找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

公告区+ 发布

01-08 10:30
01-07 16:18
01-06 15:55
01-03 17:36
01-03 09:00
01-02 17:30
查看: 14911|回复: 164

腹腔内穿刺液培养出多重耐药菌,有隔离的必要吗?

 火... [复制链接]
发表于 2013-3-22 17:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
本帖最后由 谷子 于 2013-3-28 20:26 编辑

  我院外科有一位阑尾脓肿的患者 女 79岁,医生为其做了腹腔穿刺,引流液培养为产ESBLs酶大肠埃希氏菌,大家觉得像这种病人需要进行接触隔离吗?感染是在腹腔并不与外界相通,这次只是做了个穿刺,医生还是准备保守治疗,即使患者是存在多重耐药菌感染,但是也是局限在腹腔内,可以说细菌不会接触到外界,有必要进行接触隔离吗?欢迎大家讨论!


另:63楼提出的类似的问题1:胆囊手术后的病人未放腹腔引流管,术中胆汁培养结果为ESBL,要隔离吗?,另有类似问题2:结核性胸膜炎的穿刺液,培养出来是多重耐药的结核杆菌,大家认为需要隔离吗?感染途径是什么呢?类似问题3:阑尾脓肿术中取分泌物培养为多重耐药菌,术后切除阑尾也未放引流管,无切口感染,住院期间需要隔离吗?欢迎讨论!——谷子

评分

参与人数 1威望 +2 金币 +2 收起 理由
茉莉花开 + 2 + 2 实际问题

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 18:15 | 显示全部楼层
个人看法:我觉得应该隔离,多重耐药菌患者不是应该接触隔离么?包括病人接触过的物品都应消毒不是么?不对之处请老师们指教
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 18:37 | 显示全部楼层
引流液培养为产ESBLs酶大肠埃希氏菌,不是有引流吗?个人觉得应该隔离。那同理如果有一患者脑脊液、血液里培养出多重耐药菌也不需要隔离了哦。
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 18:51 | 显示全部楼层
腹腔内的液体也是有机会传到体外的,比如说你们穿刺的东西,不正是接触患者的诊疗用品吗?
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 18:55 | 显示全部楼层
对,应该隔离,支持楼上的说法。
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 19:05 | 显示全部楼层
个人看法:应该隔离.谢谢
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 19:10 | 显示全部楼层
只要是多重耐药菌就应该隔离,无论感染部位在哪里,我是这样理解的。
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 19:17 | 显示全部楼层
个人认为,应该采取隔离措施,
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 19:43 | 显示全部楼层
同意以上各位的回答,应该要采取隔离措施
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 19:48 | 显示全部楼层
应该隔离,保守治疗也要在引流的前提下进行
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 19:52 | 显示全部楼层
个人觉得应该采取隔离措施。
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 20:02 | 显示全部楼层
异口同声的回答都是说要隔离,举例说明,留置导尿病人如果是尿路感染是产ESBLs酶大肠埃希氏菌,也是要隔离的。
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 20:06 | 显示全部楼层
对,只要是多重耐药菌,都要采取隔离。
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 20:15 | 显示全部楼层

楼主所说病例的多重耐药菌来自腹腔引流,如果只是一次穿刺,并非持续引流的话,那还需要实施接触隔离吗?毕竟腹腔与外界隔绝啊。困惑?
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 20:38 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2013-3-22 20:15
楼主所说病例的多重耐药菌来自腹腔引流,如果只是一次穿刺,并非持续引流的话,那还需要实施接触隔离吗? ...

最一开始我也是跟您这样想的,后来想,颅内感染,脑脊液培养多耐要不要隔离?
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 21:12 | 显示全部楼层
有引流液是要隔离,但是没有留置引流管就不需要了,个人观点!
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 21:15 | 显示全部楼层
多耐药医院感染预防与控制技术指南上讲到了:对确定或高度疑似多重耐药菌或定植患者,应在标准预防的基础上,实施接触隔离措施,所以应该是都需隔离的吧。个人理解
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 21:45 | 显示全部楼层
如果只是一次穿刺,并非持续引流的话,,毕竟腹腔与外界隔绝,如果能按要求实施手卫生就已经不错了,产ESBLs酶大肠埃希氏菌分离率很高,都大于70%,其它措施你还能落实哪些?像这种你们真得都能真正做到接触隔离吗?像这种病人穿刺液是产ESBLs酶大肠,肛拭子肯定也是产ESBLs酶大肠,如果不是大便失禁的病人,便后一定做到要洗手,如果是大便失禁的病人,此菌的污染范围就大了,隔离措施也要相应的扩大,所有的措施的落实应该根据病人的情况而定,主次之分,否则无法实施,最后等于什么没做。(个人意见)
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 22:05 | 显示全部楼层
只要是多重耐药菌就应该隔离,无论感染部位在哪里,我也是这样理解的。
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-22 22:08 | 显示全部楼层
个人认为,只要是多重耐药菌,都应该隔离!!
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表