修改医院感染诊断标准，你有啥实质性的建议？

笑靥如花Coco

    如果新修订的医院感染诊断标准中加入手术相关医院感染、手术相关肺部感染、手术相关尿路感染等的判断诊断依据就好了！目前这些都是人为定术后多长时间的感染就定义为手术相关，仅仅从时间上判断是否真的可行？例如一患者术前一周已经留置尿管，然后术后第5天出现尿路感染（考虑与尿管相关），如果仅从时间上考虑，该患者为术后第5天出现的尿路感染，算为手术相关，是否合理？

lxyy8009

"将每一个部位的诊断标准细化，逐一解读，然后加上鉴别诊断，如产科新生儿吸入性肺炎，如果入院时羊水污染不属于医院感染，羊水清则属于医院感染。颅脑手术后腔隙感染应归于手术部位，而不应归于中枢神经系统等等。特别是第十二个部位应详细点"这位老师说的很好，我也有同感。还有病历书写中统计的手术切口分类标准与等级评审中手术后感染例数统计，按“手术风险评估类别”分类标准不一，怎么解决？谢谢

hmxyyygkjdy

jinshuliu 发表于 2016-7-13 14:27
医院感染诊断标准修订，建议向简明扼要发展，诊断标准主要是给临床医生看的，很复杂，不好掌握，也不利于实 ...

是的，现在的院感诊断标准不好理解，一直有个问题困扰着我：是不是只要符合临床诊断之一了就可以诊断院感？病原学诊断是必须的吗？哪种感染才是必须的？

楼飘渺

脂肪液化与切口感染鉴别，应该有明确的规定

一颗颗迷茫的心

版主，你好，污染伤口入院后感染的情况，没有明确，请明确标准。谢谢！

shyygb8519652

知识需要更新，期待新的医院感染诊断标准。。。

广饶公共卫生科

现有标准存在问题及建议：1、感染倾向于细菌感染，对儿童传染病、某些病毒感染等标准无；2、上呼吸道强调体温，确实不明显；3、增加新的检查确诊内容及判定标准。4、参考美国等国家先进的诊断标准。5、细菌定植和感染的鉴别。

panqiaolan

在2016-08-03的南京金陵的高级培训班上，吴教授已经推翻了第5点诊断标准。个人认为：第一点中，无明确潜伏期的感染，超过48小时就一定是医院感染吗？如果确实是污染菌发生了大量繁殖呢！最后一点是：医务人员在医院工作期间发生的感染也属医院感染。确定吗？排除诊疗操作呢？院内和院外出现相同致病菌呢？个人拙见。

daixiaopeng999

我希望有一个专门的新生儿科的医院感染诊断标准，十分盼望着本次的修订能使标准具有可操作性，不要太含糊，太笼统。

lisa天使

新的《尿路感染临床微生物实验室诊断》中对尿路感染没有量化，只做定性，与现有医院感染诊断有出入。如何界定？

lisa天使

个人觉得鉴别诊断也很重要，我们需要学习的太多了，书越详细越好。