卫生部医政司关于《外科手术部位感染预防与控制技术指南》等三个文件征求意见

zhyygkb

下载学习，谢谢！在胡教授的以前关于导尿管相关尿路感染预防方面的资料里有提到局部用药的

海内知己

回复 46# wjc1130

这个可能是参照国外的,消毒酒精浓度,国外大多是70%.

yhy8562243

学习后，有些地方不太明白，仅供讨论，不当之处敬请原谅。外科手术部分：1、外阴切开术不属于切口浅部组织感染。会阴侧切感染是否在此范畴内？2、术前确需备皮时，应在......或手术室内进行。在手术室内备皮，尤其是层流手术室，是否合适？3、切口敷料湿透如不及时换药易引起切口感染，建议加入敷料湿透即应换药内容。谢谢！

小朋友

很好的资料，先学习，再说话。

py0215

下载学习了，觉得和标准操作规程的内容差不多

水中月

谢谢胡教授，先下载了，还未来得及细读，不便发表意见，请原谅。

海内知己

在<外科手术部位感染预防与控制技术指南>中,匆匆看一下,发现存在:手术切口未按4类法分类,围手术预防用药时间未予明确等明显不足.

沧海一粟

回复 2# 拙凌

除了无菌生理盐水还可以使用别的液体进行冲洗？   
个人看法：一般情况下用无菌生理盐水冲洗，但是有时候也用洗必泰冲洗手术部位，是不是这个“等"就包含这个意思呢？

沧海一粟

回复 1# icchina

（一）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。   
问题：那么留置尿管者培养的结果是怎样的呢？
患者虽然没有症状，但一周内有导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml，应诊断为无症状性菌尿症。
  疑问：患者没有症状，一般来说，医生是不会做尿培养的，建议说明：病人不症状，应该在什么情况下进行尿培养。

沧海一粟

回复 18# yanziym

3、需要做肠道准备的患者，还需术前一天分剂量给予非吸收性口服抗菌药物。是否应该为肠道抗菌药物更合适？   
   肠道准备就是要清除肠道细菌，如果使用肠道抗菌药物被肠道吸收了，就起不到清除肠道局部细菌的作用了。

沧海一粟

回复 18# yanziym

由于医生采集样本的不准确或未及时送检，会出现培养阴性。，那是因为操作不规范，不能因为操作不规范而影响感染的诊断啊！

沧海一粟

回复 47# 1122

“特殊情况”怎么定义呢？

沧海一粟

回复 56# 海内知己

手术级别分四类，手术切口就分三类：清洁、清洁污染、污染。

ipod66

感谢胡教授........................

hhyytqx

下载后，通过学习，对工作帮助很大，谢谢！

贤惠

谢谢icchina提供资料!先载学习，下班后学习。

贤惠

谢谢icchina提供资料!先载学习，下班后学习。

jnkfqygk

同意18楼意见，我还有一处不明，术前备皮，到手术室备皮，在哪里备啊？备皮是临时医嘱，何时下医嘱？

sdxt0809

学习胡教授带给我们学习与讨论的机会，本人也认为围手术期抗生素应用很重要，不只是术前和术中，还有术后也应写进去。同样对糖尿病患者也不只是术前控制好血糖，术后也很重要。

如风过草

3）在不影响手术的情况下，尽量避免术前不必要的备皮；术前确需备皮时，应在术前即刻或手术室内进行，并使用不损伤皮肤的方法（如电动剔毛或脱毛）去除手术部位毛发，禁止使用刀片刮除毛发。“禁止使用刀片刮除毛发”？能普遍推行吗？
手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效的止血，最小限度地损伤组织，彻底去处手术部位的坏死组织。-----“彻底去处手术部位的坏死组织”应为“彻底去除手术部位的坏死组织”