卫生部医政司关于《外科手术部位感染预防与控制技术指南》等三个文件征求意见

新朋友

先下载，再慢慢学习，怎么没有呼吸机相关肺炎等的呢？很缺乏这方面的知识。顺便请教各位老师，SSI是什么意思？忘记了，谢谢！

雪山飞狐

先下载学习！呼吸机相关肺炎的预防与控制怎么没有一同征求意见呢？预防导管血流相关性感染的措施中提到手术铺巾应选用大无菌巾，这个“大”到底应该多大，是否应该有明确的范围。

梅子＠

先下载，然后认真学习！谢谢老大！

zyyyqh

先下载慢慢学习，谢谢教授，，，，

毛豆豆

回复 9# lisa天使


    术后用药时间过长是一个通病，根在医疗体制啊。

临海听潮

先下载学习，慢慢研读！

gongjinwu

《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》指出：“插导尿管者应结合尿培养”，但在病原学诊断标准中没有写入诊断标准。

gongjinwu

在技术指南中写“（一）管理要求。”
1.医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。
2.医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。
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这些东西和《技术指南》不相符，就不要写了！

绿谷

我浏览了导尿管相关尿路感染的指南，除了前面各位老师所讲的内容外，还有一点:应写明留置尿管病人送尿培养的正确采集方法，要不然会出现五花八门。
外科手术部位感染预防与控制技术指南(征求意见稿)

一、外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

如果医院感染诊断标准还没更改的情况下，为什么不使用之前的名称？

（外科手术部位感染分为表浅切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染）。

二、

手术中。

（1）保持手术室门关闭，手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。

如果不是洁净手术间，手术室正压通气如何形成？

绿谷

回复 1# icchina
胡教授：您好！
以下内容有疑问：
CRBSI预防控制指南：
其中（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平，接触患者的麻醉用品应当一人一用一消毒。既然是深静脉置管需要麻醉的话，用品肯定是穿破皮肤了，因此必须是灭菌了而不是消毒。
（6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）或泛耐药鲍曼不动杆菌的医务人员，在未治愈前不宜进行置管操作。如果这样的话，那医务人员必须要筛查此类情况？否则如何知道？（不是感染的医务人员，那就可能住院了）。假如就算这样，那么就所指这几种就可，而其它如泛耐药铜绿假单胞菌的医务人员等不要求吗？

小桥流水63

已下载，一会儿要去参加培训，回来一定好好学习！

为而不争

下载学习了！认真执行！

色色

学习了，增加了知识，谢谢！！

七星瓢虫

在《导管相关血流感染预防与控制技术指南》中，
1.置管时：（1）置管部位应铺大无菌单（巾），应明确“大”到什么程度；
          （2）按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手和手消毒，戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。为什么？护士戴无菌手套准备穿刺时也不能接触穿刺点消毒后的皮肤吗？不让护士的手接触穿刺点皮肤怎么穿刺？
2.置管后：导管不宜常规更换，在输血、输入血制品、脂肪乳剂后（24小时内）或停止输液时应当及时更换。“不宜”就是不应该的意思，那导管多久换一次有没有规定？是否除输血、输入血制品、脂肪乳剂后，只要没有感染征象而病情又需要留管是否一直可以不换管，哪怕一个月、两个月甚至更久？

sx2

谢谢副教授！我们总是在论坛的帮助下第一时间得到我们需要的资料。

lly

先下载好慢慢学习,谢谢!呼吸机相关肺炎的预防与控制怎么没有一同征求意见呢

jsbyygrk

下载学习了,谢谢楼主提供的好资料!

273245729

下载学习了，谢谢老师你提供很好的学习资料。

紫陌红尘

"建议更换导尿管频率为1次/2周、普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周",是否存在争议，我记得找过资料，有专家提过，如果无尿路感染，最长可以留置4周，另外关于膀胱冲洗，我一直很困惑，不推荐应该是共识了，但哪些特殊情况可以使用却没有相关依据，难以管理。

紫陌红尘

临床工作中发现一个问题，就是导尿方式的选择，有些患者可能没必要使用导尿管，只要尿套就够了，但客观原因是，目前尿套不实用，难固定，而且基层医院护理人员少，做不到及时更换，反而局部湿疹、感染发生率高，只能被动选择导尿管，是否对导尿管的适应症方面加以规范，同时有好的护理经验的推广？这样就避免了不必要的留置，降低感染率。