【病例讨论汇总贴】-产褥感染篇（方便查阅）

四叶草 · 发表于 2013-6-20 21:59

根据楼主提供的信息，本次入院产褥感染与上次住院无关，不考虑为医院感染。

华道方 · 发表于 2013-6-20 23:39

“6天前手术后出院”时间描述不很清楚，是术后6天出院，还是出院后6天，要弄清楚，根据临床症状是产褥感染，但不确定是院内感染。

yhy8562243 · 发表于 2013-6-21 13:32

资料给的很含糊，无法判断，建议补充相关资料。谢谢！

waidaimin · 发表于 2013-6-26 11:16

yhy8562243 发表于 2013-6-21 13:32

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资料给的很含糊，无法判断，建议补充相关资料。谢谢！

各位老师好：她是剖宫产术后6天出院，出院后一天发生的感染。

1st晚安 · 发表于 2013-7-2 16:26

患者，女，23岁，5月27日在我院行剖宫产，6月1日出院，6月2日出现发热头痛再次入院，体察：扁桃体一度肿大，咽红，子宫无压痛。入院诊断1、产褥感染 2、上呼吸道感染。入院后取阴道分泌物做培养，无细菌生长。这个病例属于产褥感染吗？

hzx · 发表于 2013-7-2 16:38

我只看到有呼吸道的症状与体征，产褥感染有依据吗？至少从你的描述中我没有看到。

吴晓梅 · 发表于 2013-7-2 16:57

这个不属于产褥感染，上呼吸道感染属于产褥病例。

冈拉梅朵 · 发表于 2013-7-2 17:44

个人认为不属于产褥感染。

谷子 · 发表于 2013-7-2 17:47

没看到产褥感染的症状与体征，感觉只存在上呼吸道感染，有腹痛吗？腰酸等症状吗？

yhy8562243 · 发表于 2013-7-2 18:30

很奇怪，贵院医生是根据什么下“产褥感染”诊断的？而且是第一诊断，建议与临床医师好好沟通一下，是否有遗漏的地方，我想，贵院医生没有依据是不会随便诊断的。个人意见，仅供参考，谢谢！

禅静思语 · 发表于 2013-7-2 18:31

没有产科专科感染症状与体征的描述，诊断产褥感染的依据？
医生为什么要考虑产褥感染，可以与其沟通。

四叶草 · 发表于 2013-7-2 20:35

医院感染定义中在医院内感染出院后发病属于医院感染。但楼主所述上呼吸道感染由医院内获得诊断依据不足，故不考虑医院感染。至于产褥感染，楼主提供的资料不全，不好判断。

许多 · 发表于 2013-7-2 20:47

叶老师已说得非常的清楚。

紫色的小花 · 发表于 2013-7-22 11:42

产妇入院５天，剖宫产术后２天，体温３８－３９度，无其它症状，医生病程记录产褥感染，请问老师们，这能诊断为医院感染吗？

魔羯天使 · 发表于 2013-7-22 11:58

个人观点，从医院感染的定义出发，是算作医院感染的，不知对否

吴晓梅 · 发表于 2013-7-22 12:01

1、产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发热、腹痛和异常恶露是最主要的临床表现。主要包括：急性外阴、阴道、宫颈炎，剖宫产腹部切口、子宫切口感染，急性子宫内膜炎、子宫肌炎，急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎，
血栓性静脉炎，脓毒血症及败血症。
2、产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
“剖宫产术后２天，体温３８－３９度”，那发热发了几天？血常规怎么样？有没有血培养？您描述的还不够清楚，不好判断。

416809589 · 发表于 2013-7-22 12:02

个人观点，从医院感染的定义出发，是算作医院感染的，不知对否

yhy8562243 · 发表于 2013-7-22 13:14

如果“产褥感染”诊断无误，应属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

娟子姐姐的微笑 · 发表于 2013-7-22 13:31

“剖宫产术后２天，体温３８－３９度”单就这二项不能算是院内感染，3楼的老师说得非常好，应该多检查才是，现在医院条件与全民的卫生意识都比以前大大提高啦，“产褥感染”这个诊断我都可能忘记啦。还是综合检查后再定论。

水立方 · 发表于 2013-7-22 13:52

既然临床医生已经诊断为产褥感染，那就是医院感染。

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