三个医院感染诊断案例--------这些是医院感染吗？

郭丽

郭丽 发表于 2014-3-5 14:08
个人观点：
1.浅昏迷的患者，未留置尿管。尿常规取样就至关重要，如果经膀胱穿刺取样，尿常规异常可能存 ...

对不起看错了，患者昏迷前已有尿常规异常。一次尿常规异常不能诊断泌尿系感染，要排除标本污染可能

xysy1688

路过了，学习了 ！受益匪浅！

庚优

1.尿路感染应有细菌培养的证据，根据菌落数确定是否为感染；因为该患者浅昏迷，可能无法表述尿路刺激症状，从临床症状上无法确诊。
2.急性心肌梗死的患者在心肌梗死后有一个心肌梗死后综合症，可表现为心包炎、胸膜炎、肺炎，一般认为可能为机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应，一般可自行恢复。所以我认为需除外这个情况，再考虑是否为医院感染；
3.慢性支气管炎这类患者入院后出现症状加重，有体征及血常规、痰细菌学证据，可以诊断医院获得性下呼吸道感染。

sliver71

konglingqingjue 发表于 2014-1-9 09:38
新手意见：病例1一天发热，尿常规检测无具体数据，无临床症状，应再次检测尿常规并做培养，单凭以上内容无 ...

3例慢性支气管炎 又不是感染，入院时是否合并感染不明确，现在培养出病原体，病情有加重，为什么不是院感？

YXQ0775

1.2是医院感染，3,.慢支急发，应该不是医院感染，个人意见，仅供参考。

秋实

我这里要特别要说明的是第3例，强调的一点是关于慢性气道疾患患者稳定期，在诊断标准的下呼吸道感染中明确指出继发急性感染并有病原学改变是诊断为院内感染的

18264782897

第一个病例不充分，2,3例是医院感染