推行手卫生，你是如何把握的？

tcal668

我们医院保洁是外包给一个大公司的，拖把分区使用，颜色标识。一床一抹布达不到规范。

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，我们应该更加关注医院整体环境的问题，干净的环境才能保障安全的医疗。

tcal668

而且，最难的是保洁人员队伍的不稳定性是大问题，工资低，流动性大。刚刚培训一批，就有人离职，又招聘新人，又得培训、指导、监督......所以，问题很多。

绵木兰

版主说得太好了，“单纯的手卫生依从性提高能够降低医院感染率吗？能够弥补环境脏乱差的不足吗？再好的手卫生也可能被一块脏抹布打败！”  清洁卫生是基础！！！

快乐天使宝贝

预防院内感染是一个多因素作用的结果，手卫生是重要，但执行起来确实很难，关键是人的意识问题，环境管理比手卫生抓起来更有效果些。

limingfen

我们的病房清洁卫生也不好，外包合同是总务科签的，没有问我们。参考了胡老师的医院环境清洁消毒的规范，但愿有新的起点。

liuxiulian321

老师说的太好了，医院保洁工作确实不到位，病区环境卫生不达标，单靠医务人员执行手卫生控制医院感染是不现实的。

xinjianchi

这个问题很现实，院感科对保洁人员的培训工作可以做到更细致；然而，保洁人员能否按我们的要求落实到位，这该如何解决？

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楼上各位老师分析得都很有道理，感控确实任重道远！

linyoub1992

环境清洁、手卫生一起抓，才能真正的降低医院感染发生率。但说起来容易，做起来难，一是院感人员配备不足，保洁人员年老、文化低。要做好感控任重而道远哪！

3083721889

老师的问题真是一针见血，我们的任何工作都需要各方面的配合，才能达到满意的效果。

lcyygrk

老师说的3个问题，我实事求是地说不满意，感控涉及到的环节太多了，要求、标准、规范也多，工作起来真的是举步维艰。

汲水姑娘

做好手卫生是医务人员意识-行为的提高，单靠督查太难做了，效果几乎为零。

秋实

个人认为老师说的话有些以偏盖全。手卫生推行的确难度大，但是跟环境的清洁不存在必然的关系，而正因为好多医院的保洁工作都是外包的，质量良莠不齐，才更要狠抓手卫生，病人之间的手卫生执行跟环境有关系吗？无菌操作前的手卫生跟环境有关系吗？接触分泌物后跟环境有关系吗？接触病人周围环境后的手卫生跟环境有关，但是不正因为保洁工作的质量，才更要抓手卫生吗？

凤鸡精灵

环境清洁和手卫生一样很重要。

我工作，我快乐

医院中的每一项工作都同等重要，每一个岗位都同等重要，行政后勤是临床的保证，医院感染环环相扣，离开哪个岗位的支持都等于零。2013年的一天，我院保洁人员听说电梯工比她们的工资高，集体罢工半天，如果不是我们休班的医务人员放弃休息时间替代保洁，那场面简直不堪入目。医院中每个岗位都需要责任心、敬业、爱岗。

snhszyy

这个话题说的太好了，比如我院住院部病房，一个50张正床的科室，只有一个房间是用来做以上工作的。在这个房间里有：男、女卫生间、患者洗漱池、拖布洗涤池、生活垃圾桶，这里做不到老师你说的这样。拖布明明分区悬挂的，一会就被患者拿走了。

fyz0617

其实以上这些大家说的都很对，但是对小医院来说，保洁质量提高这一块实际操作起来是很难的。一个是保洁员人手不够，增加人员、提高工资、院领导都要考虑成本。另外一个，保洁员都是年纪很大的，很多东西给他讲了很多遍还是不知道，年纪轻的工资低没人做。对于保洁员这快真的很无语。上级的院感会议领导是不参加的，广凭院感人员的解说领导是不会听从的。

玉石

保持环境卫生与加强手卫生管理是降低医院感染的两个方面，需要齐抓共管，这样才能更好地预防医院感染的发生。

江南水韵

世界患者安全联盟：“清洁卫生更安全”。要求：清洁的双手、清洁的过程 、清洁的产品、清洁的设备、清洁的环境 。我的理解是五者缺一不可 。
正如楼主所说，如果环境及设备不清洁，清洁单元落实不好，谈何手卫生？特别是基层医院，环境差、卫生状况不良，卫生洁具不分区使用，手卫生又能够起何作用，为了应付检查做些字面游戏有何意义？大家都深感保洁工作不给力，是管理的难点，抹布拖把不严格分区使用很可能引起病原菌的转移和传播，这些必须同步进行管理才能有效降低医院感染。
再说手卫生，门诊一个上午一名医生要看百余号的病人，走廊加床满满，医护人员超负荷的工作，手卫生怎么做？（只能在这里叫叫，千万不要对医护人员说）。但是，对重点部门重点人群必须严格执行手卫生，如ICU、新生儿室、血透室、口腔科等，还有有创操作、多重耐药菌管理中必须严格手卫生，依从率应该是100%才对。