值得思考——内镜消毒戊二醛的问题

缓缓轻风 · 发表于 2012-5-11 08:17

新的消毒技术规范对消毒剂的使用一定要按照说明书欧！要我看还是换了为好，别自己天天抱个定时炸弹睡觉，没有一天安稳啊！不出事便罢，出事一定死。

挑战2009 · 发表于 2012-5-11 08:24

我们浸泡10分钟，监测都是合格的

天使的微笑 · 发表于 2012-5-11 08:29

轻风发表于 2012-5-11 08:17

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新的消毒技术规范对消毒剂的使用一定要按照说明书欧！要我看还是换了为好，别自己天天抱个定时炸弹睡觉，没 ...

支持您的看法。真是不出事万事无忧呀，一出事什么都丢了。

兴里月 · 发表于 2012-5-11 08:48

指南所说的消毒时间与所用的消毒剂是什么？未知。个人以为最好遵循说明书

骑猪吹海风 · 发表于 2012-5-11 09:03

不要说60分钟，有些医院连10分钟都不能保证！

美好的家园 · 发表于 2012-5-11 09:30

大家再仔细看一下，今年刚出台的《医疗机构消毒技术规范》关于戊二醛对内镜使用的相关规范，相应问题更明了。

LDL · 发表于 2012-5-11 10:26

国标中有戊二醛用于内镜消毒的要求，遵照04版内镜规范执行是符合国标要求的。
另外内镜清洗也很关键，清洗过程要达标。

沧海一粟 · 发表于 2012-5-11 10:34

王一茜发表于 2012-5-10 22:08

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前辈，我有个疑问？就是卫生部《内镜清洗消毒技术规范》2004版的规定内镜戊二醛浸泡10分钟就能达到消毒， ...

可能是不同品种的戊二醛消毒时间不同，卫生部规定的内镜戊二醛浸泡10分钟就能达到消毒效果，那是有专门研究人员的研究的出来的结论，最少时间是10分钟（我们省内镜培训的时候专家介绍的），所以不能低于10分钟。但不能说内镜消毒时间就是10分钟，卫生部《内经清洗消毒技术规范》2004版，明确指出：
第十八条需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：
（一）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；
（二）支气管镜浸泡不少于20分钟；
（三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。
第十九条需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。
如果任何厂家提供的戊二醛使用时间与卫生部有冲突，只要不低于卫生部规范规定的消毒灭菌时间，就可以参照该厂家提供的戊二醛使用说明书规定的时间，而不是刻意、教条的规定所谓的10分钟。

fenwang · 发表于 2012-5-11 11:07

“画中仙老师好！我们用的山东利尔康消毒科技股份有限公司的，2%强化戊二醛，说明书：1、医疗器械消毒60min，灭菌10h。2、胃镜、肠镜、十二指肠镜消毒不少于10min；支气管镜浸泡不少于20min；结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45min。需要灭菌的内镜采取2%戊二醛浸泡10小时。所以我们按照消毒规范和说明书进行。”雨花飞旋老师您好！你们医院用的山东利尔康2%强化戊二醛我查了一下他们的产品说明，怎么没有这样写呢？还是写的很笼统。我电话咨询了厂家，也没有得到肯定答复。

缓缓轻风 · 发表于 2012-5-11 11:37

天使的微笑发表于 2012-5-11 08:29

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支持您的看法。真是不出事万事无忧呀，一出事什么都丢了。

内镜清洗消毒这块就是完全按照规范来做都是在走钢丝，悬着呢！

nnl九妹 · 发表于 2012-5-11 11:37

严格来说应按使用说明书消毒60分钟,但是既然规范要求一般的10分钟就可以,就按规范执行不违犯.

今天你笑了吗 · 发表于 2012-5-11 15:33

国标中有戊二醛用于内镜消毒的要求，遵照04版内镜规范执行是符合国标要求的。
另外内镜清洗也很关键，清洗过程要达标。

今天你笑了吗 · 发表于 2012-5-11 15:34

上海利康的消毒时间20-30分钟，价格也贵多了，但还是消毒时间至少20分钟，我们最近也想问一问你们是用的哪种消毒产品

qhdgkyygrk · 发表于 2012-5-11 16:22

我们医院的戊二醛说明书上标的是消毒需要1小时，并没标消毒什么样的物品需要的时间。因此卫生执法检查指出消毒胃镜要达到说明书上规定的1小时的时间，也确实像朋友们说的那样，哪个医院真正能做到呢。要么换厂家换消毒液，要么增加胃镜。

ccn · 发表于 2012-5-11 16:30

我们医院使用的是上海“友南牌”2%戊二醛消毒液（中性强化），说明书只笼统标注：30-60分钟达到消毒，10小时以上达到灭菌。

tcning · 发表于 2012-5-11 17:41

说实话，胃镜肠镜的消毒时间不少于10分钟已经很不错了，不可能做到60分钟。

幽林深处 · 发表于 2012-5-11 19:13

ccn 发表于 2012-5-11 16:30

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我们医院使用的是上海“友南牌”2%戊二醛消毒液（中性强化），说明书只笼统标注：30-60分钟达到消毒，10小时 ...

2%的碱性戊二醛的消毒效果是最好的

幽林深处 · 发表于 2012-5-11 19:29

消毒剂有没有国家标准，不能是一个厂一种标准，临床使用不是很容易出问题

蓦然回首 · 发表于 2012-5-11 22:38

我觉得能否改用低温等离子灭菌呢，成本大但是比较有说服力

寒梅 · 发表于 2012-5-12 08:24

关于胃镜的消毒时间，规范是10分钟，是否经过试验验证，我们也无从知晓，只能按规定办吧

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