求助--是否为医院感染？

忘忧草

这种情况，我院都列入医院感染，感染部位：皮肤软组织

忘忧草

我觉得作为医院感染的还有一个重要理由就是这类感染控制也是我们医院感染科的一个不可忽视的方面。有一段时间，我就发现我院骨伤科病人开放性创口感染的机率很高，而且有混合感染，有多重 耐药菌感染，到科室对此类病人进行一段时间监测，并加强管理如手术室环节，医生清创操作，换药，抗菌预防性使用等和医生们进行了沟通，尽管未找到比较确定的感染环节，但后来感染率是降低了。所以现在这类感染临床医生也能接受作为医院感染列入，而不是再和我们争论不休。

依依

回复 16# 冰上芭蕾

个人认为应该属于医院感染。
因为医院感染是在医院发生的感染，而不是医院造成的感染。
此患者虽然属于医院感染，但不一定医院有责，因为患者来院时就已有开放性伤口。

县中医院

我认为应该是医院感染，原因可能是经治医生对伤口清洁不合理，或换药不规范等原因。

江边鸟1972

有一内科病人，4月6日入院。入院诊断：脑梗塞、高血压、慢性支气管炎急性发作。于4月9日出现左手背皮温升高，红肿。彩超提示：右腋动脉软斑形成。请问这是医院感染吗？

星火

回复 1# 江边鸟1972


   该 彩超结果不足是医院感染诊断依据。
皮温升高，红肿等，临床表现应排除理化因素引起的，如果是细菌因素引起，可以诊断。

依依

彩超提示：右腋动脉软斑形成.那临床诊断是什么？临床考虑感染性疾病吗？

江边鸟1972

外科医生诊断为：掌间隙感染

星火

回复 4# 江边鸟1972


    以临床医生诊断为主，发生在入院48小时后，又没有明确潜伏感染等，是医院感染？

桃子妖妖

同意星火老师所述，另外顺便问下：“左手背皮温升高，红肿”有易感因素或侵入性操作存在吗？

乖乖

查一下带状疱疹的潜伏期，再决定。

江边鸟1972

做过静脉穿刺，用的静脉留置针。但红肿处不在进针处。

绿谷

发生静脉炎继发感染？如果是那肯定是院感了。

冰上芭蕾

医院感染定义为医院内获得的感染，切口住院后化脓，虽然经过清创，但是感染源并不一定能完全清除，能说感染是医院内获得的吗？

ting2008

谢谢大家的讨论，这个病人住院已经超过48小时了，因为出现临床症状了，所以个人觉得应该算院内感染，但是无茉莉版主所说的“有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。”一直分不清普通感冒和上感的关系和区别。

顺其自然

老年患者，入院诊断“冠心病”，肺部听诊双肺呼吸音粗，无其它呼吸道症状，5天后，病程仍记录呼吸音粗，未记录其它有意义的内容，不发热，也无辅助检查和细菌培养，开始应用抗生素。此患者能否诊断为院感？

真优美123

按照医院诊断标准该患者不是院感病历，临床上常常有医生不规范使用抗生素。

石桥wshh1975

没有足够的证据，不如放过！

星火

应用抗生素的目的是什么？

小桥流水

用抗菌药物的指征是什么？从提供的病史上根本没有感染征象，连张胸片也没拍。只能是滥用抗菌药物。