一次性注射器这样使用，算重复吗？

lisa天使

我们没有上诉那么严重，但是也存在早晨装大批输液时同一种药物使用一个注射器，然后弃去，即使这样工商局检查时还说我们没有一次性使用，试问，有哪一个医院在装同一种药物时，比如同时装10瓶输液，同一种药物，难道会使用10只注射器去装药吗？结果我们被工商局罚款近100万，即使我们用了10只注射器，试想我们一天要给国家造成多大的资源浪费？一天所产生的医疗废物又是多少？而我们这样做既不违背一次性使用，又节约了资金。不知国家国情什么时候能改变？无奈！！

nhy

一个注射器反复抽吸，重复使用肯定增加了感染机会，更何况护士忙起来不会按规范动作抽吸，手不免会接触活塞，根本不能保证无菌操作！我觉得重要的还是提高大家对这个问题的认识，如果大家都认识到重要性，就不会这样总拿成本说事啦！

热带雨林2010

这其中还有一个问题，就是医保问题，我们这里医保规定加药用注射器是不允许收费的。这部分支出也是很大的，护理收费又是很低的，这部分支出只有科室承担，加一次就扔掉谁做的到？

海天一色

我院类似现象也普遍，跟护理部沟通了，没办法，科室要考虑支出，只能是勤换

珠珠

我院也存在类似现象，早上配置大输液时一次性使用注射器多次使用。自己认为如果能确实保证无菌操作时可以多次使用。但是使用2、3、4、、、、、、不知道？

5433

回复 1# 细雨润竹 ruguo
如果加同一类药品，能严格执行无菌操作，不污染针筒的情况下重复使用，我个人认为是可以的还能减少医疗废弃物的产生，但是你们治疗盘铺的不规范，正确铺治疗盘并注明启用时间，4小时更换，注射器最多只能使用2—3次，加抗生素针筒易发粘不能多次使用。

樟树猪

回复  细雨润竹
我们是由静脉用药配制中心统一配制输液药物，注射器也是重复使用，但是时间为1个小时。呵 ...
小雨点儿 发表于 2010-8-14 09:12

                               
登录/注册后可看大图

我们昨天遭遇卫生监测所的检查，对检验科的医疗废物处置也是这样要求，还不是说消毒，而是直接说要求灭菌。真是莫名其妙

樟树猪

个人觉得那个无菌盘没有多大意义。因为使用人的手不是无菌的，使用过的注射器也不是无菌的，置不置无菌盘有什么影响？只是我们觉得放在那可以让自己放心而已。

护士配药时手有几个不接触那个推杆的？如果是这样，再次使用肯定违反了一次无菌物品的使用规定。
临床很多违反院感的理由都基于节能降耗增效的理念
要改变这种情况，仅靠院感科努力是不够的。
没有院领导的支持，没有护理部的支持，没有科主任护士长的支持，估计很难起来作用。

741244677

加药用一次性注射器如果能确实保证无菌操作，重复使用又有何妨？这种情况普遍存在，是否是中国的国情所致！

沧海一粟

回复 1# 细雨润竹
个人认为：重复使用通常指的是一副注射器给病人使用后更换针头后再抽吸同样的药水给另一个病人使用。这样存在有感染隐患。
    重复使用同一副注射器抽吸同样的药水加在大输液里一般说来不会造成感染的发生。因为大输液、抽吸的药液都是无菌液体，没有感染来源。除非是无菌操作不严格、手卫生不严格、加完药后仍放在那儿则易污染，再次使用可能会造成对大输液的污染；而且放在那里必然要重新套帽因造成针刺伤。所以我认为：使用一副注射器抽吸同样的药物，同时加在几个大输液内，加完后按医疗垃圾处置，不应该算重复使用。否则加一次药更换一副注射器成本太高了。个人看法仅供参考。

tlzyyg

我们医院也有类似情况。放针管的无菌盘放在操作台上，用盖子盖着。说是为了节约科室成本，目前尚无好办法整改。

sw689000

我们医院也有类似问题，第一批配置时的针管是配完后再毁行一次，放针管的盘子是铺的无菌盘,我们还没有引起重视

贤惠

我们医院也存在此种情况，是放在铺着无菌巾的无菌盘内。青霉素的意见可以考虑。

无菌

院感工作本身就是为临床服务的，不能死搬教条，如加一次药换一付注射器，一是浪费，二是增加劳动力，再就是临床输液反应在高温天气都没有发生，我认为可以维持2—4小时更换。

新朋友

看来这个问题太普遍，我院的情况与楼上如出一辙。同意青霉素版主的说法。我院的长期医嘱所需的大液体是配液中心的生物安全柜内进行的，所以我们未做干预。临时液体也有上述现象。我想这个问题不是成本的问题，因为费用是患者付的，她们不会因为少用了而不给患者记帐，关键问题是省时间。

毛豆豆

回复 9# 青霉素


    配液中心的成立可能可以减少这一现象的发生。

bsjq2009

我们医院是铺个无菌盘，有效期4小时。这也不算违反无菌操作吧，不然成本真的很大哟。

内蒙古第三医院

这个问题是各大医院普遍存在的，一直以来没有什么好的解决方法，我们医院因为需要输液的不是很多每天上午大配药时有这种现象，同一种药重复使用一个注射器配药，用后立即毁型，下次再有用这个药的在从新开一个输液器，要求如果有需要保留注射器必须铺无菌盘。

zyyyqh

这个问题可能是各医院普遍存在的，一直以来没有什么好的解决方法，有什么好办法？

anyi

我们医院病区用药基本由静脉配置中心管理，但是门诊输液室配药与各家医院情况差不多，针筒4小时换一次。