[讨论]一般临床科室无菌持物钳的保存方式？

xxxxxx666666 · 发表于 2007-10-12 14:06

原帖由 柳莹依 于 2007-10-11 23:49 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
换药器械已全部压力蒸汽灭菌，持物筒的镊子主要是夹取棉球及棉垫。那换药室的持物筒是干筒好还是湿筒好呢？
从经济学角度：供应室统一配送的持物筒（包括镊子）1.2元/套，戊二醛约3元/300ml。使用干筒者每4小时 ...

湿筒使用的戊二醛应每周更换，每日检测浓度，试纸5元一条，每周成本为3+5*7=38元，使用湿筒消耗的费用流到院外的供应商手里了，适用干筒产生的费用内部流通，算总账、大账的话，应该用干筒。

依依 · 发表于 2007-10-12 14:22

现在，换药包、缝合包、切开包基本上满足了临床的需求，用镊子夹取物品的机会不是很多，为什么不尝试一下用单包装的镊子呢，仔细算算，成本差不了多少，既安全又方便。

zzxygb619 · 发表于 2007-10-12 19:55

到底是干筒好还是湿筒好应通过实验方能得知，一切应以对病人有利为原则，成本、医护人员喜好均为其次。您以为呢？

旭日东升 · 发表于 2007-10-12 21:46

高压消毒最好，赞成用干筒！:P :P

如歌的行 · 发表于 2007-10-12 22:36

我们也是用干筒的，其实那个费用可以不用那么多的，早上上班8点到12点开一个，12点就撤掉，12点到2点半这段时间有可能用不着持物钳（只是外科和护理较多的科室用的机会比较多），那就一直到需要的时候才开第二个，开了之后4个小时再撤，晚上用钳的机会就更少了，所以从成本的角度来分析，干筒比湿筒更划算:victory:

如果。爱 · 发表于 2007-10-12 22:50

湿筒戊二醛浸泡使用时不是还得无菌水冲洗吗?

safihu · 发表于 2007-10-13 11:00

原帖由 木棉花 于 2007-10-12 22:50 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
湿筒戊二醛浸泡使用时不是还得无菌水冲洗吗?

棉化说的对，我赞同用干筒，如果说使用干筒不合格的话，那我相信没一个使用戊二醛浸泡是合格使用的。

柳莹依 · 发表于 2007-10-13 12:06

前提是钳取棉球、棉垫，不是戊二醛浸泡的物品，戊二醛浸泡灭菌的物品使用前才要“灭菌水冲洗干净”。

布衣 · 发表于 2007-10-13 12:29

用戊二醛保存的持物钳（即湿筒）存在的问题：
1、按要求进行化学监测了吗？监测试纸的费用算了吗？
2、使用前冲洗了吗？不冲洗直接夹取无菌棉球和棉垫，沾染上的戊二醛不会刺激病人的伤口和粘膜吗？
3、筒的敞口使用（即使有一小盖），也不能避免戊二醛对环境和人体的伤害。

因此，干筒比湿筒好！！！

红梅伊人 · 发表于 2007-10-13 13:49

干筒确实好，但是能保证使用时间就是4小时，谁来监督。
湿筒可以持续使用，每周更换。

柳莹依 · 发表于 2007-10-13 14:49

非常好的主意！:handshake :handshake

沧浪之水 · 发表于 2007-10-13 18:38

我们医院也是用干筒.但有一个缺点,正如红梅伊人所说的,谁能保证使用时间就是4小时，谁来监督?更多的时候,需要我们医务人员具有慎独精神。

如果。爱 · 发表于 2007-10-13 21:15

我认为即使只是钳取棉球、棉垫使用前也应该要冲洗干净

如果。爱 · 发表于 2007-10-13 21:28

这个临床科室都会很好执行的,一般不会违反的,并且要求每次开始使用时都要注明开启日期,平时就由感染办监督,每发现违反1次就进行扣罚到个人

柳莹依 · 发表于 2007-10-14 11:43

建议你按无菌技术操作六项中的“持物筒的使用”的要求试试，干筒也就是这几年出现，事实上，多年的戊二醛筒及更早的浸钳液筒的使用中从未出现你担心的事。我院换药室用干筒或湿筒的科室都有，过去干筒的比例高些，但统一由供应室专业清洗、保养、灭菌配送后，干湿筒的比例就倒过来了，护长们的算盘是很精明的。原来科室使用干筒后，自行冲冲、晾干后打包（谁见过临床科室的包布能做到一用一清洗？），将8套单包装好的持物筒再用一块大包布打包送供应室灭菌，费用1元，即使加上冲洗用的灭菌水费，再加上一张浓度试纸费，价格还是有优势。而供应室统一配送（清洗质量、包布的要求那是没得说的了）每套是1.2元。不过我赞同依依版主的意见：镊子单包装（筒都不要）

月白风清 · 发表于 2007-10-14 20:00

:) 要做到慎独是很难的,综合考虑用单包装镊子还是可行的,既安全又经济,最重要的是可以操作,我们何乐而不为,拥护版主的意见!

紫言 · 发表于 2007-10-15 08:41

觉得干筒好至于慎独每个医护人员都该有呵:)

蝴蝶 · 发表于 2007-10-15 14:13

我们用干筒，但个别人无菌观念不强的话也会有危险。

月光海岸 · 发表于 2007-10-15 19:26

关于持物钳干保存还是湿保存，有很多同道进行了研究，结论非常明确！下面的资料提供给各位朋友。

灭菌持物钳临床干燥使用效果观察[1].pdf (15.17 KB, 下载次数: 11301)

使用中无菌持物钳两种保存方法的效果比较[1].pdf (42.52 KB, 下载次数: 11274)

无菌持物钳镊保存方法探讨.pdf (121.69 KB, 下载次数: 11277)

[ 本帖最后由月光海岸于 2007-10-18 21:33 编辑 ]

柳莹依 · 发表于 2007-10-16 10:09

谢谢月版，丰富！:run

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