【讨论】假如让我来设计2009年卫生部医院感染管理督查方案......

羚而

关键是领导也不重视，认为抓手卫生不是院感控制的重头，而且医院用于手卫生的耗材都是医院的成本，用的多了，医院的收支结余就少了，大家的奖金也会少，感觉自己就像和领导在作对一样，医务人员的职业防护需要钱，布局流程的改造需要钱，医疗废弃物的厚垃圾袋需要钱，除了培训，什么工作地开展都需要钱。总有一天领导会烦的。真希望上头多来暗查暗查，查到问题就狠狠扣，这样他们才没办法，为了面子只能痛下血本，院感管理也会有所成效。

芳草萋萋

医务人员手卫生的依从性确实很难提高，是个头痛的问题，望各位前辈多多提供宝贵经验和考核方法

沙砾

管理年检查与任何内容的检查，目的都是一样的——促进和提高全员控制院感的依从性和意识，既然做不到统一标准，如干手措施（纸巾、干手器、无菌毛巾等）、洗手或消毒手的标准、ICU床日消耗洗手液或消毒液量、监测内容（采样范围、采样内容等），卫生部只是给出原则，各地结合当地实际具体运作，无法一概而论。所以，小生认为，对院感涉及内容检查，实地查看比较科学，只要工作中不违反操作规程和控制院感原则，就算正确，不足之处给予指导，就如我们的论坛，交流才是重要的，这样促进了院感工作，就达到了管理年活动的目的。
内容不变，方式检查改变就可以了。
新手留贴，请各位老师多多指教！

zqyyzwc

科学、规范，看来我们要走的路还很远，很远、、、、、、、

who

我们医院在手规范出台后，为了加强宣传落实洗手依从性，在每个病区护士台上做了卡通提示，写上“你洗手了吗？”，治疗室墙上贴提示“操作前后，脱、戴手脱前后要洗手”，治疗车上挂上“操作前后要洗手”卡通提示，并通过去查对各科洗手液领用情况每季度通报，数次后，目前医生查房，护士操作落实情况比以前大有改变。

阿一

88# who

能拍下照片跟我们分享一下你的“胜利果实”吗:handshake

ruiyizhu

洗手依从性不高，科室进行全成本核算，有些科室仍使用肥皂。:L

ncyuangan

非常赞同胡教授及楚管意见。

xiaoling

我赞同胡教授方案。 .要提高洗手的依从性首先应从设施配备方面投入,加强教育培训.

如风过草

手卫生依从性的宣传培训工作对提高手卫生依从性很重要，现在传染病防治的分级培训、宣传教育CDC检查、卫生监督所检查，就是没有防控关键的手卫生宣传教育检查。
      建议市院感质控中心象制作统一耐药菌标识一样制 ...
ling 发表于 2009-5-22 11:56

                               
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支持！:victory:

豌豆369

医务人员手卫生管理确实令人头痛，特别是年资长的医务人员，总是说：以前没要求手卫生也没见有什么不好，是多给一个病人看病重要，还是洗手重要？

绿谷

44# 细雨润竹

一般的检查人员哪敢考院长啊！除非是外省专家，这是中国人的特点。
举个例：大领导被检察院传唤了，一旦有点风声，他的狗腿子就四处活动，让办案人员不得不转移对象打游击战。本省检查多多少少会给院长留点面子，所以这个检查本人认为出发点非常好，但可操作性不强。

绿谷

从手卫生的设施投入想到，大城市的院领导意识强，到国外参观或学到的也多，而对于小地方的院领导，鼠目寸光，只过眼前利益，投入得很少。希望上级部门培训时一定要针对院领导培训，否则下面院感人员执行起来非常困难，或者只应付检查。

梦瑶

98# 绿谷
对这点，我们基层人员感受最深，我们一个病区就一个洗手池，设在换药室，办公室、治疗室都没有洗手池，而唯一的那个水池还是老掉牙的水龙头，换药回来要在这清洗那些脓脓血血的东西，手卫生还得来这里，这能洗洁吗？

蕙质兰心

新手上路，各位前辈多多关照。

蕙质兰心

手卫生在院感来说是最基本，也是最有效的措施之一，必须查，并且要不断监督，才能执行到位。我认为该这样督察：1、设施配备，水龙头配备数量与床位之比不必查，光安装有水龙头，大家不去洗手，岂不是造成资源浪费？2、硬性规定配备皂液。没有条件配备烘干机的，卫生洗手配备干手纸巾。外科手消毒配备无菌小方巾。3、加大教育培训，全院讲课，逐一洗手考核，就像培训心肺复苏一样。让手卫生成为医生的一个理念！理念！就像您在家教育小孩饭前要洗手一样重要！4、依从性查物品消耗量，费用由医院承担。

蕙质兰心

这个月卫生厅来我院做院感专项检查，得到专家一致好评。兄弟单位过来学习，我把所有该做的都告诉他们，一定要去做，用心、细心、耐心、真心去做。没什么做不到的。

蕙质兰心

院感专家理论基础一定要好，法律条规要烂熟入耳。人缘好，跟同志们关系一定要好，中国人都说关系、关系！你如果跟他们不好，你讲的话他们都不听，不鸟你。工作就没办法做了。我们是领导者，他们是执行者。一个好的领导动动脑，动动口行也！

蕙质兰心

让我们一起努力把院感工作做好，古有南丁格尔做我们的榜样，她是通过改善环境卫生及手卫生，使病原死亡率下降的。各位新朋友多多指教。今天下线了。

蕙质兰心

嗨，大家早上好！经过一个愉快的周末，又投入紧张的工作。