怎样的大力度才能降低漏报率呢？

绿茵场

漏报率的问题肯定需要多管齐下。
除了您总结的外，有一种方式是否可以尝试下：
不管是社区感染还是医院感染，诊断都是临床医生的职责。
院感科可找出几份典型的病例，与临床科室一起公开讨论，最后达成一致。
一定程度上可以提高医生的诊断水平，增强报告意识。

沧浪之水

建立严格的考核机制，把医院感染病例漏报率纳入其中，与奖金发放挂钩。对于屡讲不改的科室或者个人，给予重点督查，必要时点名批评。同时，加强医院感染病例诊断知识培训，广泛普及院感知识。这样坚持下去，对降低漏报率肯定有帮助。

沧浪之水

蓝衣 发表于 2012-7-17 08:27

                               
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我们医院对漏报者，发现一例扣现金500元。我也向院长建议对报卡也适当奖励一些，比如报卡一例奖励10元，但院 ...

我们医院对漏报者，发现一例扣现金500元。——力度很大哦！有没有真正实施过一例？可能更多的是起到威慑作用。
偶尔发现漏报就和当事医生及时沟通，了解他漏报的原因，是专业知识不够还是马虎？然后对他针对性指证。最后再说一句：你看这次我替你兜着，但没有下次哦。——非常赞赏蓝衣老师的做法，经济处罚不是我们的目的，把工作做好才是我们的目的。

88-88259

院感主动发现医院感染,100%不现实,但不能差太多,一直是我努力方向~~~~~

二道桥的羊肉串

alai1222 发表于 2012-7-17 05:57

                               
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漏报率...虽然已经不是一个很强调的指标了，但是仍然值得我们去关注。
1、加强培训熟悉掌握诊断标准是必须 ...

你好，你的补充很全面，我想的是如果动用了其他部门的联合督导可能会影响大一些，但是这些部门在我们医院的人力也不足，可能抽不出人员来，其他的建议可以借鉴，谢谢

cq2y1119

我们对院感漏报采取了如下综合干预措施：1.简化医院感染报告程序，实行网络报告，医生在医生工作站内直接完成报告，医生不用再填纸质报告卡，此条措施特管用。2.专职人员加强主动监测，每日查看发热患者、病原学检查患者病历，发现院感或疑似院感病例及时提醒主管医生。3.将医院感染漏报纳入工作质量考核，要想工作有成效，一定要考核。4.加强信息反馈，每月反馈医院感染漏报信息，在医院内网反馈，在院周会上通报漏报率高的科室和医生，还可和临床科主任沟通提要求。

二道桥的羊肉串

草原星空 发表于 2012-7-17 06:48

                               
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不知我说得对不对，您科室在做这个回顾性调查之前，应该就有了自己的处理方案。之所以做这个调查是因为有些 ...

主要还是想了解一下全院的漏报数据的科室哪些比较高，比较严重，采取一些积极的措施来管理或者杜绝其发生的目的，草原斑斑

二道桥的羊肉串

1102270001 发表于 2012-7-17 08:06

                               
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我选1、2、3，我们平时是按1、3做的，但是还是有漏报现象发生，主要是科主任及医生对院感工作不够重视。我们 ...

所以只有靠我们的这次的漏报率检查来进一步的加强他们这些大拿的院感意识和院感的重视程度了

蓝衣

沧浪之水 发表于 2012-7-17 10:03

                               
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我们医院对漏报者，发现一例扣现金500元。——力度很大哦！有没有真正实施过一例？可能更多的是起到威慑作 ...

谢谢版主的回复。我觉得要做好院感工作就得这样，晓之以理、动之以情。要让他们知道做院感工作的重要性，也要让他们知道我们做院感工作的必要性和难处，大家相互理解才能把工作做好。
制度是约束人的，所以就像版主说的我们的扣款制度力度大确实起到了威慑作用，当然也离不开院长的支持（院周会上院长特意强调过的）。我虽然没有忍心扣他们，但对工作确实还是起到了推进作用。至少现在漏报几乎没有了。
光知道罚款对人际关系不利，更难开展工作。但对屡教不改者罚款倒是必要的手段，而且也罚的他心服口服。

蓝衣

蓝衣 发表于 2012-7-17 08:27

                               
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我们医院对漏报者，发现一例扣现金500元。我也向院长建议对报卡也适当奖励一些，比如报卡一例奖励10元，但院 ...

谢谢黑旋风老师给我加分了，我会更加努力的！

蓝衣

蓝衣 发表于 2012-7-17 08:27

                               
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我们医院对漏报者，发现一例扣现金500元。我也向院长建议对报卡也适当奖励一些，比如报卡一例奖励10元，但院 ...

谢谢草原星空老师的点评。其实做院感工作有很多乐趣，也有很多无奈，不管怎样，我都会尽力做好的。

护者仁心

加强前瞻性监测，开始多提醒医生补报，对个别反复提醒不改正的反馈科主任和经济处罚。

吴晓平

经济处罚管用，别的效果都不太好，再者就是通报，也管用。

summerlee1999

奖励处罚并重吧

知识分子要面子，把他名字科室贴在布告栏上

呵呵，效果很好哦

雪莲E人

我是这样做的：因为科室人手不够，没有做回顾性调查，查真正的漏报率。但在每次的科主任会议上，对报告积极的科定是一定点名表扬的。在做横断面调查时，查了一下医院感染病例，二周后将医院感染名单公示，没有主动报告的都算漏报（这可以算漏报率吧），说是每例处罚50元。随后与每个管床医生当面沟通，听听他们的理由，最后都没有处罚。（在沟通时每个医生都知道了是院感科送了一个人情，呵呵）。基本上大部分科室都有少数漏报的，经过这样一个轮回，大多数医生都能主动上报。我在科主任会议上强调较多的就是防范医院感染暴发事件，学习的也是相关的文件。我们医院对主动上报的每例奖5元，也有处罚措施，但我没有执行过，准备此次半年科主任工作会议时强调漏报处罚。平时因为院感工作大多需要医务人员的配合，我个人认为处罚会引起反感，所以一直没有采用，平时都以表扬为主。不知道这种做法怎样？

monikahuan

蓝衣 发表于 2012-7-17 08:27

                               
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我们医院对漏报者，发现一例扣现金500元。我也向院长建议对报卡也适当奖励一些，比如报卡一例奖励10元，但院 ...

真羡慕你们医院有这么强的力度，这样倒好，恐怕没人愿意与钱过不去了，呵呵~~

沧海一粟

漏报率这个问题已经不是主要的问题了，漏报率调查实际上还是一个回顾性调查，已经漏过了，现在就是追究也没有多少意义了。重要的是不要让临床医生发生感染不及时填报——也就是漏报！这一点除了加强临床医生对感染报告重要性的认识以外，最主要的还是我们的院感专职人员要经常下临床去督察，看看临床住院现病人，尤其是有高危易感因素的病人，有没有发生感染的迹象，如有，医生是否引起重视？如果发生感染医生是否及时报告并正确处理？如果及时报告并正确处理应给与鼓励，如果医生未报告也未发现并处理，就要及时与他沟通，提出反馈意见并让其整改，可以根据实际情况决定是否与考核挂钩。把漏报控制在住院过程中，病人出院了，还会有漏报吗？也就是说，现在重点是过程监测，而不是结果监测。

寂静花开

医院感染漏报率较高也一直是我头痛的问题， 必要的经济处罚也管用。对事不对人。

xmsyygk

我们对屡教不改的，每半年清算，每漏报一例扣一分，扣一个月的奖金。

糖豆豆

半年的时间尽然漏报病例这么多例，不可思议，多年的医院感染监测的基础不可能呈现出这样的结果啊！
在这里同意沧海一粟老师的观点，进行大量病例的回顾性调查去查漏报率，费时费力。
现在先进的科学的院感监测软件是我们使用很好的工具，发现漏报的目的要明确！

投票我选择其他，我认为上述列举的多数方法太有强制性，院感科应该多做些什么工作呢？
个人建议，仅供参考，谢谢！