【请您讨论】对2009管理年活动方案中，医院感染管理部分的督查项目、标准等，提建议！

谷子

各重点部门，按技术操作规范，我觉得再具体到哪项操作实行SOP，要实行到几项操作中等等，最好有具体要求。

爱心洋溢

同意楼上几位对抗菌药物管理的看法.

缭绕

严格贯彻落实。强化组织管理， 加强医院感染监测工作， 重点加强...的医院感染管理工作，严格执行...规范。...重复使用的医疗器械，严格按要求清洗、消毒或者灭菌【严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求】....

我觉得这些检查条款象是领导的报告！似是而非！不同级别的医院是不一样的，就象高考也要分一本、二本、三本地来录取。是不是应该针对不同级别的医院，制订不同要求的检查标准？重点科室的检查标准应细化，让人有个努力的方向，跳一跳够得着，如果高不可攀或全是虚的，那还不如关起门来造台帐算了！
建议务实些，就检查组织落实，挑几个易发生医院感染爆发的高危部门，检查那些难以造假的内容。

泉子

学科晋升是关键基石、才能建立稳定体系，加强临床医生掌握管理感染疾病，医院感染控制信息联网，象香港感染管理网站一样，多高效啊！羡慕啊！

泉子

医务人员职业防护没有讲啦。建议上海免费给医生打乙肝疫苗。

泉子

21# 柳莹依
同意柳版以点带面，地毯式扫荡。上海做的细致，可以将去年年底总结一样的一一落实，就年年梳理织密！

1995薰衣草

标准要具体，可执行，不要太空泛，只有大的框框，专家的自由度太大，我们也不太好完善。每天一小步，就会大变样！

柳荷

如果以暗访的形式进行检查,对检查出的问题要求在规定的时间内整改,由整改单位上报整改结果,这样是否真实一些,并能发现更多的问题,达到检查的目的?

huqiny

检查细则应该具体化，可操作、能重复，光是纲领性的条文难以执行，就像《医院感染管理办法》，实际操作起来还没有《医院感染管理规范（试行）》具有可操作性。另外，涉及重点部门的布局、
流程对于旧式建筑确实不可能改建的情况怎么处理？应该有个指引。假如发生医院感染暴发
肯定是原因之一，院感人也知道，可不知道怎样改才符合要求？有时真难啊？
    医院管理年进行多年，检查组的专家其实也清楚各家医院的状况，他们也没办法建议啦。

zzxygb619

我觉得医院管理年院感督查应注重感控的关键部分
1、手卫生：应暗查，不打招呼，了解实况。皂液/快速手消毒剂用量难以反映手卫生的真实状况。
2、供应室的清洗质量、消毒灭菌效果必须查，建筑布局关键部分必须要达标，但不能要求基层象三级医院一样面面俱到。如香港玛丽医院就很务实，他们的内镜清洗室很小，但分区指示很醒目，清洗人员在各自的工作区域工作，无交叉。
3、新生儿室：重点放在与婴儿直接接触的物品、器械的一用一消毒等方面。
4。血透室透析用水监测，感染患者专机等

long-yanyan02

1# icchina

做院感工作的人都身心疲惫,不是我们能力不行,而是我们没有分身术.医学是一门科学,有许多专业,一般情况下,每人一生只能从事一种专业,那才能专,才能更加深入.仅仅一句"加强重点科室的管理",就够我们忙得惊心动魄!虽然我们每天都在忙一些小事,但如果这些小事忙不好,可能就会出大事.要想深入细致地做好一件事,心须下苦功夫.我建议:各医院在医务部(处)的领导下,药剂科与医务处及临床医生共管抗菌素的合理应用;检验科与医务处共管细菌耐药问题,不管是上级检查也好,还是什么评分标准,都应划分归属,各司其责,只有这样,各部门共管自己所熟悉的业务,才能管得更好,更合理,才能从根本上解决问题.而且这种分工要尽快落实.不知说得对不对,仅供参考.

阿牛

由此看来，“重视医院感染控制工作”仅仅是自上而下的一句空话，根本没有真正从思想上引起足够重视~~~！

无忧

同意楼意见，标准再细化，点到具体查哪个科，否则一看感染管理四个就是感染管理科的事

风中细雨

重视医院感染控制工作”仅仅是自上而下的一句空话，根本没有真正从思想上引起足够重视~~~！
同意这个观点，《医院感染管理规范（试行）》应具有可操作性。标准应细化和具体，否则我们下面的人员不好操作。

冰上芭蕾

我同意楼上各位的意见。我认为抗菌药物的管理应该是多部门合作，院长统一指挥。院感科负责抗菌药物使用情况监测，药剂科负责指导，医务科负责监督。
  是否开展耐药菌的监测真应该算一个指标。
  今年的百日安全检查为什么没有结论呢?今年的管理标准可以不理会吧！

yanziym

无论是何种检查督导，目的是为了不断地规范医院的各项管理工作，提高医疗质量，杜绝事故发生。管理年活动的开展对医院的管理起到了一定的推动作用，但是检查过后又怎样呢？院感工作涉及面广，每次检查时间又短，只能是泛泛的过一遍，建议每年有1-2个重点项目，检查人员的目的重在帮助指导下面的医院如何做才是正确的，不一定非要放在管理年活动一起做。这一次卫生部开展的血液净化室检查就是一个专项检查，省卫生厅派专家下来指导检查，对我们的工作给与了很细致的指导，收到了很好的效益。多开展一些专项检查，可能会更有利于提高院感工作

攀峰

非常同意4#、11#、13#老师的看法。基层医院很难解决医疗废物处置问题，处理费用很高，政府环保部门应加大投资力度做好这份工作，抗菌药不合理使用扣分的现象不要把气撒在感染控制人员身上，不公平 ，办法中明确规定我们是参与。

楚楚

1# icchina
督查的条款固然重要，但检查的方式方法我认为同等重要，因此钦差大臣需要仔细筛选，同时也进行仔细的培训，否则一趟检查下来，不但会出现很多冤假错案，还会是一次错误知识，落后观念的大宣扬，我们希望这样的负面影响尽可能少一些。。

阳光

42# 楚楚

跟楚管想到一起了。督查条款制订的再细致，再完美，若督查专家执行不力的话，仍是一纸空文。建议对于督查专家的培训应落到实处，不要总是只查无菌物品有没有过期，物品摆放是否合理这类问题，这样容易给其他人员造成这样一种印象：院感仅仅就是做的这些工作！再者卫生行政部门不宜对督查专家施加政治压力或政治暗示之类。