怎样的大力度才能降低漏报率呢？

二道桥的羊肉串

为了进一步提高我院医生的主动上报医院感染病历的意识，我科从今年一月一日起至七月十二日至，共调查出院病人36541人次，其中调查出发生院内感染病历206份，其中自报90份，漏报126份，其中漏报率最高的科室为我院的几个外科如，腔镜外科，肝胆包虫科，泌尿科等，那么相对于我院院感的重点关注的科室如几个ICU，漏报情况并不是很高，那么，对于上述的漏报情况，我们下一步的措施是什么呢？有几个备选项，看大家还有什么好的建议能提高一下我们的外科大夫的院感上报意识呢？
如果选择其他的老师，请说明具体的情况，谢谢

石磊--wxmsl

我选其他，强制性的措施往往会适得其反！

猛虎蔷薇

漏报率...虽然已经不是一个很强调的指标了，但是仍然值得我们去关注。
1、加强培训熟悉掌握诊断标准是必须的；
2、不能光扣钱，开会的时候点名漏报率较高的科室并公布住院号给科室主任，他们会回去强调的，效果可
   能比院感科同事直接去更好；
3、对于积极上报的临床医生，季度或年度应该给予奖励；
4、减少漏报，需要院感人多到科室巡查，多去关注发热、送检、术后患者（这些名单你都有吧）。
5、联合多部门，如医务科、护理部、质控组之类的部门一起检查，减少漏网之鱼。

暂时就想到这些了，欢迎补充。

草原星空

不知我说得对不对，您科室在做这个回顾性调查之前，应该就有了自己的处理方案。之所以做这个调查是因为有些科室屡教不改，还是不知道哪些科室的漏报现象严重？如果是前者，处罚是必要的，如果是后者，先礼后兵，再次的回顾性调查验证其依从性。科主任的管理是关键，要处罚医生，那科主任是不是也得陪同？最好起到杀一儆百的作用。纯属理论，实施要三思！

热带雨林2010

我觉得一在全院通报毕竟大家还是比较要面子的，二必要的经济处罚还是会很有效的。

香山朗月

加强培训时必须的，有的大夫是没有这个意识；挂网公示有一定的效果，毕竟大夫和科主任都爱面子；最后罚款这一招有时候我们也使用，比如有个科室某种药物明显不合理使用，扣罚了主管大夫和科主任。结果好几种使用量不大正常的药物在下月立即讲了下来（药学部资料）

孩子他爸

奖惩措施很必要，有些临床医生惰性很大，光是提醒是没用的

高山大海

我选1、2、3，我们平时是按1、3做的，但是还是有漏报现象发生，主要是科主任及医生对院感工作不够重视。我们院感科的工作经常是孤军奋战，没人重视，和领导沟通也无效，工作没法开展，无奈。

kyyk

漏报现象发生，主要是科主任及医生对院感工作不够重视。应先与主任沟通，提高主任的院感防控意识，工作才能开展。

兰贵人

我也选了其它。其实要降低漏报率，院感科要加强自身的工作力度，要做前瞻性调查，这样可以大降低漏报的发生。再说院感重要的是在预防，如果只是回顾性的调查，查出来院感病例意义也不大，不能有效预防医院感染暴发的发生。

泛泛之辈

我们刚开始是在会上点名。。。效果不佳就开始有经济处罚了，漏报一例20元，迟报一例10元。。。。

jcyyhlb

我觉得培训也是必要的， 但同时对漏报科室或主管医生进行经济处罚 也要同时进行。

Jean

不在其位不谋其政，临床医生不重视院感，主要原因是不像院感人一样对院感有一个很充分的认识，如果可以实施的话调离岗位在院感科待一段时间将是一个非常好的方法~~~~~~~~就不知道有几个医院可以实施~~~~~

风雨彩虹

我选的2、3、5，通过我的经验还是感觉经济处罚效果较好。如果这个月处罚了那个科室，那么以后的一段时间，这个科室的漏报率就会底下来。当然，处罚以后还要对相关科室进行培训，受过处罚以后的培训科室医生会很重视的。

蓝衣

我们医院对漏报者，发现一例扣现金500元。我也向院长建议对报卡也适当奖励一些，比如报卡一例奖励10元，但院长说报卡是他们的正常工作，应该做好，唉！
不过自从出台漏报扣500元的规定，大家报卡的积极性高了，对拿不准的院感病例还来咨询我呢。
你说真的一例漏报都没有吗？有，但很少。大家都是同事，真扣钱的话对大家都不好，以后工作也不好做（本来院感就是很得罪人的工作）。我通常是这样处理的：偶尔发现漏报就和当事医生及时沟通，了解他漏报的原因，是专业知识不够还是马虎？然后对他针对性指证。最后再说一句：你看这次我替你兜着，但没有下次哦。
欣慰的是通过几次努力，现在没有漏报的啦。

初升太阳

刚开始时我们的漏报率也是很严重，经过不断的培训宣传教育慢慢的有所提升，我们院感科也是经常深入科室，病人一出现什么异常体征及时与临床医生沟通，如是院感病例的大部分都能及时上报，遇到屡教不改的必要时给予一定的经济处罚。

紫色风絮

医院感染漏报率较高一直是我头痛的问题，我也一直为之努力。

江南水韵

加强培训熟悉掌握诊断标准是必须的；通报漏报率较高的科室并公布住院号给科室主任，效果不错的；院感人多到科室巡查，多关注发热、手术、危重病人以及有导管植入的病人。将此纳入全面质量考核和年终评优评先进。

求知

强调培训的重要性是必然的，但有时觉得效果不是很好；经济处罚可以在短期内取得效果，但容易造成矛盾；我觉得第三种方法比较人性化，通报批评科室（公开），警示个人（面对面），毕竟大家都是爱面子的知识分子。

88-88259

呵呵,到院感一个多月,谈谈自己看法:
1.主动性检查大力提倡:比如:捞取数据,与疾病无关的抗菌素,切口超过1周的不正常使用抗菌素,出院后门诊换药的病人（与院感密切相关，邮件通知须主管邮件说明原因的哦）。。。。。异常检验结果即时到达院感科（呵呵，只要异常报告一出，比如：RPR\TPPA、多耐药等等我们就立即收到短信或邮件！）....!（最高境界努力的方向：做到即使不报卡，大部分也能追查到！）
2.院感只有监管的责任,罚款没有权利,不建议采用
3.院感意识的培养很重要,培训强化必须的,必要的推广活动.（我来一个月天天做这事！）
4.三级院感建设一个不能丢：尤其科级院感建设，我相信国内大部分处于瘫痪状态,不然不会出那么多事件!
5.体制的建设在于自动运行,不是为了检查、监测结果而设立。运作体制易运行，执行力到位，反馈机制恰单。
6.及时总结，反馈各主管、护理部、医务部、分管院长以获取支持。


简单几句，以搏一笑，我是这么做的！