肺部感染血液里培养出细菌，院感部位算肺部感染还是血流感染？

万子2 · 发表于 2015-12-15 14:53:14

个人认为应该算1人两次感染，败血症的诊断标准上：合并下列情况之一：1.有入侵门户或请迁徙病灶；是具备其中之一就可以诊断，不是说哪一条是必备条件，肺部感染引起败血症就属于第1条，肺部感染就是入侵门户，是肺部感染的病原菌入血导致的菌血症。

芳草萋萋 · 发表于 2015-12-15 16:30:42

同意并支持8楼老师的意见！

yuanyanting · 发表于 2015-12-16 08:26:46

学习了各位老师的真知灼见，受益了。

zyl666444 · 发表于 2015-12-16 08:48:34

医生报一个我们算一个，有时医生报二个我们就算二例次。有时真的难介定。

臻臻 · 发表于 2015-12-16 08:56:43

臻臻发表于 2015-12-10 21:54
我会算两个部位感染，肺部感染的病原菌入血，导致了血流感染，也算是医院感染的败血症

鱼儿飞老师是根据医院感染败血症的诊断标准来说，没什么问题。个人认为单纯根据败血症的定义来说，医生诊断的败血症，那么也算患者发生了血流感染，并且已经出现了败血症的迹象了。

wuhongying001 · 发表于 2015-12-16 09:50:19

学习了，谢谢老师分享

wffybjgl · 发表于 2015-12-16 10:19:34

感谢，跟着各位老师学知识了！
通过这个病例诊断的讨论，看得出个人对标准的理解还是不同的。开始我也认为该报2个部位，通过学习支持报肺部感染。
试想：如果该病例同时出现的是泌尿系或其他部位的感染，报2个部位感染应该无争议？

liulianluan · 发表于 2015-12-16 11:28:44

路过学习了，谢谢老师分享！！

雨雪天 · 发表于 2015-12-16 13:41:14

两个都要报，算一个人，两例感染。

23912990 · 发表于 2015-12-16 13:41:58

肺部感染和血流感染都已经成立了，为什么只报肺部感染呢？

护者仁心 · 发表于 2015-12-16 15:35:28

鱼儿飞发表于 2015-12-10 18:06
应该报肺部感染。《医院感染诊断标准》里面有一条写的是：有全身中毒症状而无明显感染灶。意思就是应该排除 ...

严重同意老师说的。《医院感染诊断标准》里说的很清楚，是否是同种病原体及有无其他感染门户是判断是否为血液感染需要考虑的。

海边漫步 · 发表于 2015-12-16 15:56:32

应该是肺部感染学习了

1240414077 · 发表于 2015-12-16 16:11:56

看了各位老师的讨论，很有收获，谢谢！！

pzhygk081233329 · 发表于 2015-12-16 16:29:37

最初的感染灶应在右踝关节，菌血到肺，院内感染首发肺部，败血症可以考虑是另一部位的感染，如果右踝关节感染灶培养与肺部和血液相同则更应该报两例次。

九龙江 · 发表于 2015-12-16 22:06:47

报1个还是2个部位感染，老师们分析得好像都有道理，我越看越糊涂了。

张小静 · 发表于 2015-12-17 08:19:32

个人认为是肺部感染。

枝头一枝花 · 发表于 2015-12-17 08:33:13

臻臻发表于 2015-12-10 21:54
我会算两个部位感染，肺部感染的病原菌入血，导致了血流感染，也算是医院感染的败血症

根据患者的症状、体征及培养结果，我会算两个部位感染。同意老师的观点

meixiang312 · 发表于 2015-12-17 08:33:44

个人认为是肺部感染，并发血流感染，是肺部感染导致的，只需按肺部感染诊断就可以了。

ynosmile · 发表于 2015-12-17 08:35:00

路过学习，认为报肺部感染。

1113 · 发表于 2015-12-17 09:15:33

觉得应该报肺部感染，是肺部感染病情进展所致，是肺部感染的病原菌入血导致的菌血症

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[讨论] 肺部感染血液里培养出细菌，院感部位算肺部感染还是血流感染？