对照WHO的手卫生指南，觉得我们现在做的手卫生工作简直无聊至极！

如珠如宝

963平淡 发表于 2015-5-21 11:51
老师们说得都是自己的亲身经历和感触，这也是现状，我到临床检查洗手依从性时都在洗、都在用手消；当在监视 ...

其实我认为做长了，习惯了，大部分人是认同和接受的，当然也不可能达到100%都好，先能在关健环节形成意识就不错了，医疗文书质控不也是不断完善与整改的过程吗？一声令下全员到位的事情是很少的。

小白兔

手卫生和现在的医疗体制运行息息相关，成本核算下的依从性怎能提高？

ssqsyy

天师 发表于 2015-5-20 22:33
比如得太形象了，手卫生成了院感科独角戏，临床感觉是为院感科做应付院感科，院感科也在做无聊的手卫生细菌 ...

说得真好，现状就是这样，非常形象！

ssqsyy

手卫生成了院感科独角戏。

澎澎

只有去年说是要医院评审，对照评审标准要多高的依从性、多高的正确性的时候，科室才重视，现在又恢复原样了，纸巾盒装着，永远没有纸巾，擦手布回归，手消毒剂宁愿等过期，重新贴个标签。。。

澎澎

深有同感，说到心里去了！

寻求知识

等级评审标准啊！迎难而上吧。督查只是一时的，我们也不可能24小时下去看。到底有多大成效真说不清，不过医务人员看到我们有手卫生意识也是一种进步吧

流泪的天使

阳光 发表于 2015-5-21 11:16
曾经也困惑过。但是现在对手卫生工作的推进还是充满了信心的。
手卫生依从性的提高主要靠的还是人员意识的 ...

阳光老师，WHO的培训视频 可否共享？我之前也做过，但是培训效果不是很好！

阳光

流泪的天使 发表于 2015-5-22 09:44
阳光老师，WHO的培训视频 可否共享？我之前也做过，但是培训效果不是很好！

1个多G啊，怎么上传呢？你有网盘之类的吗？

玉儿

手卫生固然重要，但绝不是唯一，我们现在都成了手卫生的代言人啦，临床医生看到我们就想到手卫生，我们离开又会做多少呢？

庚优

明玥 发表于 2015-5-21 08:21
完全按照手卫生指征进行手卫生是不是真的需要？比如医生只是接触病人的就诊卡，或者拿了一下病人的药指导用 ...

同意您的观点，有人说‘手卫生无论怎么强调都不为过’，我看不是这样，非感染性疾病的病人，身上有那么多菌吗？一个心内的病人，你听了一下诊就洗手，看了看病人的口服药就洗手，病人会怎么想？当然对于重点科室ICU、感染性疾病科、手术室等重点科室还是要强调手卫生的。无菌操作等一些操作也必须强调手卫生。过量使用手消剂会不会产生耐药？多重耐药菌不是由于过度使用抗菌素造成的吗？

红叶满山

txyy_ygk 发表于 2015-5-21 08:11
从2010年开始做PDCA----提高医务人员手卫生依从性，5年过去了，只有少数重点科室确实比以前提高了很多，但 ...

的确是这样，只有重点科室有所提高，大部分科室不过是应付检查罢了，向我们基层医院里正规点的洗手液都舍不得用，干手条件没有，怎么要求能达到多高的水平呢，消极点的说，基层医院我们院感人员的工作空间是什么？

babysophie

阳光 发表于 2015-5-21 11:16
曾经也困惑过。但是现在对手卫生工作的推进还是充满了信心的。
手卫生依从性的提高主要靠的还是人员意识的 ...

请问阳光版主，WHO的培训视频能否上传一个？谢谢！

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深有同感！我们医院除了年终考核会提供干手纸，其它时间干手盒永远只是一种摆设。领导说太贵了，不予批准，让科室买单吧科主任又不愿意，所以手卫生的依从性提高不容易。

香山朗月

   在我们医院，虽然手卫生用品费用计算科室支出，但绝大多数护长是不会限制领用的。
  关于手卫生，喧嚷了那么多年，为啥说“喧嚷”呢？因为主要是院感科在声嘶力竭地呼吁、检查、监督，庆幸还算是略有收获，医生护士的手卫生的意识在逐步慢慢提高，能掌握手卫生的五个时机，依从性不高，暗访结果约30~50%，医生更低；迎检能力较强，上级检查时也会做到好，老远看到院感科的人来，也会做的比较认真... 慢慢来，持续渗透，希望全员的手卫生依从性得到逐步提高。

xinpeiquan

从倡导手卫生行为，到在医务人员乃至全民推行手卫生已经多年了，回顾我们手卫生工作，虽然没有像老师医院做得那么好，但是还是取得了很大的进步。各科室从摆摆样子领几瓶，偶尔用几次，几乎是一瓶未用完就过期了；干手纸更是不可能使用，都是担心不好管理。说白了还是缺乏手卫生意识。从我们这几年工作经验来看，用本医院内感染事件来说服、提高医务人员手卫生依从性是最有效的手段。

monkeywdl

我的观点，手卫生要做，但怎么做，要有侧重。医院的任务不仅是要提供完善的手卫生设施，还有足够的人力资源。加上院感科的培训、督查和指导。不同科室要求不一样。譬如肿瘤内科，PICC比例很高，那输液时的一人一一手肯定要做，手消剂用了没有肯定要盯牢。儿科产科，医生护士家属都要盯，因此，我会去问家属，护士没有有宣教手卫生，你们都洗了没有。骨科医生、外科医生查房揭开敷料，一个一个查下去，所以，我盯医生比盯外科护士用得时间要多。我们的大外科医生洗手依从率比内科医生好多了。内科加床厉害，他们查房洗手意识差。ICU关键是科主任，主任不断洗手，下面的医生护士没有一个不洗的。我们不缺设施，敞开用，不论是干手纸还是值班室卫生间用纸，我们缺人，缺医护人员，所以当你看到像踩了溜冰鞋一样在病房穿梭的护士们，他们在接盐水时就难以保准洗手时间了。因此，我常在行政办公会上提出人力资源问题，我们的瓶颈是人的数量和质量问题，找不到人，而不是钱的问题。我们感控上要添的东西，一般都有。没有做不到，只怕想不到。再回到手卫生，老大也常常会在院周会上或行政查房时呼吁手卫生的重要性，当然那时很有针对性的时候。因此，我们要适时适事去重点抓，别人就不会反感。另外，医院的本底数据要真实，不要造假，这样自己才知道干得怎样。我常说，中国很多数据是我们下面的人自己浮夸风弄出来害自己的。只要大家脚踏实地地去做了，患者安全、职工安全了，我们就目的达到了。

HASYGGK

楼主老师，不在气馁，任何事情都有个过程，也需要有强烈的责任感，有时需要几代人的努力。现在学校、社会一些公共场所都倡导洗手，更何况我们在医院各种致病菌集中地，做好手卫生是首当其冲的。首先自己要有自信，做好自己本份，宣传、培训、开发领导，协调方方面面的关系。

lcyyylz

深有同感，只有尽力而为，常抓不懈！

a650514

天师 发表于 2015-5-20 22:33
比如得太形象了，手卫生成了院感科独角戏，临床感觉是为院感科做应付院感科，院感科也在做无聊的手卫生细菌 ...

我发现平常多洗手，效果会好点。