征集日常工作中的困惑问题

晨之恋 · 发表于 2014-6-20 21:43

ICU、血透室有没有穿鞋套的必要啊

jinhaiyan · 发表于 2014-6-21 08:52

未雨绸缪发表于 2014-6-6 10:33
各项院感工作如果都按照规范执行的话，医院领导会考虑成本的问题，因此作为二级医院很难落实，这对此问题作 ...

我和老师也有同样的困惑

洋葱 · 发表于 2014-6-21 14:00

happy随风飘逸发表于 2014-6-14 20:07
跟护理部协同检查，原来换瓶费1元，现在换瓶费2元包括注射器、配药，患者等于自己买的注射器，为何不一人 ...

如果收费跟上的话，执行起来应该容易很多，我再慢慢和她们协商一下！

shaoqin · 发表于 2014-6-21 14:48

我院也存在一次性针筒加药时是反复用的，虽然跟各科室反复强调，但是科室考虑到成本核算，执行起来很难；还有敷料桶每次来检查说现在取消用启闭式容器灭菌了，科室我们一级医院执行起来很难，院长考虑到成本不让进灭菌过的小包装棉球，其实我们的敷料桶也是24小时更换的，不知道这样做到底行不行？还有手套的问题，检验科手套让他们一人一换，肯定做不到，不知道什么好的方法？其实还有很多，等后面慢慢再讲吧。

mxfdxx001 · 发表于 2014-6-21 15:58

q请问口腔科的牙椅的水路规定多长时间消毒一次？

tangxiaoyan · 发表于 2014-6-22 21:24

应做出更加详尽的说明，但还是感谢楼主的分享，有收获

金色秋天 · 发表于 2014-6-23 07:58

布局问题：ERCP手术、门诊穿刺（超声引导下、普通病理检测穿刺术等）是否需要在手术室环境下进行？

zzz · 发表于 2014-6-23 08:34

版主：眼科白内障手术必须在百级手术室进行吗？有相关规定吗？请给予提供指导，谢谢。

843143813 · 发表于 2014-6-23 09:30

气管切开病人使用的一次性套管可以使用多久？中间需要消毒处理吗

勿忘感控 · 发表于 2014-6-23 10:27

“手术风险评估”将手术切口分为：清洁切口、清洁-污染、污染切口和感染切口；
“病案首页填写”将手术切口分为： 0类切口、清洁切口、污染切口和感染切口。
请问手术切口到底分为哪几类？特别是腔镜类手术，同一手术、同一切口到底该执行哪个分类标准？

月光天使 · 发表于 2014-6-23 17:24

马车发表于 2014-6-10 08:54
没有任何规定说利器盒只能放48小时。规范说的是医疗废物暂存点不能超过2天，对于包装容器（黄色袋和利器 ...

我们也正在郁闷利器盒3/4满，而又不能超过48小时的事，但是上级来检查就只抓住存放不能超过48小时的事，检查汇总时老是抓住存放不能超过48小时来说事，无语！这是各人领会文件不一样造成的。被检查的单位好无耐啊！

月光天使 · 发表于 2014-6-23 17:29

香草甜心发表于 2014-6-10 15:37
戊二醛要求每周监测，是每周一刚使用时监测还是周五监测？请各位老师指教

在内镜清洗消毒规范上有要求戊二醛每天监测一次，怎么做才好呢？

月光天使 · 发表于 2014-6-23 17:34

戊二醛每周监测一次，用于灭菌的还要做染菌监测，不得检出致病菌，细菌培养需要2-3天，而戊二醛的使用时间最多就是14天，培养有意义吗？

月光天使 · 发表于 2014-6-23 17:38

氧气湿化瓶的湿化液要求每天更换，但是只换湿化液，不换湿化瓶，如果湿化瓶是污染的，那么换湿化液有意义吗？

月光天使 · 发表于 2014-6-23 17:48

看来院感人遇到的问题真是不少，而且大多数是共性问题，有的是我们及上级主管部门理解存在的偏差，有的是标准或规范模棱两可。再者感觉规范太多，可操作性不强，建议专家制定简单易懂可行性强的标准或规范。

Golf · 发表于 2014-6-24 08:35

mxfdxx001 发表于 2014-6-21 15:58
q请问口腔科的牙椅的水路规定多长时间消毒一次？

口腔科牙椅的水路到底要不要监测？多长时间监测一次？具体的标准是什么？有没有规范的具体要求？发现存在问题怎样去追查改进？有没有相关的规范要求？

Golf · 发表于 2014-6-24 08:59

关于等级医院评审标准：卫生部2012年版的二级综合医院评审标准实施细则，第三章患者安全：三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。其中3.3.3.1 有手术安全核查与手术风险评估制度与流程；3.3.3.1.3手术院感风险评估表应在手术结束后填写。
疑问一：卫生部有专门的手术风险评估制度、流程、样表，在这样一个条目下，来一条“手术院感风险评估表应在手术结束后填写”是编写人员笔误还是确实需要做这样的评估

。
疑问二：手术院感风险评估表，三级评审标准中都没有要求，却要求二级医院做，是不是确实需要做，怎么做？有那位老师能指导一下你们是怎么做的？
疑问三：手术风险评估与手术院感风险评估是一样的吗？我个人理解应该是不一样的，但到底是怎么样的呢？
疑问四：就是需要做“手术院感风险评估”，也不应该放在“3.3.3.1 有手术安全核查与手术风险评估制度与流程”的条目中，就这么孤立的一条呀？而应该有一些具体的要求啊？

香草甜心 · 发表于 2014-6-24 09:27

谢谢老师的指导.院感人真是要不计报酬,加强学习

文化 · 发表于 2014-6-24 15:03

治疗室配药用的注射器是否需要作为医疗垃圾归类？

月光天使 · 发表于 2014-6-24 16:49

xyqing 发表于 2014-6-6 22:37
外科手消毒需要刷手吗?

消毒技术规范上说可以不刷手，单必须认真洗手，但是教科书上是要求刷手的，不好执行。

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