卫生部医政司关于《外科手术部位感染预防与控制技术指南》等三个文件征求意见

hugenxiang

先下载，在慢慢学习， 谢谢楼主提供的好资料。

胡杨

回复 1# icchina

    粗读“外科手术部位感染预防与控制技术指南”一文，联想近期美国“患者参与SSI控制干预研究”的成果，说明对患者的围手术期教育，对SSI控制具有重要意义和作用。
    因此，在本文“管理要点”部分，建议是否可以增加“患者告知事项”和“患者术前准备”与“患者围手术期SSI控制配合要点”的内容？
    如果需要，明天我将美国“SSI控制患者告知书”原文或译文发上来参考一下。结合我国国情，做内容的增删处理。

胡杨

回复 132# 胡杨

关于抗菌药物合理使用
      文中的手术中：----“或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的”描述---，做为术中追加用药的依据，根据PK/PD理论的相关参数来看，目前看来有些问题，至少用词是不严谨的。请“反冲力”给予详细建议【曾记得，看过反冲力的相关分析，包括失血1500补充抗菌药物的解释】。
      “抗菌药物指导原则”，最好在文中合适部位提一下，对限定预防用药品种选择有帮助。比较完整。

xyzyygrlzw

谢谢胡教授，您总是在第一时间给我们带来专业大餐

海内知己

回复  海内知己

手术级别分四类，手术切口就分三类：清洁、清洁污染、污染。
沧海一粟 发表于 2010-8-17 12:26

                               
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     关于手术切口的分类，根据2006年《手术部位感染预防指南》（中国医学会外科分会、中国医师协会全编）和《抗菌药物在围手术期预防应用指南》（中华医学会外科学分会、中华外科杂志编辑委员会）的规定，分为：I类（清洁）切口、II类（清洁-污染）切口、III类（污染）切口、IV类（严重污染－污染）切口等四类。
    这两种分类法的区别主要在于，该四类分类法是将原来三类分类法中的II类（清洁污染）切口拆分为II类（清洁-污染）切口与III类（污染）切口吧了。

沧海一粟

回复 135# 海内知己

分类标准不统一真是难为具体操作者了。

海内知己

外科手术切口的分类
《外科手术部位感染预防与控制技术指南》：
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口。
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；新鲜开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

《外科手术部位感染预防指南》：
I类（清洁）切口              手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者
II类（清洁－污染）切口        手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
III类（污染）切口             新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者
IV类（严重污染－污染）切口   有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

    从上述资料可以看出，本技术指南与《外科手术部位感染预防指南》的手术切口分类区别在于本技术指南没有后者的IV类（严重污染－污染）切口，而前三类切口分类是相同的。

maomao

先下载学习，待慢慢细读。谢谢！

tpygk

先下载学习。谢谢.....................

爱卫生

先下载好好学习，谢谢老师分享。

afen6812

先下载好慢慢学习，谢谢胡教授提供的好资料

afen6812

先下载好慢慢学习，谢谢胡教授提供的好资料

fanjianxa

手术切口现在到底分三类还是四类？

小豆子

已下载，学习后再发表见解，谢谢！

山楂花香

先下载了，学习后在发表言论。

小叶子

关于术前备皮的问题美国CDC99年的指南其实已说过不应刮毛，应剪毛。也一直试图推行此方式。目前备皮一次收费为5元，一次性备皮刀3元/个，某品牌电动剪毛器可重复用充电刀柄1000元左右一个，一次性刀头50多元一个，不能收费。如果物价问题无法解决，我们的感控措施到底该如何落实？？！！

临海听潮

关于术前备皮的问题美国CDC99年的指南其实已说过不应刮毛，应剪毛。也一直试图推行此方式。目前备皮一次收费 ...
liukun_1996 发表于 2010-8-23 11:05

                               
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支持！如果物价问题无法解决，我们的感控措施到底该如何落实？？？？

kgbwcl

下载学习了,现在的问题是如何将这些规范应用到我们临床中来？

ssf2009

先下载，再慢慢学习，慢慢消化。

丽景

已学习了三个技术指南，很受益。