值得思考——内镜消毒戊二醛的问题

紫陌红尘

GB26372-2010戊二醛消毒剂卫生标准中明确指出，手工内镜消毒处理,按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)的要求进行。因此，未出台新规范前应该是按2004规范。

画中仙

qq611619 发表于 2012-5-8 16:19

                               
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我想还是做一下监测，如果消毒十分钟能合格，何必要多浪费浸泡消毒时间。

      还是要看产品使用说明书，因为其消毒的时间是由具有MA认证的卫生检验部门进行的检验的，比如某省检验中心监测某产品的消毒时间为60分钟才能达到消毒的效果，你院监测结果10分钟或者20分钟就达到消毒的效果，你说谁可信啊？

紫陌红尘

画中仙 发表于 2012-5-8 16:27

                               
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还是要看产品使用说明书，因为其消毒的时间是由具有MA认证的卫生检验部门进行的检验的，比如某省检 ...

你可以先看一下国标的说明，因为上面写的也有60分钟这一说。

紫陌红尘

我把戊二醛国标中的相关条目贴出，便于大家思考判断
6.3 医疗器械的浸泡消毒
将清洗后的器械放人2.0%~2.5%戊二醛消毒液浸泡,使其完全淹没,再将消毒容器加盖,常温下
作用60min。使用前用无菌水冲洗干净。
6.4 医疗器械的浸泡灭茵
将清洗后的器械放人2.0%~2.5%戊二醛消毒液浸泡,使其完全淹没,再将消毒容器加盖,常温下
作用10h。使用前用无菌水冲洗干净。
6.5 内镜消毒
6.5.1 用内镜清洗消毒机消毒,按所使用的内镜清洗消毒机获得的卫生部卫生许可批件及其使用说明
书要求进行。
6.5.2 手工内镜消毒处理,按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)的要求进行。

石桥wshh1975

画中仙 发表于 2012-5-8 16:10

                               
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版主老师，你觉得如何遵循04版内镜规范执行？我觉得应该严格执行产品使用说明书的要求，浸泡消毒60分钟 ...

请问贵院使用的戊二醛产品标注的是执行哪项标准？
该国标是强制标准，大陆的戊二醛消毒剂必须符合该标准。
如果产品执行的是该国标，那按照国标的要求去做应是合法的。

画中仙

wshh1975 发表于 2012-5-8 16:46

                               
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请问贵院使用的戊二醛产品标注的是执行哪项标准？
该国标是强制标准，大陆的戊二醛消毒剂必须符合该标准 ...

所用的戊二醛符合《消毒技术规范》和《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范 》。
版主老师，说的话有点模糊不清。
按照国标的要求去做，但是具体应该如何去做呢，用该戊二醛进行胃镜肠镜消毒的浸泡时间是10分钟，还是20分钟，或者是60分钟？

muniuxing

应当按照60分钟执行，这样既符合产品说明书要求，又符合消毒内镜不少于10分钟的要求。

小崔

ygb3537 发表于 2012-5-8 10:23

                               
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我觉得应该严格按照说明书来执行，规范上是不少于10分钟，并不是就10分钟

是的我们有时候断章理解勒

柔软的石子

画中仙 发表于 2012-5-8 10:01

                               
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是不现实，但是这也是实际的问题，产品至少消毒60分钟才能达到消毒的效果，胃镜、肠镜浸泡10分钟 ...

我采样过，没有超标。

石桥wshh1975

画中仙 发表于 2012-5-8 16:55

                               
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所用的戊二醛符合《消毒技术规范》和《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范 》。
版主老师，说的话有点模糊不 ...

1.《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范 》恐怕已经失效了。
2.退一步讲，如果按照《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》，那《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范 》里面是如何要求的呢？
3.我没有模糊不清，国标中讲手工消毒内镜按04版《内镜清洗消毒技术规范》执行，那就执行《内镜清洗消毒技术规范》的有关要求。

画中仙

本帖，继续需要大家的投票和闪耀发言。

樟树猪

觉得如果说明书是要求浸泡60分钟，还是老实浸泡60分钟，否则一旦出问题，相信法律是会依据这个说明来判断你的对错，而不是根据你说你监测过了你浸泡10分钟后采样监测是符合要求的来判断你是对的。你每次消毒后都做监测吗？肯定不可能，那你凭什么拿一次10分钟的监测来说明全部情况？这从法律上说不过去。

兰贵人

我选了1，既然说明书上要求浸泡60分钟，那一定是这个产品需要达到消毒效果的时间是60分钟。

lyj12794252

我觉得应该按照说明书的要求去做。

画中仙

lyj12794252 发表于 2012-5-9 09:24

                               
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我觉得应该按照说明书的要求去做。

      我也是这么觉得。
      欢迎各位老师、各位专家投票和闪耀发言，尤其是我们的版主及以上专家。
      同时，也希望投贴的老师们，到你们的内镜室看看，他们的消毒时间是不是和他们使用的戊二醛使用说明书一致的。

gnwsz9812

在二级医院实际工作中，内镜消毒时间为10分钟，未按说明书上消毒60分钟去执行，但灭菌内镜是严格执行10小时浸泡。

清清

我们医院用酸化水，效果可靠。

画中仙

gnwsz9812 发表于 2012-5-9 09:57

                               
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在二级医院实际工作中，内镜消毒时间为10分钟，未按说明书上消毒60分钟去执行，但灭菌内镜是严格执行10小时 ...

正是大家在平时工作中没注意，所以我才提出来，才建议大家思考下这个问题，不至于被专家检查时，缩手无策。

雨花飞旋

画中仙老师好！我们用的山东利尔康消毒科技股份有限公司的，2%强化戊二醛，说明书：1、医疗器械消毒60min，灭菌10h。2、胃镜、肠镜、十二指肠镜消毒不少于10min；支气管镜浸泡不少于20min；结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45min。需要灭菌的内镜采取2%戊二醛浸泡10小时。所以我们按照消毒规范和说明书进行。

songlin

应该严格执行标准，不能小于60分钟。