院感日常督查大家是怎么做的？

1183277720 · 发表于 2015-5-22 13:38:38

制定检查标准，对照标准去科室查，查出问题，我是直接拿手机进行拍照，反馈时，直接给医、护人员看影像资料，直观又简单！多看几次，他们自己也会不好意思的！拍下太给力了

baihehua · 发表于 2015-5-22 13:43:58

本帖最后由 baihehua 于 2015-5-26 17:18 编辑

1、我认为我院的绩效考核（总分100分，院感科10分），只是一种新式，对于效益好的科室，要影响效益工资，对于效益不好的科室，无所谓，不在乎。
2、如果你板着脸，到了科室指手画脚，没人理你。领导也不会满意。还是首先和临床人员交朋友，发现问题后，一定想办法帮助解决，让他们感觉院感科是在帮助他们做工作，这样彼此建立一种互相信任的关系，工作就好做多了。以前我们院感科下到临床，工作人员马上警惕起来，问“检查什么？现在我们下去后，工作人员会很客气的说”您看我们那里做的不到位？.......
3、督查，是为了发现问题，进行持续改进。日常督查我们一般是口头反馈，当场记录不好，会让临床人员不舒服。如果是重要问题，马上和护士长及主任沟通，同时以书面形式进行反馈，提出改进措施，协助整改。
4。月底考核：每月有考核重点（手卫生、标准预防、制度落实、医疗废物管理、培训等），同时考核科室日常医院感染管理工作完成情况（制度的落实、医院感染病例上报管理、培训、自查等）
5、对重点科室做到每周进行督导，日常发现问题整改不到位的，月底纳入考核中。
6、同时院感科总有阶段性重点工作，例如要健全院的手卫生设施，主要是配备干手纸巾，那么就重点督导，手卫生设施是否齐全，为落实手卫生奠定了基础；防护用品的规范使用（口罩的佩戴不规范、手套的使用不规范等）等
太啰嗦了，只是谈一点个人感受。

1183277720 · 发表于 2015-5-22 13:45:26

下载学习了，谢谢老师分享

在云端 · 发表于 2015-5-22 16:25:04

我们目前是一个月检查一次，一行数人，分组检查，检查完毕集中口头反馈，检查结束后院感科对检查情况进行整理，将电子版反馈单传给各科护士长。平时我们每个月都有蹲点科室，蹲点科室的反馈也是这样执行的，只不过不计入质量考核表

jsxydmf · 发表于 2015-5-22 16:47:41

越来越觉得督查是件困难的事，谢谢老师们讨论分享！

jinlimin · 发表于 2015-5-22 17:49:25

老师的办法很好，借鉴了

喵了个咪 · 发表于 2015-5-22 17:52:43

我们每个月都会有考核，如若发现问题当面提出并电子反馈，对考核所查出的问题都拍照留存，因为有的科室会找后账。

院感20141109 · 发表于 2015-5-24 22:51:21

禅静思语发表于 2015-5-22 12:10
在去年年底，同样的问题也困扰过我。
故，我今年改变了督察方式：就是在临床蹲点，先从重点科室开始，其余 ...

抽调不同科室的感控员参与，一方面是相互交流与学习，另一方面，也让大家了解与掌握检查的方式与内容。
老师这方法挺赞的，应该效果不错。

lyhsw · 发表于 2015-5-25 08:02:50

医院大质控，感控是一份子,我们对特殊科室每月联合护理部质控，普通科室日常巡视，问题现场沟通，每月质控单上反馈手卫生、多重、标本采集、医疗废物等等，奖罚结合，效果不错。。。

fanping0330 · 发表于 2015-5-25 08:35:15

liu1724 发表于 2015-5-22 08:35
我们院感科平时督查专门有个随查本，本子是表格式，有随查科室、随查项目、存在问题、整改措施、被查科室负 ...

老师，我能看看你们的随查表格吗？每次我都是口头反馈，也确实需要有记录哈
邮箱59507926@qq.com

寻求知识 · 发表于 2015-5-25 08:38:53

我们院感的考核占医疗质量的10%，说心理话，在下面辛苦的检查，最后考核起来也扣不了多少分（你就算扣30分，总分也就扣3分），科室的重视程度可想而知了。

luxianxia · 发表于 2015-5-25 09:20:26

同楼主一样感同深受，有时真的感到很无奈。

院感2008 · 发表于 2015-5-25 09:29:39

wanghanfeng 发表于 2015-5-22 11:12
制定标准，按标准检查，平时签字影响他们工作，所以采取网上办公流程反馈，检查后网上反馈到护士长（科主任 ...

平常就是按这样的流程进行的检查，久而久之就会想有些方式是否可以改变一下？？？

阡陌 · 发表于 2015-5-25 09:43:16

督查是每月一次，重点科室督查项目每一次不能完全看到需要督查的内容，只有多次去查。

yqh661928 · 发表于 2015-5-25 09:44:04

下载学习了，谢谢老师分享！

卓仓吾姆 · 发表于 2015-5-25 09:46:02

我们院感考核也纳入了医院绩效考核体系，检查标准下发每个科室，每月检查出的问题当场书面反馈并打分，让他们清楚存在的问题是哪些，有些可以拍照留证，共性问题转发在院内院感群内让各科室质控员参与讨论。对所存在的问题在下一月考核时进行复查。

yuhuandi · 发表于 2015-5-25 09:49:48

学习了，谢谢老师的分享！

白云_y43BJ · 发表于 2015-5-25 10:06:13

下载学习了，谢谢老师分享.

卓仓吾姆 · 发表于 2015-5-25 10:06:58

我们也是每月检查，考核标准年初下发科室，现场打分并反馈。问题较多的下发整改通知书限期整改。可以拍照留证的发到院感微信圈内各科室质控员参与讨论。考核结果与当月绩效挂钩。

LUOLUO · 发表于 2015-5-25 10:12:46

我院自前年起就开始组织全院感控员进行交叉检查，每月集中反馈一次检查情况，结果与绩效挂钩

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