先睹为快：卫生部将出台迄今为止最严厉的“抗菌药物临床应用管理办法”

陌上清新

行政部门下来检查不能走过场，要严查，这样我们才好做，否则只能落个骂名。

瞧瞧

希望看到执行的具体的可行的方案，只是为何使用抗生素的微生物送检率降为>30%，我省原来是60%。

张淑敏

关于抗菌药物管理卫生部出台的文还少吗，为什么遏止不住，关键是经济利益，不从源头解决，出再多的文也是没用的。

海内知己

第二十九条 【控制指标】 医疗机构需按卫生部《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》定期统计分析临床抗菌药物用药指标和清洁手术抗菌药物用药指标，严格控制预防性用药和门诊抗菌药物的使用。住院患者抗菌药物使用率不得超过60%；门诊就诊人次使用抗菌药物处方率不超过20%；清洁手术预防用抗菌药物百分率不超过30%，外科手术预防用抗菌药物应在术前三十分钟至两小时内给药，清洁手术用药时间不应超过24小时。

太好了！该管理办法不仅对住院患者、门诊患者抗菌药物使用率，而且对清洁手术的预防用药率及用药时限等都做出了明确的规定。可操作性较强，希望能尽早正式颁布！

海内知己

回复 1# icchina

“第三十一条 【细菌耐药监测】 医疗机构应当开展细菌耐药监测，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平，采取不同应对措施。对接受抗菌药物治疗的患者中，微生物检验样本送检率不得低于30%。”

这个指标太低了吧？30%的指标若是针对二级医院也许还行，若对三级医院也是这种指标那就太低了。太低的指标对于医院耐药菌监测工作所起的作用可能就不是“促进”而是“促退”作用。

例如，经过我们院感科几年来的不懈努力，目前我院（三级）住院患者抗感染治疗的微生物检验标本送检率平均都在90%以上（我们对临床的要求是：只要是抗感染治疗，都必须在用药前采集病原学标本送检）。可以想象，若这样的标准正式颁布下来，对临床将起到什么样的影响！

胡教授，不知您的看法如何？我们的观点也许有些片面或可能不太成熟。不妥之处，请多包涵。

hmjtzyy

工作狂 佩服 佩服 佩服工作狂 佩服 佩服 佩服工作狂 佩服 佩服 佩服

fengwt98

已经阅读，执行起来真的很难

雪lpy

临床抗菌药物用药以前就有标准，可是现在处理起来，仍是做表面文章

xyyy

文件一直都有，但很难真正执行，原因何在，大家都明白.
另外，细菌室在检验科是最不赚钱的，人力和设备都不足，没有硬性规定多少床位细菌室该配备多少人，那微生物的建设也是一句空话。
不知胡教授能不能为我们呼吁，细菌室要做好，必须加强人力和政策的支持才行。

无影

各家医院负责的科室为药剂、感控各不相同，互相推脱，流于形式，再加上上级主管部门监督不力。因为用药的医生由医务部门管理。所以＂制度建设＂中明确了日常工作由医务部门负责，而且绕过主管院长，由医疗机构负责人任抗菌药物管理工作组组长，医务和药学部门负责人任抗菌药物管理工作组副组长。太英明了！这样的管理办法可操作性强！

开心豆

我院已正式启动“抗菌药物应用综合治理”工作，历时近一年的时间，在周会上做了重点部署，还请全国知名专家讲座，准备和领导沟通，把耐药菌防控落实到位，必要时也请省内外知名专家进行全院的培训，增加力度。

蒙面人

“抗菌药物临床应用指导原则”2004年就颁布了，虽然经过7年时间的实践和应用，抗菌药物滥用的现象在一定程度上得到了控制，但是还没能从根本上改变抗菌药物不合理使用的现状。所以我认为，国家要从源头上控制药品的规范管理、杜绝医疗机构与厂商之间的利益关系，才能真正管得了抗菌药物的使用，要不然医疗机构里的职能科室做这项工作可谓是事倍功半。

小鼠

文件很好，希望尽快出台。更重要的是国家应该从源头上控制药品的规范管理.这样落实的效果会更好。

scls2008雪松

胡教授您辛苦了！已经下载学习！希望国家“抗菌药物临床应用管理办法”早日实施，能推动医院感染上一个新的台阶！！

szylh

只有加大监管力度才能有效的控制抗生素滥用现象，一把手重视了，效果才可能显现。

小雨231

新管理办法明确了管理职责，一把手第一责任人，一大利好！胡老师辛苦了！

zhouyuanlan

好是好啊!但是当今利益社会性,普遍性不是那么容易改变的

woshibate

任何指标到了基层都会打折扣
要想要求严厉
指标就要定高点
处罚力度要大点

沙漠火凤凰

太好了，我也赞同大家的观点，应该下力气真管，现在有了加强管理的依据，更应该管，问题是怎么管，领导的态度和决心比什么都重要，我们就是干活的

让错纯粹

规范、制度一大堆，但是执行力如何呢？中国现在不缺规范，缺的是如何执行规范、如何从源头抓起？