究竟什么是真理？什么是科学院感?我们的真实声音在哪里?

花语梦 · 发表于 2012-10-24 16:36

我觉得老师说的很有道理，我们把医疗垃圾分的很清，但到了处理的时候，还是混在一起处理，还有什么意义呢

law96 · 发表于 2012-10-24 16:42

双手赞同！楼主说出我们的心声，其实卫生部门制定规范时应该结合实际情况，应该有不同的解决办法去给不同的医院进行选择，而不是一刀切所有医院都需要达到一个标准，有时很不现实的。

细雨润竹 · 发表于 2012-10-24 18:51

1、洁污电梯分开——如果真做到规范密闭的转运医疗垃圾，个人以为没必要再来一部污物电梯耗费可贵的财力资源了！至于咱国家为何有这样的规定，还真是不得而知！至少俺们医院在两室改扩建过程中很坚定地没执行这项要求，这期间虽冒了难过审验关风险，但却节约了特别有限的资金！另外真正有这污物电梯的医院应该不是很多吧，至少俺周边的几家三级医院貌似都没有哦！
2、要求医疗垃圾分五大类，很多小项的初衷是什么。难道真的需要这么多的分类吗？——个人认为没必要分那么细，别说最后焚烧关、就是医废中心来拉运时就已经将我们的五分类不当回事了，一车装走了事

因此俺是斗胆包天——私自取缔了那一大堆莫名其妙的小项分类做法，但五分类的规范容器还是乖乖置办并应用了，所幸俺省的专家们来查时也没提疑义哦！！！
3、对于多重耐药这种的接触隔离的病人的处置，真的就需要单间隔离吗？隔离的理由在哪里？对于这类隔离，我们的重点在哪里？是不是主要在于手卫生和器械的管理？我想知道：哪里做得到全部单间！临床的多耐菌还是有很多的啊！
——据俺所知，某省本年度院感年会就有您的这个辩题，要求正反方辩明全部纳入管理和部分纳入管理的理由，俺个人观点还是比较倾向于部分纳入管理，立足国情方可保障执行效果，否则就给纸上谈兵预留了十足的空间。

zzxygb619 · 发表于 2012-10-24 20:11

lqxm 发表于 2012-10-21 22:54

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在我们医院多重耐药菌的隔离也并不可能做到个个都单间隔离，一般都是床边隔离，只要是MRSA的要他们尽量单间 ...

锐器盒放在医疗废物专用车内运行，怎么会刺伤人呢？

lqxm · 发表于 2012-10-24 20:30

zzxygb619 发表于 2012-10-24 20:11

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锐器盒放在医疗废物专用车内运行，怎么会刺伤人呢？

老师你还真的别说，我们清洁工就试过把自己的肚皮都划破了，我们的锐器盒是纸质的相当于纸箱，反应多少次，报告打了N遍还是成本问题解决不了，没有专用通道不敢想像会出啥乱子！

安然若素 · 发表于 2012-10-24 21:23

期待感控工作的《金标准》！

孔令迁123 · 发表于 2012-10-24 21:34

我查了，在中国县级及以下医疗机构很少有医疗废物处置中心，但是医院还是按照医疗费的分类方法严格分类了，要是医院科室没有严格分类的话又要被批了，分类好还浸泡消毒送医院医疗废物储存点，可是又有几家医疗机构2天就转运呢？又转运到哪里了？我觉得很多法律法规基层医院根本做不到，迷茫啊

741244677 · 发表于 2012-10-25 00:09

检查人来了是一套做事方法，检查人走了又是另一套做法。如果你做事太认真，就是死板，不认真，就是玩世不恭。

兰兔 · 发表于 2012-10-25 10:08

是的，很多问题是越来越复杂，专家理解不一，基层难啊

郭丽 · 发表于 2012-10-25 11:36

医废无专用电梯，可使用密闭容器进电梯。感染性医废不需分的太细，所有医废最终到医废处置中心均行无害化焚烧。

绿蝉 · 发表于 2012-10-25 15:02

说说我对这次等级医院评审标准的感受：其实这次的评审标准较之前老的评审标准更注重医院是如何做的，而且我认为，如果医院都能按照这个标准来规范执行的话，那么医院的质量肯定能有一个很明显的改观。对于我们有些不重视医院感染工作的医院来说，不管领导愿不愿意，想要顺利评上等级，就必须按标准要求来，所以对于院感工作来说未必不是一件好事。
对于楼主说的那些情况，其实我觉得任何一件事物都是在发展过程中不断完善的，相信我们的制度规范会越来越科学。

mmshyywl · 发表于 2012-10-25 15:10

本帖最后由 mmshyywl 于 2012-10-25 15:12 编辑

这里是建立院感文化的一方沃土，百家争鸣，百花齐放————是我对这个贴子的最深感受。或许标准是相对一致的，可是国情所限，医院的基本设置新旧不一，条件参差不一，如何统一地让我们按照标准做事。每次参加培训的体会都是标准是一致，途径却是千变万化的，如何做到使专家满意也是见仁见智的，这些没有标准，导致标准仅是水中月，镜中花。能否请管理院感的专家们到条件差的基层医院去在少花钱多办事的前提下做一个符合标准的模板医院出来，也让我们能参照学习，而并非无所适从。

春夏 · 发表于 2012-10-25 15:18

如何让猪上树？作为管理部门，我们只能无奈的选择第二种方案。

江南水韵 · 发表于 2012-10-25 21:14

桂花香发表于 2012-10-21 23:12

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科学院感，说的不容易，做的更难。
3月份，我们请来了卫生部的专家对我院进行等级医院的预评审，每一组有一 ...

关于“每两张床设置一个流动水洗手池”我一直处于不支持的态度，手卫生的依从性靠水池的数量来支撑吗？设那么多的水池就一定利于感控吗？我认为反而利于霉菌的生长，可增加感染的机会。。

清水依莲 · 发表于 2012-10-26 11:04

麻木了，荣辱不惊。院长让挖掘院感管理中的亮点，我似乎找不着。日开放床位1600左右，专职人员3人，检查的时候干手纸巾都要科室自理，能有什么工作能耀眼么？
没有了热情，也少了喜怒哀乐。

湖北老虎 · 发表于 2012-10-26 13:44

我以为只有我困惑，没想到大家都一样哦

感控小荷 · 发表于 2012-10-26 14:36

非常赞同，我们要做到的是形式上的感控还是科学的感控？确实存在有一些规范性文件相互之间也有冲突的地方。一些规范性文件的要求基层医院确实达不到，怎样才能让其符合规范，我觉得行政部门应该想办法帮助其达到规范要求，比如供应室的三大规范基层医院光硬件实施就不可能达到，集中化消毒供应管理模式就可以解决基层医院的问题，资源共享，这种做法值得借鉴。所以在中国的实际国情下，政府部门除了制定规范性文件外，还应考虑是否可操作、如何让其顺利执行下去？

县中医院 · 发表于 2012-10-26 15:49

深有同感,而且卫监和疾控有时又跟不上院感，但还是不得不去迎合他们的各种检查。

JGF · 发表于 2012-10-26 16:19

草原星空发表于 2012-10-22 08:56

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我们的标准一向都自诩为最低标准，也就是说这个要求不能再低了，所以，地方再制定标准时只能高于国标，到了 ...

现实中确实如此。曾听说，某个地方为了迎接上面检查绿色植被，将一座山用绿色涂料涂了。此等事，我们的官员都能想得出，做得出，还有什么事做不出

tjzfgrk · 发表于 2012-10-26 17:03

不管怎样还是要按照要求做。

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