这个问题曾经咨询过李六已教授，她说“步骤可以颠倒、只要清洗到就可以”。
本人认为不可以改变顺序。2、3步看是可以改变一下，那又为什么？？改变了有什么好处？
我认为顺序不是主要的，关键是要把手的各个部位都洗到。当然有检查人员或观摩学习的看着，最好还是按照顺序来。哈哈哈哈
我想既然国家有规范，就按规范操作，要不然，国家定的规范还有什么用呢？所以呢，最好是不要颠倒顺序。
目的是洗干净了，没必要那么教条吧?
我院护理部抓手卫生非常严格，呵呵，步骤不能错、时间还要3分钟；院感科介入说步骤可以交换、总时间1分钟左右便可（6步搓揉15秒以上）；请了北京李六亿到医院讲课，终于专家一句话特管用。
我认为只要认真完成六个步骤，顺序颠倒应无防。
只要把手洗净，先洗手背或先洗手掌都可以，个人习惯么，但是规范规定的只好执行。
回复 1# 镜中花
顺序可以颠倒，只要每一步到位了就可以！
颠倒顺序应该不会影响洗手洁净效果，但对于管理来说，如果每个人六步洗手顺序都按个人习惯来洗，对于管理检查者来说就制造了一些麻烦，何不在每个洗手池上方都贴上洗手六步法示意图，要求按图洗手，时间一长，自然都会养成一致的洗手习惯，一来保证手卫生，二来管理检查也就容易操作了
我很能理解“镜中花”说的护理部一定要求按六步法步骤洗手这件事。我做了15年护理部主任，对护理条系的工作要求比较了解，什么事情都是完全按照书本或上级布置的去做，可谓一丝不苟，但许多事并不是必须完全照搬，而是要看结果如何，我认为洗手步骤完全可以按照各人的习惯，关键是把每个环节都做到位，达到清洗目的就行。至于外科手消毒，个人认为主要是手臂上部位的消毒顺序不能颠倒，手部的消毒同洗手一样，先消毒拇指还是先消毒指尖，应该对消毒效果没有影响。我们做任何事情不能机械地执行，要动动自己的脑子，这样才会有发展，有进步。不知是否正确，望各位老师指教。
上次开会听胡必杰教授讲课说 六步洗手法只要每步都洗到 可以不按照顺序进行 但是要保证时间和每个步骤都洗到
''步骤可以颠倒、只要清洗到就可以''我也这样认为。
洗手的目的是洗干净，尤其是把指缝、腕缝、指甲等处的污垢清除，所以六部洗手法是科学的把手洗干净，洗后顺序是次要的。
我认为颠到一下没有关系，为什么要做的那么死呢
只要达到洗手的目的，顺序颠倒应该问题不大
我认为最重要的是提高医务人员手卫生的依从性
要干好任何一件事情的前提是：理解而后行动，知识内化的过程也就是提高执行力、避免教条和僵化的过程。提高医务人员手卫生依从性的关键，首先是我们感控人员自己先吃透卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范》精神，而后贯彻.方法可以灵活,目的只有一个:清洁的双手,清洁的服务,为医疗安全护航.至于六步方法那步在前\那步在后,我以为全凭个人习惯使然,不必强求的.
洗手到位，顺序不重要，完全按照洗手步骤进行太死板，应该人性化管理，达到目的就好。
六步只是从顺序覆盖面积上来说能达到全面清洗！
但是具体操作时只要是能保证清洁就行了