赞同楚管的意见,谁来检查太重要了,培训工作应该细致,不要以为院感专家在院感的方方面面都行,每次检查下来总有着不爽的感觉不服气的反馈.,太多的....导致对检查的麻木.
"暗访"很是"幼稚"也用不着.谁不知道卫生厅哪天组织检查,卫生部哪天到"我省",说得不好听,如果是卫生部来查,卫生厅比我们还要紧张,早早通报消息,卫生部检查组到哪个省了,抓紧做好准备。倒是我们没有如此紧张.反正来的不管是何方神圣，都不会说你的工作哪些项做得很好,很符合院感科学发展的趋势,很务实,希望坚持下去.(做梦吧!)，反而总是会反馈，那里的布局（几十年前建的房子）不合理，区域有一定的交叉。。。似乎房子是第一要务，在里面做工的人的行为及这里的管理是否规范，采取的感控措施是否科学反而不那么重要。
上面已经讲了不要一应俱全，院感工作要数重点部门重点区域十个手指都不够用（把那个已经废止的医院感染管理规范再拿出来数数有多少个重点部门？），所以先查哪几个由领导们来定。但我有另外的一个想法，不知其他医院的院感管理考核工作是怎么做，我院没有“院感奖惩制度”，因为医院也好，各职能部门也好认真地讲没有“处惩权”，我们是制定有“院感管理考核制度”，在这个制度中对科室及监控医师，监控护士，临床医师都有“奖”的内容或者说单项奖，比如说监控医师每月完成X份抗菌药物评价表并按时交来就奖20元（权当津贴意思意思，数额虽小但人家心里高兴）当然也有“扣”的内容，我感觉我们的督查条款中都是些XX不完善，扣X分，XX不规范，扣X分，也就是说我们的督查只有“扣”的内容，从没有看到给人家加分的东东，为啥呢？难道只是来找茬的？怪不得专家们很吝啬一个确定，一个赞许。说句心里话，你试着表扬一下你刚考完试的宝宝“很好，有进步”“没问题，知道做错的原因，下次一定行”。看看小家伙会怎样，肯定很高兴戴这顶高帽，真的他就会继续努力而不是放弃或气馁。所以我想我的条款能否就是细化成“死”的加分（扣分）项目或单项加分（扣分）项目。比如说手术室有主动加温设备（电暖毯）1台的加0.3分，手术间与电暖毯数之比达到1：1的加5分，达到1：0.5的加2.5分。。。，术前备皮方式：可设定查妇产科及骨科（四肢骨折手术病人），不去除体毛或只在切口局部（影响缝合处）剪除体毛的（可查10个病人） 加2分，又或者查内外ICU各5位病人深静脉置管穿刺部位，锁骨下穿刺一例加0.2分。当然有奖就有扣，还是这个穿刺，每一例颈静脉穿刺的扣0.2分，股静脉穿刺（不要以为没有哟，我了解到的神经内科ICU原来还挺喜欢穿这里，到XX进修就是都穿这的，花大力气才改掉大部分）一例扣1分。没有术中主动加温装置的扣X分。抽查某几个科一年来的手消量，达到每床Xml的加X分，在每床xxml到xxml的加X分，达到X的给加更多的分。当然要防止受检医院在库房电脑上做手脚，可在库房得到这个数据后又到审计科查这个科这个月的成本支出中是否有这笔帐。这样的“死”项目检查，是不是将检查专家的个人主观判断降低，也使得受检单位与检查专家之间因看法理念不同而产生的每次检查后的不爽降低呢？再说说监测，已经开展全面综合性医院感染病例监测达3年以上的单位还只做全面综合性监测的扣10分，每开展一个项目监测（当然要有相应的监测方案，数据，分析反馈改进发现哪些问题解决得如何）加1分，最多加X分。 |
发表于 2009-5-21 21:09
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