就可以诊断，不是说哪一条是必备条件，第2条是在没有明显感染灶的情况下要考全身制度症状判断，不是说不能有感染灶。肺部感染引起败血症就属于第1条，肺部感染就是入侵门户,如果是先有败血症再有肺部感染，肺部感染不算院内感染

拌饭酱 · 发表于 2021-12-7 17:22

我也觉得应该只报肺部感染为院感，因为血流感染是继发于肺部感染的，如果是原发性血流感染才有必要另报~

水清浅166 · 发表于 2022-5-11 15:08

血培养和病灶标本培养至少有一个病原菌相同、药敏相同时，血流感染为继发！

举例：中心静脉置管患者，尿培养为大肠埃希菌，尿WBC高，有泌尿系感染症状，同日采集的血培养为大肠埃希菌（药敏一致）。则泌尿系感染为原发感染，血流感染为继发，在诊断上不能诊断为CLABSI，应该归为泌尿系感染。

所以如果细菌一致，只用报肺部感染就可以了。如果肺部培养的和血培养的不一致，考虑肺部感染和败血症同时存在。

小云朵 · 发表于 2022-5-24 14:43

患者应该诊断为肺部感染。

小云朵 · 发表于 2022-5-30 11:55

应该报肺部感染。《医院感染诊断标准》里面有一条写的是：有全身中毒症状而无明显感染灶。意思就是应该排除有明确感染灶的患者才诊断为菌血症。该患者有明确的肺部感染症状体征，而且痰培养结果和血培养都是大肠埃希菌，应该是肺部感染的病原菌入血所致，所以该患者应该诊断为肺部感染。

小云朵 · 发表于 2022-6-8 09:52

患者应该诊断为肺部感染。

小云朵 · 发表于 2022-6-9 17:21

患者应该诊断为肺部感染。

小云朵 · 发表于 2022-6-20 08:12

患者应该诊断为肺部感染。

小云朵 · 发表于 2022-6-20 14:38

患者应该诊断为肺部感染。

小云朵 · 发表于 2022-6-24 15:14

学习了，谢谢老师分享

小云朵 · 发表于 2022-6-30 07:59

患者应该诊断为肺部感染。

醉清风Irene · 发表于 2022-7-7 09:15

学习了，受益匪浅，谢谢老师的精彩回复

33168955-w · 发表于 2022-7-8 10:51

1.有入侵门户或请迁徙病灶；2.有全身中毒症状而无明显感染灶3......，这里的3条是具备其一就可以诊断，不是说哪一条是必备条件，第2条是在没有明显感染灶的情况下要考全身制度症状判断，不是说不能有感染灶。肺部感染引起败血症就属于第1条，肺部感染就是入侵门户。

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