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楼主: 天师

院感日常督查大家是怎么做的?

 火... [复制链接]
发表于 2015-5-22 09:51 | 显示全部楼层
我们医院平时临床督导有一张现场督导问题表,将发现的问题写上,最后找科室负责人签字及当面反馈,我们检查人员也签字,也就是双签表,有记录有签字,以后出问题科室就不能说没有反馈不知道了
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发表于 2015-5-22 09:52 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料,学习到好多了。
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发表于 2015-5-22 09:55 | 显示全部楼层
拍照反馈有理有据,不错借鉴了,谢谢分享!
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发表于 2015-5-22 09:58 | 显示全部楼层
前两次动之以情,晓之以理,第三次纳入综合目标考核进行扣罚。
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发表于 2015-5-22 10:06 | 显示全部楼层
临床有意见是正常的,日常督导总有差错出现,避免不了的,多检查慢慢就提高了。
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发表于 2015-5-22 10:09 | 显示全部楼层

我们是每月对照标准检查,书面反馈,与当月绩效挂钩
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发表于 2015-5-22 10:12 | 显示全部楼层
设计表格,每月督查,就这样的呀!
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发表于 2015-5-22 10:22 | 显示全部楼层
我们每周五院长业务大查房,效果还不错,但院感质控我觉得最大问题是科室一级质控落实不好,三级质控基本没发挥作用,仅仅依靠医院感染管理科督导,就像老师说的,去多了临床科室会有反感心理,不去心里又老不放心,我们目前是每月重点部门查一遍,下整改通知书,每月以幻灯形式(主要是图片)反馈,但没有和绩效挂钩这可能也是一方面,这和医院效益也有一定关系。
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发表于 2015-5-22 10:26 | 显示全部楼层
夏雨飞飞 发表于 2015-5-21 22:37
制定检查标准,对照标准去科室查,查出问题,我是直接拿手机进行拍照,反馈时,直接给医、护人员看影像资料 ...

老师的办法很好,借鉴了
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发表于 2015-5-22 10:30 | 显示全部楼层
针对发现的问题,下发书面整改联系单,同时拍照留有资料,每月质量汇总以PPT汇报反馈。
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发表于 2015-5-22 10:47 | 显示全部楼层
我们是每月对照标准检查,书面反馈.,一周后复查,院周会上通报。
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发表于 2015-5-22 10:57 | 显示全部楼层
我们是每周下去一次检查、发现问题给科室反馈签字、到时候是真不承认呀
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发表于 2015-5-22 11:00 | 显示全部楼层
我也感觉院感最大的困难就是下面科室督查。
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发表于 2015-5-22 11:00 | 显示全部楼层
质量持续改进反馈表借鉴了与拍照的影像资料一起反馈效果很不错,在医疗业务查房时点评,领导、科主任、护士长还有其他部门都在,要求反馈可以收到一定的效果
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发表于 2015-5-22 11:02 | 显示全部楼层
制定标准让临床知晓,检查已指导为目的,第一次提示,重范扣达标奖并书面反馈!
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发表于 2015-5-22 11:12 | 显示全部楼层
制定标准,按标准检查,平时签字影响他们工作,所以采取网上办公流程反馈,检查后网上反馈到护士长(科主任)那进行整改,并且流程会经过护理部(医务部)主任、科护士长审批知晓,负责督促整改,感染管理科负责复查整改情况情况,效果不错。
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发表于 2015-5-22 11:18 | 显示全部楼层
我们按照三甲标准(每季度全覆盖内容)加保洁情况、送检率、漏报率、手卫生依从性和正确率等,进行每月考核并计入绩效。
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发表于 2015-5-22 12:10 | 显示全部楼层
在去年年底,同样的问题也困扰过我。
故,我今年改变了督察方式:就是在临床蹲点,先从重点科室开始,其余科室每季度彻底查一遍,会抽调不同科室的感控员参与,一方面是相互交流与学习,另一方面,也让大家了解与掌握检查的方式与内容。
因为今年刚刚这样做,具体的效果还无法评价。
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发表于 2015-5-22 12:56 | 显示全部楼层
能否将每日巡查内容表格上传学习,谢谢!
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发表于 2015-5-22 13:26 | 显示全部楼层
l路过学习了,谢谢老师的分享
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