择期手术病人术前血源性疾病筛查有依据吗？应查哪些项目？

毓秀凌波 · 发表于 2009-2-5 19:44

我院要求手术病人做术前9项血传播疾病检查,但有,些医生因病人经济原因只做3项检查,请问这样合适么?内镜检查前是可以做3项检查,那么依据哪一个文件界定在手术病人做几项检查呢?请大侠指教.

一天 · 发表于 2009-8-27 07:58

各位老师，我院最近几年一直执行术前、产前病人一定要进行经血传播疾病的检测（包括住院和门诊），最近有临床医师提出，希望我们院感科能够规定一个期限，经血传播疾病的检测结果多少时间内是有效的，因为有些病人会在几个月内进行2次或以上的手术操作，重复检测是否合理？谢谢！

xiaoai410 · 发表于 2009-10-30 09:00

目前患者术前常规要做乙肝病毒、艾滋病病毒等的检查，请问有哪位老师知道术前准备中传染性疾病的检查出自何规范或条例？谢谢！

缭绕 · 发表于 2009-10-30 12:09

1# xiaoai410
好象没有。是不是病人有投诉？

桂花香 · 发表于 2009-10-31 11:13

输血管理中有输血前检测的要求，但手术前是没有的，我了解到不少手术中需要输血，所以通常在手术前准备中就进行相关的传染病检测，另外的原因就是医院处于举证倒置的需要。

拙凌 · 发表于 2009-10-31 13:57

应该是各地的卫生行政部门或是疾控有发文要求

nyzxyy · 发表于 2009-10-31 15:25

我省的医院评价标准明确要求，入住监护室也要监测免疫四项。

龙文鞭影 · 发表于 2009-10-31 22:20

好像是卫生部的输血管理规范。医务科或检验科应该有备存！

zhyygkb · 发表于 2009-12-12 20:34

19# majiarui
请问：血液传播疾病手术前均要检测HIV/HBV/HCV?:handshake

花好月圆 · 发表于 2010-1-22 10:17

请教同行：术前、产前及侵入性检查前进行乙肝、丙肝、梅毒、HIV等监测有法律依据吗

依依 · 发表于 2010-1-22 11:27

法律依据好像没有，但我院术前、产前也是常规检查。

ting2008 · 发表于 2010-1-22 12:23

和依版一样，法律依据好像没有找到，我院也是术前常规检查。我想主要也是提醒医护人员注意别职业暴露。

星火 · 发表于 2010-1-22 15:18

回复 1# 花好月圆

避免举证倒置呵。从感控角度，有利于安排手术和标准预防等。

灵芝草 · 发表于 2010-1-22 19:48

我院是术前、产前常规进行乙肝、丙肝、梅毒、HIV等检测,有利于安排手术和标准预防

lisa天使 · 发表于 2010-1-22 21:01

我院是术前、产前常规进行乙肝、丙肝、梅毒、HIV等检测,有利于安排手术和标准预防.

小雨点儿 · 发表于 2010-1-24 11:12

既然“术前、产前及侵入性检查前进行乙肝、丙肝、梅毒、HIV等检测没有法律依据”，有侵犯病人隐私权之嫌，做上述检查有知情同意吗？如果病人诉诸法律，结果会怎样呢？医院或院感方面的问题解决了，其他的问题又会派生出来。

潮水 · 发表于 2010-1-24 15:19

本帖最后由潮水于 2010-1-24 15:22 编辑

回复 1# 花好月圆
其他地方不清楚，但《浙江省艾滋病防治条例》有这么一条规定“第二十一条建立筛查实验室的医疗卫生机构根据艾滋病预防和控制的需要，经本人同意，可以对孕产妇、手术病人进行产前、手术前艾滋病检测,但不得收取检测费用。”

浙江省艾滋病防治条例.pdf (132.54 KB, 下载次数: 8)

潮水 · 发表于 2010-1-24 15:34

对孕产妇和手术病人进行免费艾滋病检测是医疗机构承担的公共卫生工作职能，但是医疗机构经费紧张，因此卫生厅要求对上述病人进行免费检测，经费由财政拨付。

2005清华大学防艾模拟立法听证会。

■议题一

术前是否应强制为患者查艾滋

听证背景：无论因何种疾病就诊，为防护医护人员，避免因患者以在手术或输血时感染艾滋病为由起诉医院，近年来，无论因何种疾病就诊，手术前或做胃镜、肠镜等探入性检查前，患者须接受收费的HIV检测已成为中国各医院不成文的惯例，但卫生部对此没有明文规定。

正方：

某艾滋病感染者：反对并拒绝在接受其他疾病的手术前接受艾滋病（以下简称HIV）检测；患者自愿接受HIV咨询检测，初筛费用应由政府承担。

伦理学家王若涛：综合性医院做手术，不应强制要求患者接受HIV检测；但在献血、捐献器官、卵子或精子之前，供方必须接受HIV检测。

反方：

佑安医院医生徐莲芝：在手术操作和殊检查前，均应动员患者接受HIV自愿咨询检测，在检测前需得到患者的知情同意。

清华教授景军：只对易感染的高危人群实行“推荐咨询检测”。

市民陈宁宁：主张实行手术前强制的HIV检测，检测收费应由政府或医院和患者共同负担。

■议题二

政府是否应提供针具和药物

听证背景：卫生部统计显示，近年来，共用针具吸毒成为感染艾滋的最主要途径；中国政府试点实施干预工程———吸毒者可每天服用政府提供的廉价美沙酮替代毒品，或使用政府提供的免费清洁针具吸毒；同时，国家法律禁止吸毒和贩毒行为。

正方：

二级警督韩力农：通过刑事立法，明确规定吸毒行为是犯罪；对吸毒者强制戒毒。

中国性病艾滋病防治中心研究员吴尊友：应通过立法为毒品依赖者采取行为干预（美沙酮替代治疗、清洁针具交换）提供良好环境，以遏制艾滋病传播，同时减少吸毒者因筹募毒资而犯罪。

反方：

北大教授邱泽奇：提供针具和药物是间接鼓励或默许吸毒行为，不能帮助国家解决毒品和因吸毒造成的社会问题；同时不能保证吸毒者在此期间不吸毒，不共用针具，无法从根本上遏制艾滋病传播。

中国社科院法学研究所张绍彦：倡导自愿戒毒，反对在法律中针对吸毒行为做出犯罪化的规定。（记者魏铭言郭少峰）