卫生部印发《血液净化标准操作规程（2010版）》

关平

提醒很及时啊,下载学习啦,谢谢楼主!

沧海一粟

回复 21# 冉冉

血透室现在划为Ⅲ类区域，空气培养细菌应＜500cfu/m3。

沧海一粟

（四） 透析治疗室
1、应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境（附
件1），并保持安静，光线充足。具备空气消毒装置、空调等。保持空气清新，
必要时应当使用通风设施。地面应使用防酸材料并设置地漏。为什么要设置地漏呢？这个可藏污纳垢的地方啊！

沧海一粟

6、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病
感染的相关检查。对于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均阴性的患者建议给予乙肝疫苗
的接种。对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测；对于
HCV 抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA 及肝功能指标的检测。每6 个月复查
乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV 感染指标。
许多二级医院没有能力做HBV-DNA 、HCV-RNA 和HIV 怎么办呢？

潮水

回复 114# liuxingyu6
传染病报告中仅有乙肝两对半阳性,但无临床症状体症的不用上报，携带者只要登记就可以。

沧海一粟

10、透析废水应排入医疗污水系统。应该是医院污水处理系统吧？

沧海一粟

四、血液净化治疗专业人员资格
血液净化室（中心）必须配备具有资质的医生、护士。透析室工作人员应通
过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。
是哪一个级别的专业培训呢？我认为最起码应该是省级专业培训吧！

jjx

回复 14# safihu
非常同意你的意见，在医院感染控制方面的专业知识方面，这些制定《血液净化标准操作规程（2010版）》的专家还必须进行专门的学习才行！否则还在引用过期的规范作模板。

布衣

6、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病
感染的相关检查。对于HBsAg、HBsAb  ...
沧海一粟 发表于 2010-2-7 16:18

                               
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    到具备检测能力的三级医院检查啊！

沧海一粟

回复 129# 布衣

那太不方便了，如果某个地区没有三级医院怎么办呢？

lisa天使

透析室物体表面和空气监测每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。这种检测怎么有提到，有必要吗？难道环境的清洁程度不重要而是空气的检测能起什么作用？希望有些地方能够改一改。另外在发表之前，是否征求一下各位老师的意见呢？这样出台的规范才更值得推敲，不是吗？

温暖

如各位老师所说，国家出台规程、规范等应严禁，应请我们医院感染专家老师参与哦。不过，已经出台丙肝透析器不再复用，已经是进一步了。也谢谢老师提醒

wjllulu

医院能够按照标准执行，就会杜绝医院感染的发生。
王周 发表于 2010-2-4 17:14

                               
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    老兄，您这句话可不够专业喔？

wjllulu

四） 内毒素检测至少每3 个月1 次，要求细菌数＜200 cfu/ml，
请教老师们：这话怎么理解？
天天ぁ 发表于 2010-2-6 15:04

                               
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    我想是他们校对时的疏忽，或作者写此条内容时复制粘贴的疏忽，把“要求细菌数＜200 cfu/ml，”忽略后就容易理解了。

舟舟

回复 14# safihu
分析的很透彻，这些标准制定时是否邀请了院感专家参与？好像没有，否则不会出现与目前院感标准存在冲突的地方。标准的下发应该通过了卫生部的，为什么卫生部没有要求院感专家参与撰写，作为一个行业最高标准，存在这么多问题，值得让我们思考！希望以后其它学科不要再出现这种状况！

liuxingyu6

透析机冲洗消毒要不到七八个小时，一个程序下来大概不到2 小时。我们医院现在执行的就是一人一用一消毒。因为卫生部专家在追究霍山感染的原因时候提到，不同病人之间连续透析，没消毒。

江边一碗水

本规程连《传染病报告卡》都自搞一套，和国家卫生部规定的现行的报告卡不同，漏掉不少必填信息项目

海内知己

阅读当中发现编码编重复了,请大家给予注意!

第三篇  血液净化临床操作和标准操作规程

第一章  血管通路的建立

一、中心静脉临时导管置管术

......

二、中心静脉长期导管置管术

（一）适应证

......

（七）内瘘的成熟与使用

.......

（七）并发症与处理

1、血栓

（1）病因：常与内瘘使用不当有关，多发生在血管狭窄处。高凝状态、低血压、压迫时间过长、低温等是常见诱因。

love1088

谢谢各位老师，继续向各位老师学习

gsszyy

有明确规定就好管理先学习一下