【请您讨论】对2009管理年活动方案中，医院感染管理部分的督查项目、标准等，提建议！

icchina

【着力落实医院感染管理各项措施】
   6. 各级各类医院要严格贯彻落实《医院感染管理办法》及控制医院感染的一系列技术规范、标准。
   7. 根据《医院感染管理办法》和相关技术规范的规定，强化组织管理，建立完善的医院感染管理组织体系和医院感染管理责任制，落实预防和控制医院感染的工作措施。
   8. 加强医院感染监测工作，及时发现医院感染隐患并采取有效的防控措施，最大限度地降低发生医院感染的风险；医院要建立医院感染病例诊断和报告制度，发生医院感染时，必须按照有关规定及时报告。
   9. 全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，重点加强新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、手术室、消毒供应中心等重点部门的医院感染管理工作，严格执行有关规章制度和技术操作规范。对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核，按规定可以重复使用的医疗器械，严格按要求清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。
【严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求】

我觉得看似几条，但是内容太广，如何制订细致，需要好好琢磨！
欢迎大家提意见和建议，我们将通过一定渠道将大家的意见报告给卫生部相关部门的领导。

icchina

1# icchina

我就发现一个非常重要的问题，耐药菌感染是医院感染管理的重要内容，而本次活动方案中竟然没有提及耐药菌的控制！
医院感染暴发也是如此。

控制感染

1# icchina


医疗废物管理也没提，这一块在基层管理不规范。存在一定的安全隐患。

老朽

医疗废物的管理，不仅是医疗单位的事情，政府也要加强投入，早在2005年，国家就要求，各县都要建立医疗废物集中处理（焚烧设施），可是据我所知，很多地方至今还没有落实到位，因此，不要检查时，挨打的板子都落在医院的头上，这不合情理。政府该承担的责任也要勇于承担啊。

柳荷

强调一些硬性检查标准如：重点科室血透室、新生儿病房、供应室、
手术室、感染疾病科等的配置及流程等必须达标，只有领导重视了，
院感管理的各项工作才能逐步落实到位。
个人认为医疗废物管理方面各个辖区检查一下就可以了。其实重点
科室的管理也包含有医疗废物的管理。

cdh19628

建议提早发布检查标准，每年硬性指标1-2个，如今年可以是血透室、新生儿病房流程、布局、设施、监测必须达标，明年可以是供应室。。。。。逐年推进，才可以促使基层规范，每年都有重点，否则，只能疲于应付。

szwuxl

前几年，有关“抗菌药物临床合理用药”的检查重点在院感组，去年是在药事管理组查的，
我们既要尽职责，又担心管理过位，所以很困惑，“院感科参与”究竟到到什么程度，在抗菌药物管理中的定位在哪里？

绿叶

每次医院感染检查内容太广泛使我们很难全面深入调查与解决一些重要的问题,今年能否针对一些重点部门,如易发生暴发流行的科室,且易造成严重后果的先检查,例新生儿,ICU,血液透析,使大家能有的放矢先做好,而明年再检查已制定标准的器械清洗等检查.

小朋友

抗菌药物合理应用的管理去年检查药剂科、医务科都没有扣分，我们感染管理科缺口分了，很困惑。

lisa天使

加强供应室管理我觉得是关键。一年梳理一个问题，10年将会有一个飞跃。

桃子妖妖

很赞同绿管的，那种泛泛的、看似面面俱到的检查，其实的确很难全面深入调查与解决一些重要的问题，一年检查落实解决一、二个突出问题，也许效果会更好？

linxing

抗菌药物合理使用扣分在院感科不合理，超过了院感科管理权限。
同意楼上的意见，抗菌药物管理对于感染管理科来讲，真是左右为难。“参与”尺度不好把握哦。

控制感染

每次医院感染检查内容太广泛使我们很难全面深入调查与解决一些重要的问题,今年能否针对一些重点部门,如易发生暴发流行的科室,且易造成严重后果的先检查,例新生儿,ICU,血液透析,使大家能有的放矢先做好,而明年再检查已 ...
绿叶 发表于 2009-5-19 10:49

                               
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很赞同绿管的，一年检查落实解决一、二个突出问题，也许效果会更好!

guoli2008

非常赞同楼上同仁们的建议，每年检查突出一些问题，效果会更好，尤其是有关医院建设和硬件消毒、灭菌设施配备的问题，就应该查完了，在看落实情况。才会体现出检查的效果来。

guoli2008

每次检查都是同一个问题，整改措施写得也很好，很到位，可是检查完无下文，医院里面该怎样还怎样，就失去了监督检查的意义。有的时候，没有发生问题，医院的领导和其他科室的人很难重视医院感染工作的，只有现在，传染病来了，想到个人防护的问题了，院感科就是重要的了，就是香饽饽了。

七星瓢虫

1、同意楼上意见发布重点科室硬性过关指标；
2、明确抗菌素管理的责任科室，目前似乎有趋势归院感科管，我们管到哪一步，围术期？还是所有的抗菌素合理使用？但不管是哪个部门管，重要的是真正的有实效的管理，细则可能要定得细些，比如：临床是否及时采集相关部位标本送检，是否认真分析可能的感染部位，并根据感染部位正确采集标本、正确送检、细菌室筛查标本并及时将结果反馈临床、临床是否依据药敏结果结合临床选用或换用抗菌素等；
3、明确规定细菌耐药性监测及统计分析由细菌室负责，并按时上报相关职能科室，否则这个工作贯彻执行得不好。

我心飞翔

着力落实医院感染管理各项措施中内容太泛，不细化，检查者和执行者标准都不好掌握，另外，同意楼上各位对于抗菌药物管理的意见，实际工作中很困惑。个人认为抗菌药物管理应查药事委员会。

控制感染

抗菌药物合理使用扣分在院感科不合理.

月白风清

我认为标准应具体化,同时检查的方式应以检查前不通知,检查后有限期整改.进行复核.只有这样才能做到彻底解决问题,做到检查团走茶不凉,而不是走形式,突击应付检查.

柳莹依

已下载，但还没有时间细细考虑，因为我们是定点医院，出国回来的人一个喷嚏，如果再有点发烧就得弄来我们这里，专家会诊也不要你专家讲话，领导“宁可信其有，不可信其无”隔离住下再说，局长，书记来了，院长，书记来了，局医政科长疾控科长来了，医务部主任来了，你个小小的院感科长能不来吗，前天晚上11点半还得开车赶到医院，忙两小时，开会决定报告方式方法。。。。还不断地接受各级各类的检查。过几天再提看法。总的来说每年都有运动不必每次都面面俱到地检查，这样的检查看似全面，实则蜻蜓点水。没啥意思。