怎样的大力度才能降低漏报率呢？

守候天使 · 发表于 2012-7-19 12:43

以前我们的漏报也较高，从去年我干院感工作后，首先加大了培训力度，是医生们更好地掌握医院感染诊断标准，其次，我基本每天都要去科室看在架运行病例，及时发现院感病例，及时与医生沟通，让医生报上就行了，也没有处罚，我认为毕竟处罚只是一种手段，重要的是要让全院的医护人员都支持你的工作。再者因为我们是小医院，病来院内感染率就低，所以漏报率也很低。

亿亿朵朵 · 发表于 2012-7-19 15:00

加大力度检查，出现院感及时上报，迟报、漏报是要与绩效考核挂钩的。还可以经常到细菌室查一下，然后再到科室筛查。

阡陌 · 发表于 2012-7-19 15:12

感觉上面的几条中第四条最管用，但可行性不高，院长可能就通不过。

zhou456 · 发表于 2012-7-19 15:16

加强督查力度，积极培训临床医生

开始懂了 · 发表于 2012-7-19 16:03

1102270001 发表于 2012-7-17 08:06

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我选1、2、3，我们平时是按1、3做的，但是还是有漏报现象发生，主要是科主任及医生对院感工作不够重视。我们 ...

完全赞同老师的意见哦，我们医院也是，查个漏报通知科室，科室以为我们故意找茬，很不待见，郁闷的很，给领导汇报，领导也不重视的~·

冰上芭蕾 · 发表于 2012-7-19 16:17

关键问题不是如何处理医生。
而是如何发现漏报

杜鹃鸟 · 发表于 2012-7-19 16:24

院感意识的培养很重要,培训强化必须的,必要的推广活动，经济处罚嘛

普洱 · 发表于 2012-7-19 17:02

反馈与沟通相结合，（^_^大多数人能接受）效果还不错。

隐秀 · 发表于 2012-7-19 17:34

　　医院感染发病率监测由医生报告病例这一方法本身敏感率就低。由医院感染管理专职人员开展前瞻性监测为主，经常下科室发现病例，同时多与临床科室医护人员交流和沟通，让他们认识到控制医院感染是自己的事，是属于医疗质量和医疗安全的范畴，感染病例的诊断和治疗是其医疗活动中的过程。医院感染管理科可通过知识培训，病例讨论，咨询指导等多种方式增强和参与科室医院感染管理，使科室主动进行医院感染管理与控，熟悉本科室医院感染动态，分析医院感染的危险因素，逐步形成多部门参与医院感染管理的良好局面。由于和床科室医护人员很熟悉，他们经常就会问，你看这个病例是否医院感染啊？有一次我在路上与重症监护室护士长相遇，就反映ICU有MRSA下呼吸道感染的患者，看隔离措施是否到位了？我的体会是多沟通多交流善引导是上策，靠扣款处罚做为主要管理措施不可取。

szylh · 发表于 2012-7-19 20:45

漏报是个头痛的事情，个人认为要多管齐下，光通报或经济处罚还是不够的，多沟通还是很有必要的。

wuyijia_1985 · 发表于 2012-7-20 09:01

Jean 发表于 2012-7-17 08:20

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不在其位不谋其政，临床医生不重视院感，主要原因是不像院感人一样对院感有一个很充分的认识，如果可以实施 ...

真的好希望对漏报较高的医生暂时调离原岗，在院感科工作一段时间，但是怕这只是幻想吧~

舟舟 · 发表于 2012-7-20 09:20

院感病例漏报，前几年我院也是外科医生比较多，这个跟他们的工作有关，因为他们一般早上查房以后就去做手术了，他们的工作重点就是手术，常常忽视感染病例上报这种在他们看来是“小事”的事情。我们采取了一些措施：1、加强培训是很重要的，让医生脑子里装着这件事；2、不定期的抽查，有漏报病例扣科室的质控分，这样会影响全科人员的奖金，漏报的医生因为个人影响到大家，自然会不好意思，容易自觉醒悟；3、定期向全院通报漏报较高科室或个人（通过院周会和感染通讯），这样对科主任和医生都有作用，通报次数多了，科主任脸上挂不住，自然会抓科里的医生做好工作；4、专职人员每周2-3次到分管的科室进行交流沟通，起到督促的作用；5、通过医院内网发短信息，提醒医生上报；效果挺好的。

樱木 · 发表于 2012-7-20 10:19

其实，我觉得讨论漏报的问题，从目前国内的现状来看，已经没有多少太大的意义。毕竟很多医院已经不进行漏报的回顾性分析了，你想啊，就算是漏报了，又能怎样呢？毕竟是已经发生过的事情。
院感病例主动上报——为了什么？或者说，院感全面监测的目的是什么？目的是不是这个：主动发现医院感染暴发！如果这个是目的的话，我们是不是应该更进一步强化：超过3例相似感染病例要及时上报呢？而不是简单的死死盯住今天有没有漏报，明天有没有漏报呢？
再者：对于较大的医院，院感全面监测将来的发展趋势是——功能强大的院感实时监测软件，好的监测软件比临床医生的嗅觉要灵敏的多（如一个临床医生一般只关心自己床位的病人感染与否，而软件关心的是整个病区，甚至是全院）！有了这样的软件，我估计国内的院感全面性监测要发生历史性变革了，可能监测的方式、方法、目的都要改变！

米乐.8382 · 发表于 2012-7-20 11:10

加强院感诊断培训，开会的时候点名漏报率较高的科室并公布住院号给科室主任，让科主任监督执行，尽量不要激化矛盾。

星空烟云 · 发表于 2012-7-20 15:29

我赞同樱木老师的观点，推行“功能强大的院感实时监测软件”将会给感控工作带入全新模式。个人认为目前对漏报高的科室院内公示、该科主任到院感科轮转三个月就行了，管好了领头人物也就管好了一片。

守护 · 发表于 2012-7-20 15:31

加大培训的同时，应完善院内感染控制的信息平台，方便、及时提醒临床医生是否发生院内感染，督促及时上报。

他山石 · 发表于 2012-7-20 18:21

88-88259 发表于 2012-7-17 09:09

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呵呵,到院感一个多月,谈谈自己看法:
1.主动性检查大力提倡:比如:捞取数据,与疾病无关的抗菌素,切口超过1周 ...

哈哈，88-88259你好厉害啊，才一个多月，向你学习！

明珠 · 发表于 2012-7-21 08:09

学习了！感谢各位老师的经验分享！

莫沙比利 · 发表于 2012-7-21 10:33

1、加强培训熟悉掌握诊断标准是必须的；
2、与经济挂勾积对极上报的临床医生给予奖励;处罚漏报和主管医生是行之有效的
3.经常检查并向全院通报漏情况,警示作用是可行的 .
4、与科室的年底评先评优挂钩是应该的。

阿雄 · 发表于 2012-7-21 11:07

漏报率高主要是科主任及医生对院感工作不够重视。我们院感科的工作经常是孤军奋战，没人重视，和领导沟通也无效，工作没法开展，无奈

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