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楼主: icchina

[讨论] 卫生部医政司关于《外科手术部位感染预防与控制技术指南》等三个文件征求意见

   火... [复制链接]
发表于 2010-8-22 09:33 | 显示全部楼层
先下载,在慢慢学习, 谢谢楼主提供的好资料。
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发表于 2010-8-22 11:07 | 显示全部楼层
本帖最后由 胡杨 于 2010-8-22 11:23 编辑

回复 1# icchina

    粗读“外科手术部位感染预防与控制技术指南”一文,联想近期美国“患者参与SSI控制干预研究”的成果,说明对患者的围手术期教育,对SSI控制具有重要意义和作用。
    因此,在本文“管理要点”部分,建议是否可以增加“患者告知事项”和“患者术前准备”与“患者围手术期SSI控制配合要点”的内容?
    如果需要,明天我将美国“SSI控制患者告知书”原文或译文发上来参考一下。结合我国国情,做内容的增删处理。
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发表于 2010-8-22 11:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 胡杨 于 2010-8-22 11:17 编辑

回复 132# 胡杨

关于抗菌药物合理使用
      文中的手术中:----“或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的”描述---,做为术中追加用药的依据,根据PK/PD理论的相关参数来看,目前看来有些问题,至少用词是不严谨的。请“反冲力”给予详细建议【曾记得,看过反冲力的相关分析,包括失血1500补充抗菌药物的解释】。
      “抗菌药物指导原则”,最好在文中合适部位提一下,对限定预防用药品种选择有帮助。比较完整。
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发表于 2010-8-22 11:17 | 显示全部楼层
谢谢胡教授,您总是在第一时间给我们带来专业大餐
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发表于 2010-8-22 17:25 | 显示全部楼层
回复  海内知己

手术级别分四类,手术切口就分三类:清洁、清洁污染、污染。
沧海一粟 发表于 2010-8-17 12:26


     关于手术切口的分类,根据2006年《手术部位感染预防指南》(中国医学会外科分会、中国医师协会全编)和《抗菌药物在围手术期预防应用指南》(中华医学会外科学分会、中华外科杂志编辑委员会)的规定,分为:I类(清洁)切口、II类(清洁-污染)切口、III类(污染)切口、IV类(严重污染-污染)切口等四类。
    这两种分类法的区别主要在于,该四类分类法是将原来三类分类法中的II类(清洁污染)切口拆分为II类(清洁-污染)切口与III类(污染)切口吧了。
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发表于 2010-8-22 22:31 | 显示全部楼层
回复 135# 海内知己

分类标准不统一真是难为具体操作者了。
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发表于 2010-8-22 23:11 | 显示全部楼层
外科手术切口的分类
《外科手术部位感染预防与控制技术指南》:
根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口。
(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;新鲜开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。

《外科手术部位感染预防指南》:
I类(清洁)切口              手术未进入炎症区,未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者
II类(清洁-污染)切口        手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
III类(污染)切口             新鲜开放性创伤手术:手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容物有明显溢出污染;无菌技术有明显缺陷(如紧急开胸心脏按压)者
IV类(严重污染-污染)切口   有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术

    从上述资料可以看出,本技术指南与《外科手术部位感染预防指南》的手术切口分类区别在于本技术指南没有后者的IV类(严重污染-污染)切口,而前三类切口分类是相同的。
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发表于 2010-8-23 08:30 | 显示全部楼层
先下载学习,待慢慢细读。谢谢!
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发表于 2010-8-23 08:42 | 显示全部楼层
先下载学习。谢谢.....................
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发表于 2010-8-23 09:29 | 显示全部楼层
先下载好好学习,谢谢老师分享。
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发表于 2010-8-23 09:45 | 显示全部楼层
先下载好慢慢学习,谢谢胡教授提供的好资料
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发表于 2010-8-23 09:47 | 显示全部楼层
先下载好慢慢学习,谢谢胡教授提供的好资料
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发表于 2010-8-23 10:30 | 显示全部楼层
手术切口现在到底分三类还是四类?
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发表于 2010-8-23 10:37 | 显示全部楼层
已下载,学习后再发表见解,谢谢!
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发表于 2010-8-23 10:53 | 显示全部楼层
先下载了,学习后在发表言论。
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发表于 2010-8-23 11:05 | 显示全部楼层
关于术前备皮的问题美国CDC99年的指南其实已说过不应刮毛,应剪毛。也一直试图推行此方式。目前备皮一次收费为5元,一次性备皮刀3元/个,某品牌电动剪毛器可重复用充电刀柄1000元左右一个,一次性刀头50多元一个,不能收费。如果物价问题无法解决,我们的感控措施到底该如何落实??!!
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发表于 2010-8-23 11:15 | 显示全部楼层

支持!如果物价问题无法解决,我们的感控措施到底该如何落实????
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发表于 2010-8-23 15:26 | 显示全部楼层
下载学习了,现在的问题是如何将这些规范应用到我们临床中来?
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发表于 2010-8-23 15:54 | 显示全部楼层
先下载,再慢慢学习,慢慢消化。
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发表于 2010-8-23 16:43 | 显示全部楼层
已学习了三个技术指南,很受益。
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