请教老师们，这例病人是不是医院感染？

娟子姐姐的微笑 · 发表于 2013-10-15 10:52

虽然是三类手术，但肯定是属于院内感染。只需鉴别手术部位的感染是浅部？深部？器官腔隙？如果是从腹腔内引流出来的，还应该是属于深部或腔隙感染，而不是浅部感染。做微生物培养。

hxq688718 · 发表于 2013-10-15 10:52

肯定是院内感染，属于手术切口的医院感染

书香 · 发表于 2013-10-15 11:15

这例病人应该是手术切口感染。

怡儿 · 发表于 2013-10-15 12:01

马车发表于 2013-10-15 10:33

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为何要纠结这样一个病例呢？是因为有纠纷还是牵涉到医院副院长的责任？莫非是2领导主刀？两位副院长都参与诊 ...

老师说的对，我会往好的方向去想，有关注，就证明还是重视的，谢谢老师

怡儿 · 发表于 2013-10-15 12:03

谷子发表于 2013-10-15 10:37

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坏疽性阑尾炎、腹膜炎，术后最常见的并发症就是切口感染，但是可能这个病人是内源性感染，即细菌来源可能 ...

知道了老师，谢谢您，我会更加有工作动力的

怡儿 · 发表于 2013-10-15 12:04

万里霞光6046 发表于 2013-10-15 10:51

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坚持是很难的！加油！加油！建议参考卫生部《医院感染诊断标准》中“手术部位”感染诊断标准逐条 ...

是的，老师说得对，加强沟通交流，一定还会有收获的{:1_759:}

huangguxy · 发表于 2013-10-15 14:29

这类手术切口感染的风险确实很高，所以不要过分追究责任的话，院长应该会承认它是医院感染的吧

小萌芽 · 发表于 2013-10-15 14:42

“虽然是三类或四类切口，但发生切口感染还是应该属于医院感染哦”，同意此观点。

liu1724 · 发表于 2013-10-15 15:04

手术切口感染是肯定的了，坏疽性阑尾炎这一类手术感染率极高，我们医院外科的医生也这样狡辩，看来我们院感的培训工作任重而道远啊！

wrh1962 · 发表于 2013-10-15 15:50

老师：此病例何必如此纠结，关键要关心发生感染的原因。

叶子绿了 · 发表于 2013-10-15 16:18

我认为是浅表手术切口感染

1461873977 · 发表于 2013-10-15 16:35

把医院感染诊断标准拿给领导看，避免以后再发生类似问题。

wuxiao · 发表于 2013-10-15 17:02

切口处分泌物做个培养培养处细菌不就可以诊断了，医生为何不做细菌培养呢？

雨后天空1018 · 发表于 2013-10-15 17:15

认为对的，应该坚持，但要做好和院长的沟通，诚如前面的老师所说，院长说的话有道理，但不一定是对的。

yhy8562243 · 发表于 2013-10-15 18:45

hongfenghu 发表于 2013-10-14 14:31

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应该算表浅切口感染。

请问：您根据什么判断是表浅切口感染？

yhy8562243 · 发表于 2013-10-15 18:51

小小牧童发表于 2013-10-14 14:37

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有两针处裂开，不管是自然裂开还是医师打开，都像是深部感染。且浅部组织和深部组织同时存在感染时，上报部 ...

此例应将切口打开，1、了解感染深达哪层，好做判断；2、了解脓液是来自腹腔内的分泌物、还是来自切口本身。如来自腹腔内的分泌物，就不是切口感染（依据在《医院感染诊断标准（试行）》中），如来自切口本身，就是切口感染。我不知道您是否亲自看过切口，这种手术出现的情况不可能是浅表手术切口感染所致。个人意见，仅供参考，谢谢！

litong20086 · 发表于 2013-10-15 20:59

应该属于医院感染。可要好好跟院长沟通。

小小牧童 · 发表于 2013-10-15 21:37

本帖最后由小小牧童于 2013-10-15 21:42 编辑

yhy8562243 发表于 2013-10-15 18:51

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此例应将切口打开，1、了解感染深达哪层，好做判断；2、了解脓液是来自腹腔内的分泌物、还是来自切口本身 ...

同意老师您的观点，该例患者是医师自己打开看到脓性分泌物的，最起码应该考虑深部切口感染了，但是楼主医院的院长考虑也不无道理的，因为要看清到底是深部切口处感染呢还是腹腔内感染，患者入院时已经继发腹膜炎，如果该患者的感染部位是起源于腹腔内，那还真不能考虑为院感了，所以我才说这病例就算腹腔内感染的算了，不算院感，给两个院长一个台阶下，不能跟老板死磕嘛，呵呵

家喻安顺 · 发表于 2013-10-16 08:44

同意楼上老师的意见属于医院感染，虽然是感染伤口，但感染应该是院内感染，只不过有易感的因素罢了。

无我无忧 · 发表于 2013-10-16 11:23

小小牧童发表于 2013-10-14 14:37

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有两针处裂开，不管是自然裂开还是医师打开，都像是深部感染。且浅部组织和深部组织同时存在感染时，上报部 ...

“就当是给俩院长台阶”，行政处理方式，谢谢老师的指点，高！

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