求助--是否为医院感染？

依依 · 发表于 2010-4-11 15:48

回复 16# 冰上芭蕾

个人认为应该属于医院感染。
因为医院感染是在医院发生的感染，而不是医院造成的感染。
此患者虽然属于医院感染，但不一定医院有责，因为患者来院时就已有开放性伤口。

县中医院 · 发表于 2010-4-11 21:29

我认为应该是医院感染，原因可能是经治医生对伤口清洁不合理，或换药不规范等原因。

江边鸟1972 · 发表于 2010-4-12 09:20

本帖最后由依依于 2010-4-12 09:45 编辑

有一内科病人，4月6日入院。入院诊断：脑梗塞、高血压、慢性支气管炎急性发作。于4月9日出现左手背皮温升高，红肿。彩超提示：右腋动脉软斑形成。请问这是医院感染吗？

星火 · 发表于 2010-4-12 09:38

回复 1# 江边鸟1972

该彩超结果不足是医院感染诊断依据。
皮温升高，红肿等，临床表现应排除理化因素引起的，如果是细菌因素引起，可以诊断。

依依 · 发表于 2010-4-12 09:47

彩超提示：右腋动脉软斑形成.那临床诊断是什么？临床考虑感染性疾病吗？

江边鸟1972 · 发表于 2010-4-12 10:57

外科医生诊断为：掌间隙感染

星火 · 发表于 2010-4-12 11:01

回复 4# 江边鸟1972

以临床医生诊断为主，发生在入院48小时后，又没有明确潜伏感染等，是医院感染？

桃子妖妖 · 发表于 2010-4-12 11:22

同意星火老师所述，另外顺便问下：“左手背皮温升高，红肿”有易感因素或侵入性操作存在吗？

乖乖 · 发表于 2010-4-12 14:22

查一下带状疱疹的潜伏期，再决定。

江边鸟1972 · 发表于 2010-4-12 14:39

做过静脉穿刺，用的静脉留置针。但红肿处不在进针处。

绿谷 · 发表于 2010-4-12 16:01

发生静脉炎继发感染？如果是那肯定是院感了。

冰上芭蕾 · 发表于 2010-4-15 20:44

医院感染定义为医院内获得的感染，切口住院后化脓，虽然经过清创，但是感染源并不一定能完全清除，能说感染是医院内获得的吗？

ting2008 · 发表于 2010-4-16 12:05

谢谢大家的讨论，这个病人住院已经超过48小时了，因为出现临床症状了，所以个人觉得应该算院内感染，但是无茉莉版主所说的“有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。”一直分不清普通感冒和上感的关系和区别。

顺其自然 · 发表于 2010-4-19 21:12

本帖最后由 zhangfh 于 2010-4-20 16:18 编辑

老年患者，入院诊断“冠心病”，肺部听诊双肺呼吸音粗，无其它呼吸道症状，5天后，病程仍记录呼吸音粗，未记录其它有意义的内容，不发热，也无辅助检查和细菌培养，开始应用抗生素。此患者能否诊断为院感？

真优美123 · 发表于 2010-4-19 21:20

按照医院诊断标准该患者不是院感病历，临床上常常有医生不规范使用抗生素。

石桥wshh1975 · 发表于 2010-4-19 21:32

没有足够的证据，不如放过！

星火 · 发表于 2010-4-19 22:12

应用抗生素的目的是什么？

小桥流水 · 发表于 2010-4-19 22:40

用抗菌药物的指征是什么？从提供的病史上根本没有感染征象，连张胸片也没拍。只能是滥用抗菌药物。

顺其自然 · 发表于 2010-4-20 06:49

明白了，谢谢各位。滥用抗生素太普遍了。

黑旋风 · 发表于 2010-4-20 07:06

应用抗生素的目的是可能是发生感染！！

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