请教老师们，这例病人是不是医院感染？

家喻安顺 · 发表于 2013-10-16 08:44

同意楼上老师的意见属于医院感染，虽然是感染伤口，但感染应该是院内感染，只不过有易感的因素罢了。

无我无忧 · 发表于 2013-10-16 11:23

小小牧童发表于 2013-10-14 14:37

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有两针处裂开，不管是自然裂开还是医师打开，都像是深部感染。且浅部组织和深部组织同时存在感染时，上报部 ...

“就当是给俩院长台阶”，行政处理方式，谢谢老师的指点，高！

烟雨随风 · 发表于 2013-10-16 17:08

不属于院内感染，原因很简单，不能排除所谓浅表感染是由于本身感染所致！

老虎5188 · 发表于 2013-10-16 17:35

路过，学习。可是到底是不是院感呢？

yhy8562243 · 发表于 2013-10-16 18:39

小小牧童发表于 2013-10-15 21:37

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同意老师您的观点，该例患者是医师自己打开看到脓性分泌物的，最起码应该考虑深部切口感染了，但是楼主医 ...

您的意见是对的，应尊重外科，我在做目标调时见过这种切口，这种情况一般流出的分泌物都是来自腹腔的。个人意见，仅供参考，谢谢！

yryygk · 发表于 2013-10-16 20:39

手术部位感染,医院感染

hzx · 发表于 2013-10-16 20:58

这个患者明确“坏疽性阑尾炎"且合并腹膜炎，原来就是个感染性手术，目前出现手术部位感染是肯定的，但有感染基础，在手术中有无送微生物检查，和现在的分泌物送检，若为同一种细菌，可能还是手术过程中冲洗不够等因素有关。若不是同一种菌则要考虑医院感染。

亦青 · 发表于 2013-10-16 22:29

在我们医院，这样的病例，我们诊断为手术切口感染病例。

怡儿 · 发表于 2013-10-17 07:20

huangguxy 发表于 2013-10-15 14:29

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这类手术切口感染的风险确实很高，所以不要过分追究责任的话，院长应该会承认它是医院感染的吧

是的，谢谢老师。我没有追究谁的责任，只是就事论事而已，因为是院内感染了，就要有督查和控制措施，所以，这只是工作而已。

怡儿 · 发表于 2013-10-17 07:27

yhy8562243 发表于 2013-10-16 18:39

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您的意见是对的，应尊重外科，我在做目标调时见过这种切口，这种情况一般流出的分泌物都是来自腹腔的。个 ...

谢谢老师的指导，尊重外科这是必须的，但是，分泌物虽然是来自腹腔，切口都已经裂开，难道手术切口不能够算感染吗？

小小牧童 · 发表于 2013-10-17 08:04

怡儿发表于 2013-10-17 07:27

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谢谢老师的指导，尊重外科这是必须的，但是，分泌物虽然是来自腹腔，切口都已经裂开，难道手术切口不能够 ...

如果分泌物来自腹腔，因为腹腔术中已经诊断化脓性腹膜炎，所以就属于感染菌的移行，反而不算院内感染的。所以要您分清楚这个切口分泌物到底是来源于哪里的？来源于切口，就是院感，属于“深部切口感染”，来自腹腔，就不算院感了，属于普通的腹腔感染，（PS:不管是哪种情况，都更倾向于您把这份病例归属到后面这种情况，原因很简单，给院长台阶下。）

yangguocun535 · 发表于 2013-10-17 08:17

切口感染还是应该属于医院感染

怡儿 · 发表于 2013-10-17 08:34

小小牧童发表于 2013-10-17 08:04

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如果分泌物来自腹腔，因为腹腔术中已经诊断化脓性腹膜炎，所以就属于感染菌的移行，反而不算院内感染的。 ...

谢谢老师的指点，我会注意的，谢谢

蓝草 · 发表于 2013-10-17 08:39

我觉得是医院感染，“坏疽性阑尾炎"且合并腹膜炎，是个感染性手术，目前出现手术部位感染是肯定的，三类手术发生感染的机率大,但是发生了就是医院感染。

隐秀 · 发表于 2013-10-17 09:11

为感染性手术，手术部位感染。

asxx · 发表于 2013-10-17 14:48

应以手术医生诊断为准。。。

雨中漫步4088 · 发表于 2013-10-17 15:10

切口已经这样了为什么不做微生物送检呢？讨论了这么多，真是越看越糊涂了。

怡儿 · 发表于 2013-10-17 16:01

雨中漫步4088 发表于 2013-10-17 15:10

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切口已经这样了为什么不做微生物送检呢？讨论了这么多，真是越看越糊涂了。

昨天已经送检了，我刚刚去微生物室看了，有细菌生长，报告要明天才能够出来，谢谢老师

怡儿 · 发表于 2013-10-17 16:02

asxx 发表于 2013-10-17 14:48

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应以手术医生诊断为准。。。

手术医生的病历有切口感染字样

liuyongfang · 发表于 2013-10-17 17:23

患者入院是仅仅为化脓性阑尾炎呢，随后的腹膜炎和切口感染均应该属于医院感染，医院感染病原体来源可以是内源性、外源性，此例病人属于内源性的医院感染，入院时患者并无腹膜炎和切口的感染，属于医院感染。

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