卫生部医政司关于《外科手术部位感染预防与控制技术指南》等三个文件征求意见

icchina

卫医政护便函〔2010〕205号

卫生部医政司关于《外科手术部位

感染预防与控制技术指南（征求意见稿）》等

三个文件征求意见的函

各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处：

为进一步加强重点部位医院感染预防与控制，指导并规范外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，提高医疗质量和保证医疗安全，根据《医院感染管理办法》及有关规定，借鉴世界卫生组织和其他国家、地区有关经验和资料，我司组织制定了《外科手术部位感染预防和控制技术指南（征求意见稿）》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（征求意见稿）》以及《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（征求意见稿）》。请认真组织研究，提出修改意见，于2010年8月31日前将书面意见反馈我司护理管理处。

联系人：谢博瑞、孟莉

联系电话：010-68792206、68792208

传真：010-68792513

E-mail：yzshulichu@yahoo.com.cn

二○一○年八月十日

拙凌

载学习了，基本上是《医院感染预防与控制标准操作规程》一书中的内容。只是在《外科手术部位感染预防与控制技术指南》中有一点疑问：“手术部位冲洗使用37℃无菌生理盐水等液体。”是否可以理解为除了无菌生理盐水还可以使用别的液体进行冲洗？此外，手术后的预防措施中关于预防性使用抗菌药物没有合理规定，虽然有专门的文件规定，但如果纳入其中是否会更好一点呢？

拙凌

前与术中的用药都有提及，唯独术后没有提及。

依依

下载，再慢慢学习，怎么没有呼吸机相关肺炎等的呢？

米乐.8382

先下载学习！呼吸机相关肺炎的预防与控制怎么没有一同征求意见呢？

fanjianxa

先下载学习。谢谢！

trr

很好先下载学习。呼吸机相关肺炎的预防与控制那太好不过了。

8210

下载学习了，谢谢老大！有空慢慢看。

nyytgrblq

下载学习了,谢谢.不时的浏览一下,真有不小的收获

yanziym

学习后，有些地方不太明白，仅供讨论，不当之处敬请原谅。1、切口的分类，个别地方不明确：如污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；那么化脓区域呢？比如：化脓性阑尾炎、化脓性胆囊炎、胆管炎等应属于哪一类？新鲜开放性创伤手术：新鲜开放性有无时间规定?一直对这个概念闹不清，有的老师说如果是新鲜又未污染不超过6小时应视作清洁切口，似乎与这一条不相符。2、在感染诊断中：病原体阴性的除外，这一条有待商榷：临床上有些很明显的感染，由于医生采集样本的不准确或未及时送检，会出现培养阴性。烧伤创面植皮后出现的感染算切口感染吗？3、需要做肠道准备的患者，还需术前一天分剂量给予非吸收性口服抗菌药物。是否应该为肠道抗菌药物更合适？4、有明显皮肤感染的医务人员，未治愈前不宜参加。呼吸道感染的医务人员未治愈前是否能参加手术呢？5、手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。这个手卫生规范应该如何执行呢？6、术前准备是否应该有皮肤彻底清洁？或者患者病情允许情况下的洗澡等。
感觉《外科手术部位感染预防和控制技术指南（征求意见》有些地方制定太粗。其它2个还未细读，待细读后，再发表意见。个人看法，不当之处请指正。

SZXYY68

回复 1# icchina
先下载学习，谢谢

燕

先下载好慢慢学习，谢谢楼主提供的好资料。

高山雪莲W

下载学习，了解领会。太好了有了新指南，工作又有了指引。

长发飘飘

指南中没提及手术后预防性使用抗生素，是否可认为术后不必要使用，指南中应该要有明确写明最好！

吴光华

学习了，增加了知识，谢谢！！

兰兔

先下载慢慢学习。游览了一下。觉得比较具体，有指导意义

梦烟（依然93）

先下载学习！谢楼主的资料

jwd

先下载学习了，同意拙凌老师的建议“手术后的预防措施中关于预防性使用抗菌药物没有合理规定，虽然有专门的文件规定，但如果纳入其中是否会更好一点呢？”
  谢谢！！

dsc

谢谢，下载学习了，有问题再请教。

泉子

临床上困惑的是炎症静止期手术的治疗加预防用药原则不甚清晰。请教大家如何定呢？