[讨论]一般临床科室无菌持物钳的保存方式？

缭绕

朝令夕改，可恶！:@ :@ :@

如果。爱

我们医院是干式保存１年多了，每４小时更换，临床一开始不愿意，认为多买几个筒麻烦，后来　用了干筒反映很好，主要是省事．湿筒冲洗不干净麻烦就大了．

布衣

原帖由 淡影媚儿 于 2007-8-31 22:59 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif



一开始我们是湿保存，后来说不要湿保存，要求我们干保存，干保存一直就是要求4个小时更换一次的啊

现在，省里也不允许我们干保存使用了。现在又要求我们全部取消干保存，仍用戊二醛液浸泡，有种晕的感觉。 因为什么？依据什么？是不是出过什么问题？能否详细谈谈？
您的经验对我、对大家都很重要！！！

依依

我院早已实行了单包装，一次性使用，高压灭菌，消毒效果肯定没问题的了。因为目前临床科室使用无菌持物钳的次数并不多，大部分都是一次性用品，如换药包、切开包、缝合包等。内科系统用的就更少了，大家可以试一试，成本并不向想象的那么高，既方便又安全。当然，手术室还要有干罐，上午用一个，下午用一个。

楚楚

原帖由 依依 于 2007-9-9 21:06 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
我院早已实行了单包装，一次性使用，高压灭菌，消毒效果肯定没问题的了。因为目前临床科室使用无菌持物钳的次数并不多，大部分都是一次性用品，如换药包、切开包、缝合包等。内科系统用的就更少了，大家可以试一 ...

手术室使用干罐，上午用一个，下午用一个，是否不妥呢？

布衣

“手术室使用干罐，上午用一个，下午用一个”是不是指每4小时更换1次？

gaoxd5

我非常赞同！！

依依

我的意思没说明白，就是4小时更换一次，特殊情况随时更换。

苏州

医院的无菌持物钳保存方式，我们市内在2000年起已经规定采用了干保存方式，一般外科病区每4小时更换一次，内科病区因为用的少，常常采用的是“随用随弃方式”，使用一次，丢弃一次（重复清洗、灭菌后再使用，就像吃饭用的筷子），手术室，病人如果手术时间长，超过4小时，要更换（每4小时更换一次）。使用中要注意的是，无菌持物钳罐干罐必须要有盖（半月牙形盖）保存，防止发生“开口”现象，以免污染无菌持物钳，并打开启用时，须注明日期、时间。
      在“江苏科学技术出版社”2002年2月第一版《医院感染管理手册》P65页中，明确规定，无菌持物钳的使用方法：1）经压力蒸汽灭菌后干保存；2）打开布袋包布启用须注明日期、时间；根据使用频率的不同，每4~6小时更换1次。

布衣

谢谢！我们已全部采用了干保存方式。

楚楚

我认为手术室应该每台手术一用一换。

马车

什么是开口现象?有盖无盖实际上区别有多大呢?
都是空气在流动.又不能完全隔绝空气!

gaoxd5

不太清楚，是否可以阻挡部分沉降菌？

safihu

原帖由 mache 于 2007-9-13 08:38 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
什么是开口现象?有盖无盖实际上区别有多大呢?
都是空气在流动.又不能完全隔绝空气!

我也一直觉得这个盖子如果从另一方面来说也是存在问题的，增加手接触的机会就不会可能有沉降菌下去了吗，盖子开来开去不是增加了空气里的沉降菌下去了吗，嘿;P ;P ;P

苏州

应该是可以阻挡部分沉降菌。

橄榄

使用频率高的科室必须注意缩短更换时间，否则极易造成污染！

柳莹依

换药器械已全部压力蒸汽灭菌，持物筒的镊子主要是夹取棉球及棉垫。那换药室的持物筒是干筒好还是湿筒好呢？
从经济学角度：供应室统一配送的持物筒（包括镊子）1.2元/套，戊二醛约3元/300ml。使用干筒者每4小时更换一次，则每周的费用是1.2×6×7＝50.4元。使用湿筒者每周更换，费用为3+1.2＝4.2元。干筒说我环保。湿筒说我更安全，换药室清洁消毒后不让人走动，空气培养还有≤500cfu/cm2，你干筒的口盖上后还是有小口呢！你说呢？请谈谈吧。:call:

gaoxd5

个人觉得干筒比较好！

木易杨

俺也觉得干桶好，湿桶一样有小口，成本没有仔细研究过，好象很多护士长都喜欢用干桶，他们对成本还是比较敏感的

xxxxxx666666

原帖由 柳莹依 于 2007-10-11 23:49 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
换药器械已全部压力蒸汽灭菌，持物筒的镊子主要是夹取棉球及棉垫。那换药室的持物筒是干筒好还是湿筒好呢？
从经济学角度：供应室统一配送的持物筒（包括镊子）1.2元/套，戊二醛约3元/300ml。使用干筒者每4小时 ...

湿筒使用的戊二醛应每周更换，每日检测浓度，试纸5元一条，每周成本为3+5*7=38元，使用湿筒消耗的费用流到院外的供应商手里了，适用干筒产生的费用内部流通，算总账、大账的话，应该用干筒。