腹腔内穿刺液培养出多重耐药菌，有隔离的必要吗？

ipod66

yhy8562243 发表于 2013-3-29 13:13

                               
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“女性的盆腔是与外界相通的”请问：阑尾脓肿液通过此途径排出应该相应的临床表现吧？不能说，有个相通道 ...

如你认为：一定要有症状....？要有“脓”流出来....？才能说明“细菌”走了这个“通道”.....才需要隔离吗.....？那你的无菌概念、还有消毒隔离概念都有问题...不仅是解剖未学好的问题了...

tantan

个人觉得应该采取隔离措施

ipod66

谷子老师的问题：如果是男性呢？应该隔离吗？

其实这种情况适用标准预防的概念......既然标本的获得是通过穿刺......当针通过皮肤时就有耐药菌定植的可能.....还有临床当时并不能预测这个脓肿今后的变化.....可能数小时后脓肿破裂、感染扩散等......对未知可能发生的后果.....适用标准预防的概念.....请谷子指正...

云中歌

                               
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  隔离技术

隔离技术，将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人群接触，对前者采取传染源隔离，对具有传染性的分泌物、排泄物、用品等物品进行集中消毒处理，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免收感染。
《医院隔离技术规范》中对“隔离”是这样定义的：隔离---采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
我个人认为，这类多重耐药患者，做床旁隔离、手卫生、分泌物和排泄物的管理就可以了。

怺ヤ逺

是多重耐药菌，就需要隔离

zhuangtong

个人认为，多重耐药菌患者，都需要进行隔离。

yhy8562243

ipod66 发表于 2013-3-29 14:28

                               
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如你认为：一定要有症状....？要有“脓”流出来....？才能说明“细菌”走了这个“通道”.....才需要隔离吗 ...

您可知道细菌要走这个通道临床上会出现症状的，不是有个通道就能随便走的，好好学习一下临床医学吧。谢谢！

ipod66

yhy8562243 发表于 2013-3-30 18:51

                               
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您可知道细菌要走这个通道临床上会出现症状的，不是有个通道就能随便走的，好好学习一下临床医学吧。谢谢 ...

你说要出现临床症状...那已是感染的反映...如你认为没有“症状”...相关耐药菌就不可能出现在这些通道里...那你如何解释“定植”这个概念呢...你虽然是“金牌”...但也有考虑欠周的时候哇...

yhy8562243

ipod66 发表于 2013-4-1 12:54

                               
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你说要出现临床症状...那已是感染的反映...如你认为没有“症状”...相关耐药菌就不可能出现在这些通道里. ...

请问：您如何确定这个定植。何细菌应定植在何处，这是人体与细菌长期共处形成的，如果一个非定植菌要进入，人体是要有反应的，何况脓液要走此通道，肯定是要反应的，因为，在正常情况下，此通道是将捕捉到的卵子经输卵管送入子宫的。如果此通道将脓液送入子宫，可以吗？谢谢！

ipod66

yhy8562243 发表于 2013-4-1 13:21

                               
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请问：您如何确定这个定植。何细菌应定植在何处，这是人体与细菌长期共处形成的，如果一个非定植菌要进入 ...

我知道...你认为此通道是“专用”的....“非请勿入”的....对你正真的“无语”啦...

yhy8562243

ipod66 发表于 2013-4-1 14:04

                               
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我知道...你认为此通道是“专用”的....“非请勿入”的....对你正真的“无语”啦...

没办法，这是生理机能安排好的，想随便改变是不行的。谢谢！

ipod66

yhy8562243 发表于 2013-4-2 18:14

                               
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没办法，这是生理机能安排好的，想随便改变是不行的。谢谢！

对你“机械”、“教条”的理解通道的“生理机能”.....对你彻底的“无语”啦...

yhy8562243

ipod66 发表于 2013-4-3 09:00

                               
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对你“机械”、“教条”的理解通道的“生理机能”.....对你彻底的“无语”啦...

这不叫“机械”、“教条”，这是人体进化过程所形成的，是事实。谢谢！

三个人的空间

按理应该隔离，说实话每家医院培养出产ESBLE的大肠埃希菌很多，真的有多少完全可以做到接触隔离，即依从性有多高，我想每个人都很清楚自己医院，强烈建议产ESBLE的细菌解除接触隔离，多重耐药菌太多，能把MRSA、耐碳青霉烯类肠杆菌等更难治疗和防控的细菌隔离落实很好对很多医院来说就很不错了。多重耐药是多方面引起的，完全靠隔离杯水车薪，希望更多部门联合，通过1年多的跟踪我发现其实很多耐药菌是从ICU感染的，这些病人回到普通科室多耐慢慢会消失的，我想也可能和环境关系很大，床位这么紧张的情况下，普通科室真的很难落实，一家之言，接受批评指正！

zjz6250

按多耐菌技术指南，是多耐菌就应隔离，不知是否正确。

ipod66

yhy8562243 发表于 2013-4-3 13:39

                               
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这不叫“机械”、“教条”，这是人体进化过程所形成的，是事实。谢谢！

你理解的“生理机能”、“进化过程”如何解释女性的细菌性盆腔炎...或淋菌性盆腔炎呢...？这是典型的细菌经过“通道”感染盆腔的例子...细菌能进当然也能出啊...可见这个“通道”不是“专用”的...生理变病理的情况临床比比皆是...如你不承认这点...你的“教条”“机械”...是不适合学医的...还有你不管场合的使用“谢谢”...

yhy8562243

ipod66 发表于 2013-4-3 17:18

                               
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你理解的“生理机能”、“进化过程”如何解释女性的细菌性盆腔炎...或淋菌性盆腔炎呢...？这是典型的细菌 ...

您说到点子上了，不该从这走的但走了，就会出现问题。如：正常情况下，此通道是为卵子准备的，但如果病菌进入了，就会引起感染，临床上就会出现症状。所以，我一直在说，如果腹腔脓液经此通道外排，就会发生感染，临床上就会出现相应症状的。谢谢！

ipod66

yhy8562243 发表于 2013-4-4 13:11

                               
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您说到点子上了，不该从这走的但走了，就会出现问题。如：正常情况下，此通道是为卵子准备的，但如果病 ...

我就知道“金牌”会这么说...因为你“机械、教条”的思维...那就再请“金牌”再回答或解释一下：大家都知道致病菌通过各种方式进入组织到真正发生感染需要一定的时间...大约6~12小时...在这个阶段...患者往往是没有症状的...你如何来看待这段时间呢...？照你的逻辑...针对这个病人...这段时间我们是否可放任不管呢...？不采取标准预防呢...？

wanjiusheng

应该进行隔离，腹腔穿刺用品还有医务人员操作

舒窈

应该隔离，接触隔离。