这个文件让我感受到“感染管理科”的定位，需要再思考！（50楼有新资料）

紫色的云儿

将医院感染管理科，与感染性疾病科或者与检验科的微生物实验室合并，成为业务科室。大家想到的是谁当老大，谁听谁的问题。我就来谈谈微生物归院感的问题：检验科是非常愿意把微生物踢出检验科的，因为微生物的成本高，效益低，在创造最大利润化上根本无法跟生化、免疫提鞋，微生物的专业性强，比检验科其他专业上手慢。可是微生物一旦归属院感，人员配置本来二级医院就2到3人，独立出来，至少6人，要考虑到单独值夜班，现在晚上或者急诊有标本可以检验科的人员接种，还有双休日也要安排人员处理标本，本就不赚钱，这下更加提高成本了。除非能提高整体积极性，比如职称的提升上，比如奖金的分配上。。。。

珠城天使

我们单位一直是预防保健和感染控制为一体的，称为预防保健感染控制科，七百多张床位共3个专职人员，其中一人还是退休后返聘的，平时只报报传染病报卡什么的。

花好月圆2014

好杜有度 发表于 2012-12-26 09:35

                               
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还能不能有另外的模式？
比如说院感控制人员是地方卫生行政部门直接放在医院里执行院感控制的部门。不拿医 ...

同意老师的意见，想做好院感就得领导的支持和权威，我现在把院感培训和检查已走上规范化正道，全得力于领导的支持和各级权威部门的威摄，手卫生纸推行不下去时，说三甲要复检，必需要继续执行等等，但总的来说还是院感需要资金的支持，科室院感员很卖力的为我院感科做事，但大家提出来叫我带他们去旅游，我没钱。

婉若秋水

可见医院感染管理依然处在继续不断的转型及寻找定位中；
转型时期各自以不同的理解推动或开展着工作，最佳的定位似乎还不成熟，还没有出现？

还要看下一步医改的走向，医改越加强调医院的“公益性”，医院感染管理这项医院内的公益，是否该有优先发展权？是否应该得到科研基金资助？等等。

花好月圆2014

我不同意几个部门合在一起煮稀饭，那样又回到了以前人浮于事的年代，想做好院感可能难，我现在做院感微生物室是非常支持的，没必要合在一起，感染性疾病科一天几个人报几张卡很轻松的，不会愿意合在一起，再来这样也不利于蔬通工作，医务科吗，都是医院部门，各项工作互相都有有协调，没必要合在一起，不好管理。

HZLJ

副院长担任院感科长职务，在我省大医院很久以前据我所知是有过的，当然这家医院现在也就是省里的院感老大了，我举双手赞成这条建议，其它的方法都不怎么滴，要么难以合并，要么合并后也难以操作，问题多多，落实起来难度不小。

jiajunpeng

我的定位感染管理科是医院内的疾控和卫监部门，象医务、护理一样是个具业务性质的行政职能科室，而不是老大推崇的带职能的业务科室。否则全院性的干预措施很难执行。

icchina

Spring2010 发表于 2012-12-26 12:55

                               
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我不同意几个部门合在一起煮稀饭，那样又回到了以前人浮于事的年代，想做好院感可能难，我现在做院感微生物 ...

“感染性疾病科一天几个人报几张卡很轻松的”
这是中国的现状，发热门诊、肠道门诊和肝炎的门诊病房的整合，这不是真正的感染性疾病科！
我们正在行动，希望尽早扭转这种错误的感染性疾病科的格局。

icchina

jiajunpeng 发表于 2012-12-26 13:17

                               
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我的定位感染管理科是医院内的疾控和卫监部门，象医务、护理一样是个具业务性质的行政职能科室，而不是老大 ...

我也想要这样的职能，但是现实告诉我们，眼下不可能。
我们管感染，最好还是管学术，把握方向。管人的事情，还是请相关科室，根据我们的要求代为管理，是否比较合适？
感染管理科，要管人，我们有什么工具呢，大棒和胡萝卜？
看看下面这个表，我们感染管理科，可以做哪些？              

编号	公开名称	序号	公开事项	公开内容	负责单位
一	医院总体概况	1.1	执业登记的信息	医院院长（法定代表人）姓名、诊疗科目、执业地点、《医院机构执业许可证》有效期、发证机关	院办
		1.2	基本信息	医院名称、级别、等次、联系电话、网址	院办
		1.3	医院环境	周边交通、院内交通、科室布局、应急避难等	院办、总务处
二	医院管理	2.1	医院管理	医院在管理工作中的重大决策、发展策略与改革思路	院办
		2.2	职工福利	职工的工资福利、四金交纳、奖罚条例、职工购房补贴、职工互助金等	人事处、总务处、工会
		2.3	重大投资	医院重大投资（包括基本建设与设备购置）在百万元以上的项目	总务处、设备科、财务处
		2.4	重要资产处置	医院重要资产处置（包括基本建设与设备）在百万元以上的项目	总务处、设备科、财务处
		2.5	医院管理	医院机构的增减和调整	院办
		2.6	医院管理	国内外合资、合作的重大项目	院办
三	医疗管理	3.1	诊疗技术准入许可	经卫生行政部门批准准予开展的各项诊疗技术及特殊临床检验项目的名称及有效期	医务处
		3.2	大型医用设备配置许可	经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的名称及从业人员的资质	医务处、设备科
		3.3	医疗服务	医疗服务基本情况；专科、专业门诊安排；医院服务时间；门、急诊服务流程；住院服务流程；特需服务项目；特殊人群优先措施；门诊咨询服务；健康教育咨询服务等	医务处、门办
		3.4	服务信息	患者的病情告知制度、特殊诊疗服务流程、主要检查项目的预约与报告、辅助检查前的告知事项、医疗事故争议的处理程序、病历复制服务等	医务处、门办
		3.5	费用信息	收费查询制度、医疗服务项目价格、药品价格、医用耗材价格、门诊费用、住院费用等	财务处、药剂科
		3.6	医疗相关流程信息	医疗纠纷的处理途径、程序；向患者提供病历复印的服务流程和地点及有关注意事项	医务处
		3.7	医疗收费投诉	收费投诉电话、办理地址等	财务处
四	业务管理	4.1	医疗质量管理	临床、医技科室的诊疗护理常规	医务处、护理部
		4.2	药事管理	药事管理的有关事项	药剂科
		4.3	医疗质量管理	医疗质量与安全信息	医务处
		4.4	医疗质量管理	医疗质量管理制度和具体措施	医务处
		4.5	医疗质量管理	药物使用监控结果	医务处、药剂科、门办、质控中心
五	科研管理	5.1	重点学科（室）	各重点学科（室）名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历	科研处
		5.2	科研项目	科研项目的立项申报通知及结果
		5.3	科研奖励	科技奖励获奖情况
		5.4	科研奖励	教职工发表论文数量等情况
		5.5	科研奖励	纵横向科研项目情况
		5.6	科研奖励	科研成果的推广转化情况
六	教学管理	6.1	教学任务	医院承担各类教学任务的基本情况（学生数量和教学时间）	教育处
七	财务管理	7.1	财务管理	财务管理制度（流程）	财务处
		7.2	财务管理	年度预决算情况	财务处
		7.3	财务管理	大额度资金使用情况	财务处
		7.4	受捐赠情况	捐赠项目管理办法	财务处
		7.5	受捐赠情况	受捐赠财物使用与管理情况
八	干部人事	8.1	工作人员识别	医师、护士、医技人员的本人姓名、职务或职称；行政管理人员和后勤人员的本人姓名、任职部门、职务；试用期、见习、实习、进修人员的本人姓名、身份	人事处、教育处
		8.2	聘任信息	行政副科以上干部和业务科室正副主任的聘任	党办、人事处
		8.3	公派培养	医院公派出国培养入选人员和高级职称聘任结果	人事处
		8.4	任职信息	各级人大代表、政协委员候选人	党办
九	基建、资产管理	9.1.1	资产采购	设备采购管理规定（流程）	设备科
		9.1.2	资产采购	设备采购招标信息	设备科
		9.2.1	资产采购	软件采购管理规定(流程)	网络中心
		9.2.2	资产采购	软件采购招标信息	网络中心
		9.3.1	资产采购	物资（耗材、药品、试剂等）采购管理规定(流程)	物流中心、药剂科
		9.3.2	资产采购	物资（耗材、药品、试剂等）采购招标信息	物流中心、药剂科
		9.4.1	资产采购	基建附属设备采购管理规定（流程）	总务处
		9.4.2	资产采购	基建附属设备采购招标信息	总务处
		9.5.1	基建采购	基建(或修缮)采购管理规定（流程）	总务处
		9.5.2	基建采购	基建(或修缮)采购招标信息	总务处
十	工会工作	10.1	工会工作	年度工作情况	工会
		10.2	工会工作	工会会费使用情况	工会
		10.3	职代会工作	职代会相关条例、会议议程及决议、提案工作情况等	工会
十一	监督工作	11.1	行风建设	医德医风建设、医院服务投诉方式和上级部门投诉方式等	党办、监察审计室
		11.2	审计工作	审计制度规定（流程）	监察审计室
				审计业务招标信息	监察审计室
				审计工作情况	监察审计室
十二	保障	12.1	宿舍管理	宿舍管理制度等	总务处
		12.2	安全防范	自然灾害等突发事件应急处理预案，防台、防汛、抢险等安全防范预案	总务处
		12.3	交通安全	班车安排信息	院办
十三	其他	13.1	其他需要公开的事项	医院需要公开的其他事项	院办

凝芸冰澜

我院就和预防保健科在一块，成天帮忙打预防针，连时间都无法保证。我觉得是不好的。

觉悟

这个文件真的很反应实际情况，现实真的如此，感控经常被领导忽视，但领导想起你的时候，基本上是需要有人“顶雷”的。面对这样的现实，感控人需要“十八般武艺”在夹缝中生存，久而久之，我们练就了一身让自己在夹缝中求生存的本领-------淡定？！太有同感了，版主索道我心坎上了，所以我的网名就叫淡定。

toto

石磊--wxmsl 发表于 2012-12-26 01:59

                               
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先在知名医院试行，效果明显才能推广。在中国最难处理的就是人和人，三个老大在一起估计会有问题。

赞同，深度改革很难啊！

chm0007

我赞成成立医疗质量管理处，下设感染管理科、护理部、医务科，但是规定感染管理科长，必须兼任医务处副处长，有力度，各项工作才能落实下去

冬季的雪松

SWHXY123 发表于 2012-12-26 10:18

                               
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听说湖南湘雅医院是将医院感染管理科与感染性疾病科合并一起。

据我所知，湘雅医院院感科有自己的微生物室，并兼管全院的感染性疾病会诊治疗，并不是目前国内有些医院的感染性疾病科（发热、肝炎等门诊），传染病上报并不在院感科。我们有很多单位都把发热门诊和肝炎科当作感染性疾病科，概念是不一样的。胡教授所说的感染性疾病科是广义的“感染”而非侠义的感染，是要承担起全院感染性疾病治疗大任的科室。个人见解。

1122

好杜有度 发表于 2012-12-26 09:35

                               
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还能不能有另外的模式？
比如说院感控制人员是地方卫生行政部门直接放在医院里执行院感控制的部门。不拿医 ...

说的好，这样的院感管理才能达到真正意义上的医院感染管理

细雨润竹

能否走另外一种途径呢？
    比如：感染管理科仍独立设置，但院感、医疗、护理三个部门负责人应交互兼职，医疗、护理二部门正职应兼感染管理科副主任，感染管理科主任则兼医疗、护理二部门的副职。
    既然国家对各医院感染暴发事件问责时，大多是连带了医疗、护理、感染管理三个部门一起进行的，那为何就不能在顶层设计中明确将三部门负责人捆挷在一起，以确保感控的执行力呢？
   

玫瑰芬芳

    听我们医院护理部主任说一些欧洲国家（德国）没有院感科，感控相关的工作分配给护理部医务处，我觉得挺好的。我非常赞同36楼的意见，工作中感受太深了。

蓝色的天空

感觉跟胡教授有同感，现在的感染管理科虽然是独立的，在实际工作中的执行力很渺小，好多事情要靠别的科室才能完成，权力有限，但有责任时你有成了跑不掉的替罪羊

马车

当初要求独立设置院感科，是为了引发大家注意，运行起来后却是很有问题的。所以建议今后不要在独设院感科，将职能合并到质量控制部门。为什么有人说会淡化感控的职能呢？这是因为说这话的人还是站在院感科独立的立场上，若是合并成质量管理部门，根本就不存在质量管理部门不重视院感的可能，因为院感本身就是质量和安全的组成部分，届时院感工作就是质量管理部门的责任。

乔-乔

医院感染管理部门的定位是职能处室还是业务科室、抑或是具有管理职能的业务处室？从胡教授的帖子中可以看出，医院感染管理部门定位为职能处室的话，在医院管理诸多事务中貌似就医院感染管理部门的事情，好个悲哀！

目前医院感染管理科既管不了医生，也管不了护士，既没有人权也没有财权，在医院管理中的地位和影响力如何，无需言语了！

看起来还是作为业务科室好些吧！.将医院感染管理科，与感染性疾病科或者与检验科的微生物实验室合并，或者三个联合成一个部门（三个“难兄难弟”），成为业务科室。提高在医院的地位和影响力。这是一个不错的选择，但必须有一个能hold的住的人物才ok。但现在大多数医院管理部门的人员组成，又怎能可以在医院有地位和影响力？