质控理念转变—以奖代罚，您以为如何？

沧海一粟

我觉得不是所有的院感管理都是缺陷管理啊，实际上在论坛上我们看到很多医院都是奖惩结合的管理模式，只不过大多是惩大于奖而已，当然，好孩子是夸出来的，我也赞成多奖少惩，但是，我觉得什么管理模式不能一概而论，该奖的就奖，该惩的就惩，奖惩分明，这才能体现我们的管理的质量，否则，只奖不惩，那些不良现象是得不到改观的。固然，榜样的力量是无穷的，但对于某些人，榜样对他来说是无所谓的---这样的人目前在社会上还是存在的。

石磊--wxmsl

沧海一粟 发表于 2013-2-11 14:49

                               
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我觉得不是所有的院感管理都是缺陷管理啊，实际上在论坛上我们看到很多医院都是奖惩结合的管理模式，只不过 ...

改变理念需要时间和坚持。

天时说爱你

星火版主感控指南针太经典了。

有始有终

俗话说“无规矩不成方圆”，这“规矩”二字就由道德标准和行为规范组成。它要求人们什么事情可以做，什么事情不可以做。允许的事情做好了，有奖励;禁止的事情触到了，该惩罚，也就是奖罚分明。论其奖优？还是罚优？我认为：奖优于罚。
1“罚”将引发人的逆反心理，对于组织目标的实现适得其反。

2.“奖”可以倡导积极行为，“罚”只能约束消极行为。
3.“奖”与“罚”都可以树立榜样，但是结果却不一样。
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4.“奖”是人性关怀的体现，“罚”制度绝对的表达。

玉蝶

"以奖代罚 "概括不了管理的全部内容，应该是“奖罚并存 "，视工作重点来落实”奖多少“或”罚多少'，对于一些难以开展的工作，多罚效果比较好。

淡淡的茶香

年底对2012年科室院感指控做的比较好的科室及积极配合开展科室医院感染的科室监控小组人员，向领导申请了一点经费给予奖励，并且把优秀科室及每位质控积极分子的工作亮点做了简单的总结，目的就是让大家看到他们的优点，同时希望鼓励他们今后更好的配合工作，并带动其他科室及人员积极开展院感工作。

细雨润竹

/aiq美丽 发表于 2013-2-11 11:42

                               
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很好的以奖代罚，我们单位今年就有这样的奖项，以科室为组奖励，分为：
1.院感里面的详细内容包括：手卫生 ...

是啊，以先进带动后进，或许可形成比学赶帮的良好氛围，习惯成自然，久之便亦成为一种文化常态

若能将年终奖励模式推而广之到日常每月的考核体系，或许效果会更好呢

倚天屠龙

创新性的开展感染控制工作，以奖历代惩罚就是很好的做法，出现问题积分，定期奖励做的好的科室和个人。

MZYGMAYING

人性化管理"以奖代罚，以榜样带动后进"这种质控理念我个人很认同也一直在工作中实践，运用着。。。想想临床日常诊疗护理任务非常重，在医院有实权的医务科、护理部各种检查已经很多了，核心制度、病历书写、三基三严、临床带教、基础护理、优质服务，，，，，而感控的权力有限，如果在管理过程中，在不注意方法技巧的话，到最后工作开展会更难，所以一定是站在临床的角度，多为其争取、多为其服好务、、、

米奇朋克

个人认为奖罚并举比较适合目前的感控局面。从去年开始我们已开始在年终目标考核时对手卫生依从性、正确性较高的科室进行大幅度的奖励，对年度省市专项检查中获前三名的科室也给予奖励，这些奖励的提案均获得院感委员会的通过，说明院领导和职能科室的管理理念都在转变，临床一线工作人员是各种标准、规范、指南践行的最基层单元，只有调动了他们的主动性和积极性，管理部门的工作会相当顺利。但是又不能不处罚，毕竟每个人对制度的理解和执行程度不同，通过一定的惩戒和纠正，可以缩小差异，共同进步。

落花生

沧海一粟 发表于 2013-2-11 14:49

                               
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我觉得不是所有的院感管理都是缺陷管理啊，实际上在论坛上我们看到很多医院都是奖惩结合的管理模式，只不过 ...

固然，榜样的力量是无穷的，但对于某些人，榜样对他来说是无所谓的---这样的人目前在社会上还是存在的。

赞同沧海老师的观点。个人认为应该奖罚分明，但在实际工作中大多是奖励多于处罚，不到万不得已那个管理者愿意采用处罚呀。

乔-乔

既不能总是以奖代罚，也不能总是一个“罚”字。
记得在质量管理中的一个原则即“火炉原则”，我们不应忘却。
所谓“火炉法则”，就是把“火炉”烧得红红的，放在那里，本身并不会主动烫人，但只要有人敢于触摸，它就必烫无疑，不会顾及触摸者的身份，人人平等，谁摸烫谁，而且立即处罚，没有下不为例。
火炉法则的四个特性1、警示性：一个火炉放在那里，熊熊火苗，告诫旁人不能轻易触碰和跨越，自然具有威摄力。制度就是规范，也应具有警示作用，起到事前的一个约束与预防作用。
2、及时性：一个红通通的火炉，如果你去触碰它，你会马上会被灼伤，而不是摸上去，等一下再感觉到热。违背制度就会马上得到相应的惩处，承担相应的责任，及时性是奖惩的一个重要原则。
3、必然性：如果你去触碰火炉，你必然会被灼伤，而不会这次碰了会灼伤，下次就不会灼伤。违背制度必然会承担相应的后果，而不会因为时间、地点的改变而改变。
4、平等性：不管你是什么人，一般工人也好，政府官员也好，企业老板也好，去触碰了火炉，都会被灼伤，火炉不会因为你是什么人而选择是否灼伤。在制度面前，人人平等，谁违反了制度，都会受到相应的惩戒。
从这四个方面来看，用火炉来比喻制度和制度的执行，倒也显得十分贴切。换言之，对于制度建设，教育和规劝违法乱纪的社会行为确有必要，但还应与“严厉的惩罚”相结合，方能产生“治标”的同时、更能“治本”的效果。“教育规劝”也好，“培养守则意识”也罢，都只是寄托在“行为人能够自觉遵守”这一点上；而严厉的处罚，则是强制行为人必须遵守，是对上述“行为要求”的一种必要的配套措施。

单罚不行，只奖不罚也不行。
刚柔并济，恩威并施。
人的劣根性，你懂的！
恰到好处是值得我们思考的问题！

无名2

1、有一定道理！我们在I类切口抗菌药物管理时，因为医生阻力大，实行了奖励，效果显著。但随着合格率的提高，如何继续进行，还没有好办法。
2、缺陷管理的确容易让人产生抵触情绪，关键是批评处罚带来的，如果以说服教育、改进工作为主，可能会好的多，但对于屡教不改者，必须有处罚手段跟进。
3、医护因系直接管理部门，管理力度大。院感管理难度较大。
4、有对职能部门的满意度调查，支持度还可以。
5、在开展工作初期，尤其是抵触面大、工作不好开展的时候，不失为一种办法。

吕永红123

细雨润竹 发表于 2013-2-11 16:26

                               
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是啊，以先进带动后进，或许可形成比学赶帮的良好氛围，习惯成自然，久之便亦成为一种文化常态
...

非常赞同细雨润竹老师的观点。

布衣

很赞同您的观点——“质控理念转变—以奖代罚，以榜样带动后进”。我院2年前制定的院感质控考核标准和管理规定就是遵循这一原则，从实施的效果来看——比较令人满意！

爱在人间

同意18楼意见，有奖有罚，有比较，也体现公平。

张淑敏

感染戈壁 发表于 2013-2-11 13:46

                               
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以奖代罚，个人认为，应该重奖轻罚，有时候不罚也不行啊

赞同，管理就应该有奖有罚，重奖轻罚很有道理。

SIFIC-平安是福

关键是钱呢？领导会同意吗？我已经尝试了，佷难！

梦幻年华

作为感染控制工作者的目的是提高感染防控意识，降低医院感染发生，保证患者安全。我个人认为，首先是感控人员的自身素质和管理水平及沟通能力、学习能力和依法执行的能力非常重要，做院感工作要有计划性、明确本院感染防控的目标。让领导和全院人员首先认同感染控制工作是基础，去逐步改变他们的认识和行为，培训非常重要，先从培训考核抓起，将培训列入科室综合目标院感考核，再举办形式多样的竞赛、宣传工作；同时开发领导层，将院感年度计划和目标及年度院感分析向领导汇报，拿出院感防控的举措，让领导认同，认为值得投入，建立医院感染专项资金，同时开展院感规范化科室建设，以树立标杆来促进和带动科室。院感防控工作要真抓实干，作为感控人员要敢管、科学管理和科室有效沟通，让科室主任参与感染管理，上下起动如让科室主任去讲述院感防控知识。年初就做好院感经费预算让领导去批，我们一直都是这么做的，院领导很重视院感工作。如果自己培训力度不大，就外请专家协助帮助做工作，效果真的很好。处罚不是目的，只能作为不得已的手段，每个人都希望自己的工作比别人做的好。要教会科室主任如何去管理科室感染防控工作，他们重视了，感控管理者就轻松了，学会压担子，压责任。

冰洁如清

医院职能科室管理理念确实需要与时俱进，既要以制度管理，又要体现人性化的管理，不能老是处罚，这样罚的多了，反而会起付作用，在工作中不断转变管理理念。