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楼主: 缭绕

对照WHO的手卫生指南,觉得我们现在做的手卫生工作简直无聊至极!

   火... [复制链接]
发表于 2015-5-21 22:30 | 显示全部楼层
      不管手卫生不行,只管手卫生更不行;手卫生依从性像拍皮球一样,掌握好节奏,掌握好力度,适可而止;重点科室让护士长去监管,病区多重耐药菌手卫生院感科人员多操点心,多督促;对手卫生消耗品统计数据进行公布,后几名扣点钱,用得多与用得少一样要支出。
    手经常握的门把手是物表监测中合格低最低的,手无疑是污染源,手卫生肯定是要管的,只是看不到成绩,没有成就感。
   

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发表于 2015-5-21 22:40 | 显示全部楼层
不要怀疑我们的手卫生工作,还是有意义的,不然为啥要提倡执行手卫生,继续做好,蒙彩英。

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发表于 2015-5-22 08:03 | 显示全部楼层
我们医院实行手卫生暗访,观察依从性。对参与人员给予一定物质奖励。全院走廊、病房都挂免洗手消液,统计每个科室手消液的使用量。手卫生依从性好的科室再给予奖励。这些全是医院出钱。做院感一定要领导支持的

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发表于 2015-5-22 08:06 | 显示全部楼层
小蚂蚁啃骨头 发表于 2015-5-21 22:30
不管手卫生不行,只管手卫生更不行;手卫生依从性像拍皮球一样,掌握好节奏,掌握好力度,适可而止; ...

请教老师“对手卫生消耗品统计数据进行公布,后几名扣点钱”,对此护士长们反应如何?全院病区一起排序?统计时手否查科室库存?我在想,业务不同的科室器操作的数量很不相同,如何比较?例如儿科和骨外科、或骨外科和脑外科。目前的依从率不高,对手卫生的考核我们一直很纠结。谢谢!
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发表于 2015-5-22 08:13 | 显示全部楼层
真是没想到老师能这样说……
我们基层的基本就是在按照规范或是检查标准在做院感工作,手卫生是各类检查标准的单项指标,没办法,必须得做。可是医院在建院时好多 设施没规范,在开展工作时很费力!尤其近年的中医和蒙医医院检查标准,院感方面东西又少了,所以院长也不是很重视了,原来检查标准上有的,院长还很重视,现在有好多工作在按部就班的在做,似乎也没有原来那么费时了!其他职能科室感觉感控科也就是这些:手卫生、多耐、消毒隔离、医疗废物、职业防护……基层重病人少,重点部位感染控制都几乎没有,呼吸机一年几例,血流感染也诊断不了……抗菌药物管理不是感控科管理,想想基层感控人员也好做!
不过看到老师这个,倒是想到是如今很好的一个辩论题目!
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发表于 2015-5-22 08:23 | 显示全部楼层
我认为手卫生的采样工作没有意思,宣传做到位才是重点。耗材谁来买单,应该降低手消液的价格,才是做到普及使用的关键。
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发表于 2015-5-22 08:27 | 显示全部楼层
老师真是说出了我们的心声,不单是自娱自乐,是上上下下自欺欺人!
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发表于 2015-5-22 08:32 | 显示全部楼层
其实不止手卫生,还有其他管不了的事,如抗生素使用等等,所以做院感的只能做到尽力吧。
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发表于 2015-5-22 08:32 | 显示全部楼层
看了这么多老师的想法,深有感触,手卫生的意义深大,光院感人理解,广大的医务人员不理解,就执行得不好。宣传动员,提高意识,意义重大,思想决定行为。我们还是要继续做的。
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发表于 2015-5-22 08:35 | 显示全部楼层
关键是领导意识不强,所以我们工作难做。
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发表于 2015-5-22 08:36 | 显示全部楼层
瘦猪壮牛 发表于 2015-5-21 08:16
深有同感,就是下去检查觉得自己都是在敷衍了事。每次采样我们的医护人员都问是不是等干了以后再采。为什么 ...

我真的和老师一样,说句不好听的话,自己都不好意思下去查了
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发表于 2015-5-22 08:36 | 显示全部楼层
没道理 发表于 2015-5-21 19:25
我也想呀,但可惜我不是科长,原科长之前只是挂名的,现在调走了几个月了都没科长,领导。。。
呵呵,

嗯嗯,是挺郁闷,毕竟你现在的位置有些为难
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发表于 2015-5-22 08:41 | 显示全部楼层
感受深通,手卫生成了院感科独角戏,临床感觉是为院感科做应付院感科。庆幸的是洗手理念在逐步提高,但依从性提高很难!!!
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发表于 2015-5-22 08:51 | 显示全部楼层
老师说的没错,有同感,医院的手依从性去检查,可是提不高呀有用?
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发表于 2015-5-22 08:57 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2015-5-20 22:58
O(∩_∩)O谢谢回复!可是,全民都在学洗手,我们管的片是否有进步呢?还是流于形式?感觉我们在为他人做 ...

与缭绕老师有同感!临床嘲笑我们低级或许不无道理。扪心自问:院感有没有拿得出手的核心能力或者说核心技术? 我们医院就有主任说:手卫生纯粹是商家追逐利益的行为,其实真没有那么重要!
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发表于 2015-5-22 09:07 | 显示全部楼层
院感2008 发表于 2015-5-21 16:58
我是会这样做的,我跟我们的同仁们说至少在你下班回家的时候应该这样做吧!久而久之就会养成习惯,我们医 ...

对支持老师说的,我不管是下临床还是在外面都按正确方法洗手,首先自已要有信念才能坚持,别人也会说一看就知道是干院感的。
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发表于 2015-5-22 09:11 | 显示全部楼层
手卫生啊手卫生,管靠院感科的检查和监测,累死也不起什么作用。关键是正确的意识,觉悟的提高。
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发表于 2015-5-22 09:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 青霉素 于 2015-5-22 09:17 编辑

从09年到现在,对很多医院而言,手卫生培训和监督期已经过去,督查只会导致更多的霍桑效应,产生大量的垃圾数据。要改变手卫生是为院感科而做的尴尬现象,我们缺的是一种意识、一种习惯,或者直接说我们需要制造氛围、打造一种文化,我们不能只关注重点科室重点部门,我们应该在医院的每个区域,包括行政区、休息去、甚至厕所都有醒目的提醒和手卫生标识,利用健康宣传栏、书报架、晨会、健康宣教等等宣传手卫生的重要性,我们不止是要医护人员、卫生员和护工做好手卫生,我们更需要患者、陪护、探视者都认识到手卫生对患者、自己和家人的影响,有必要做好手卫生。
当然,一个好的氛围必须要有一个好的环境,我们要改善我们的手卫生实施,提供合格的(或者说能够接受的)手消毒物品,让每一位积极的参与者都能够方便的取到手卫生用品,并有较好的依从性。
手卫生文化任重而道远,医院复杂的环境,参差不齐的文化素质,物力财力的有形消耗,带来的是无形的经济效益、、、
希望那一天院感人不再为手卫生纠结!!

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发表于 2015-5-22 09:15 | 显示全部楼层
个人认为,要坚持不懈的宣传手卫生。坚持做到是看科室的人员而定,不能因为看见其他人员的不认同,而出现消极的想法。
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发表于 2015-5-22 09:17 | 显示全部楼层
深有同感。我们医院领导看似重视院感工作,各科安装了脚踏式水龙头,病房门口之间安装了手消毒剂。可连组织机构的建立都不健全(院感科长由护理部主任兼任,护理部2人,实则只有0.3人在做院感工作,护理部工作太多)。想做好院感工作,无奈分身乏术。
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